张倜然
（兴化市人民医院甲乳科 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：在早期乳腺癌患者治疗中应用保留乳腺的手术进行治疗的效果。方法：选取2015年04月～2016年02月期间在我院治疗的早期乳腺癌患者100例，按照不同术式分为两组，50例保乳术患者为治疗组，50例根治术患者为常规组，比较分析两组患者治疗的效果。结果：常规组与治疗组的以上指标有着明显的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义；治疗组情感职能的评分与健康评分明显比常规组高，比较差异显著（P＜0.05）。结论：在早期乳腺癌患者治疗中应用保乳术，可以改善患者生活的质量，具有应用的价值。
【关键词】乳腺癌；保乳手术；效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0058-02
乳腺癌属于常见的恶性肿瘤，与内分泌、情绪、饮食、环境等因素有关，发病率逐渐上升。然而，传统根治术切除女性的胸大肌以及胸小肌，影响其形体外观，极易导致女性产生不良情绪，同时对预后效果也产生不利影响。基于此，本文分析了在早期乳腺癌患者治疗中应用保留乳腺的手术进行治疗的效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取来2015年4月～2016年2月于我院行手术治疗的乳腺癌女性患者100例，全部研究对象都符合手术适应症，结合病情、意向等情况给予手术。常规组最小年龄为37岁，最大年龄为47岁，平均为（42±1.52）岁，常规组患者使用改良式根治手术进行治疗。治疗组最小年龄为38岁，最大年龄为48岁，平均为（43±1.46）岁，治疗组患者使用报乳手术进行治疗。两组早期乳腺癌患者一般资料比较差异不够明显（P＞0.05），可以比对。
1.2 方法
全部研究对象都进行静脉麻醉，而且保持仰卧平躺姿势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
常规组：给予改良根治手术，具体内容为：医师于肿瘤乳房侧面行以形切口，结合将乳头切除，然后把肿瘤附近全部乳腺以及肿瘤组织都彻底切除，最后在该侧腋窝行以切口，然后进行淋巴结清扫。
治疗组，采用保乳手术，具体内容为：医师结合患者肿瘤具体位置制定方案，选取恰当的切口。倘若患者肿瘤处于乳头上方位置，则医师可围绕乳头作一弧形形状的手术切口；若下放，则围绕乳头作以放射形状的手术切口。然后医护人员逐渐将患者肿瘤附近2cm内的组织切除。
1.3 疗效评定标准
（1）生活质量：术后三年，我院医护人员采用SF-36量表对患者生活质量进行评价，它含有精神健康、情感职能等八维度，每个维度得分0～100。（2）手术情况：观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量等情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以及计数资料分别通过（x-±s）、（n，%）表示，而且分别通过t检验；P＜0.05代表对比差异明显。
2.结果
2.1 对比手术情况
治疗组手术持续时间为（109.87±2.74）min、术中出血量为（85.94±1.86）mL、切口长度（3.87±0.06）cm、住院时间（10.54±0.85）d。常规组患者手术持续时间为（162.54±0.34）min、术中出血量为（168.74±2.76）mL、切口长度（12.64±0.63）cm、住院时间（17.85±0.54）d。常规组与治疗组的以上指标有着明显的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义。
2.2 对比两组术后生活质量
术后三年随访，治疗组的情感职能评分（86.54±0.24）分、总体健康评分（88.89±0.85）分，常规组的情感智能评分为（72.54±0.36）分、（71.25±0.46）分，治疗组情感职能的评分与健康评分明显比常规组高，比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌已经成为女性健康“杀手”之一，呈现年轻化趋势，因此很多学者都提倡女性应当定期进行妇科检查，进而提高该种癌症检出率，有利于尽早治疗以及提高预后效果[1]。现阶早期乳腺癌主要使用保乳术的治疗方式，保留乳腺术是在乳腺癌改良根治手术基础上衍生出来的一种治疗方式，治疗目的是在根治疾病的前提下，对病人身心状况进行总体性的治疗，进而促进患者生理、心理与社会等层面恢复[2]。在临床上影像学的技术不断发展的背景下，早期的乳腺癌诊断率渐渐提高，在某种程度上给报乳手术治疗打下了基础。而且对早期乳腺癌患者行报乳手术治疗，既可以提高患者治疗成功率，又能够保留患者乳房，避免身体缺失，治疗效果显著[3]。本次研究显示，常规组与治疗组的以上指标有着明显的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义；治疗组情感职能的评分与健康评分明显比常规组高，比较差异显著（P＜0.05）。
综上，在早期乳腺癌患者治疗中应用保乳术，可以改善患者生活的质量，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]陈淑如,吴楚成,颜宁.保留乳头乳晕改良根治术联合假体置入术治疗早期乳腺癌效果观察[J].山东医药,2015,13(02):43-44.
[2]王增辉,刘雅静,马振玲.保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(05):65-66.
[3]梁建雄.乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2014,21(20):68.
论文作者:张倜然
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 手术论文; 常规论文; 切口论文; 评分论文; 差异论文; 《心理医生》2016年9期论文;