（中国人民解放军广州疗养院 广东广州 510000）
摘要：目的 讨论供应室采用精细化管理的效果。方法 选取2014年3月至2016年4月，消毒供应中心的人员以及医疗器械为研究对象，其2015年4月至2016年4月实施精细化管理模式，而2014年3月至2015年3月则未实施精细化模式。结果 实施后各部门的满意度以及消毒器械合格率明显上升。结论 说明，在供应室管理中，实施精细化管理，不仅方便的临床的使用，还有效的降低医院感染的发生率。
关键词：精细化管理；供应室；效果分析
供应室是医院负责要负责医疗器械的清洗、供应和消毒等工作。由于现代医疗用品的种类繁多、科室较广，所以消毒供应中心的每项工作均影响整个医院的治疗，如果医疗用品清洗不到位就很有可能引起感染，直接影响到治疗效果[1]。因此，加强消毒供应中心的管理工作是保障医院治疗效果的关键所在，也是每个医院必须认真对待的问题。随着医疗水平的不断提高，其管理意识也不断提升，精细化管理模式也逐渐应用与供应室管理中，因此为了研究该管理模式起到的效果，特选取特选取2014年3月至2016年4月，供应室的工作人员以及医疗器械进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2016年4月，消毒供应中心的人员以及医疗器械为研究对象，工作人员为4名，学历本科2名，专科2名，其中副主任护师为1名，护师3名，护工1名，其2015年4月至2016年4月实施精细化管理模式，而2014年3月至2015年3月则未实施精细化模式，对比实施前后的情况，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1完善相关规章制度，制定规范、统一的工作流程，并要求工作人员要严格遵守，并派出专人进行不定期检查，确保规章制度的严格落实，流程包括物品的回收、清洗、包装等，不同的医疗器械清洗和储存方式也不一样，对于污染较为严重的物品应在清洗后进行去污、去热源、消毒等步骤。所有物品清理完成后，要做好相应的记录工作，记录时间、数量、有无破损等信息，避免发生错发的现象。工作人员在清洗的过程中一定要严格执行无菌操作[2]。
1.2.2制定精细的工作流程，根据医院的具体情况，制定精细的工作流程，可以使工作人员之间的联系密切，保障工作效率和质量，首先，在每日清早，由专门的工作人员对各科室的污染品进行回收，在供应室进行集中处理，其次，根据污染品的情况进行分类，分类完成后，进行清洗消毒，使用多酶洗液进行清洗，再使用健之素进行消毒，用蒸馏水将其擦拭，紧接着对于清洗后的器械要认真检查，确认无误后进行包装，并根据器械的种类、材质等进行灭菌处理，最后，经过一系列检测后，对于质量合格的器械要进行存储，定点放置，同时，根据科室的预约情况将无菌物品送至各科室[3]。另外，还应根据供应室的具体情况，制定物品采购、清洗、包装等质量标准。
1.2.3加强培训，根据工作人员的具体情况进行一对一培训，充分照顾到每一位工作人员，为其制定相应的培训计划，积极转变其服务观念，树立以患者为中心的优质护理理念，提高自身的责任心，同时由资历较高的工作人员负责团队凝聚力、团队合作等，而资历较低的工作人员则重点注重实际操作、基础理论等。培训过后，针对于本专业进行业务考核。
1.2.4精细的人员安排管理，为了确保无菌物品的供应，供应室相关人员应确保器械供应充足的情况下，对工作人员进行调整，做到明确分工，如安排相关人员提前到岗，合理的调整清洗以及消毒等工作流程，使其供应室工作可以灵活的展开，同时，针对于手术较多的科室可优先进行手术器械清理[4]。
1.2.5相应物品管理，由护士长负责医疗器械的保管、保养等，并根据各科室物品的使用情况来制定精细的购买计划，及时和医院采购部门进行沟通，并对采购回的物品进行检测和验收。在物品放置存储方面，尽量不使用密闭性的柜子，避免出现湿包的情况，同时，置物架应设置相应的指示标志，方便物品的存放以及查找。
1.2.6质量精细化，护士长应每日对各岗位工作情况进行检查，包括医疗器械的清洗、包装以及灭菌质量等，并及时的进行记录。同时还应不定期的进行抽查，可以制定奖惩制度来提高相关人员的工作积极性。
1.3观察指标
观察实施精细化管理前后消毒器械的合格率以及各病房、门诊以及手术室对供应室的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 统计软件进行数据处理，计量资料以x±s 表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料以率或构成比表示，采用χ2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比实施前后消毒器械的合格率，实施精细化管理模式后，供应室的合格率为98.15%，明显优于实施前的93.82%，对比其数据，差异为统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.2对比实施前后病房、门诊以及手术室对供应室的满意度，实施后各科室对供应室的满意度明显提高，较比实施前，其数据差异为统计学意义（p<0.05）。见表2.
表1 对比两组病房、门诊以及手术室的满意度
3讨论
细节决定成果，精细化管理模式是一种强制性的管理方式，其注重细节，注重过程，注重质量和注重结果，保障每一个细节都顺利进行，利用科学的理论知识，细化每一项工作，保障工作质量，提高工作人员的整体素质和防范能力，进而提高整体的工作质量，降低风险事件的发生率，使被动管理变为主动管理。而供应室是医院较为特殊的部门，任何一个细节出现问题就会影响其治疗质量，因此针对于供应室工作，更应该注重细节化问题，由于细节情况和工作人员的态度有着密不可分的关系，所以供应室工作人员不仅要有熟练的操作方式，还要具备丰富的操作理念，因此在本文研究中，我们制定相应的规章制度，完善其工作流程，提高工作人员的整体素质，以严谨的态度来面对工作，强化其自身意识，避免工作过程中出现的失误，进而保障其消毒器械的合格率[5]。
通过本文研究结果可得出，实施后，各部门对供应室的满意度以及消毒器械合格率明显上升，说明，在供应室管理中，实施精细化管理，可以有效的提高消毒器械的合格率，带动工作人员的积极性，提高供应室的整体工作水平，不仅方便了临床的使用，还有效的降低医院感染的发生率，具有非常重要的临床意义。
参考文献
[1]钟伟娥，曹玉可，徐月娥.专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响[J].现代临床护理，2011，6（9）：134-138.
[2]崔爱兰.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究，2013，11（35）：149-150.
[3]孙振洁，姚美芳，管蓓蕾，等 . 加强消毒供应室医院感染的管理 [J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2842-2843，2846
[4]曹春香，冯继贞 . 消毒供应工作程序的流程化管理体会 [J]. 解放军护理杂志，2014，31（21）：57-58，66
[5]张裕，杨桂云 . 全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用 [J]. 国际护理学杂志，2014，33（8）：2197-2198
论文作者:敖婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：工作人员论文; 精细化论文; 工作论文; 物品论文; 器械论文; 合格率论文; 医院论文; 《航空军医》2017年24期论文;