魏颖
北京市东城区建国门社区卫生服务中心 100005
【摘 要】目的：探讨温针灸法治疗老年骨性膝关节炎的应用效果。方法：选取我中心2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年骨性膝关节炎患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为温针灸法，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的疼痛、僵硬评分低于治疗前，日常生活能力评分高于治疗前，观察组的疼痛、僵硬评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：温针灸法治疗老年骨性膝关节炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】温针灸法；老年骨性膝关节炎；临床疗效
膝关节骨性关节炎（OA）为临床上常见疾病，也为典型的骨科病症，主要的发病人群为老年人群，随着年龄老年化的加剧，该疾病的发病率逐渐上升，该疾病的致残率非常高，达到了53%，一旦确诊，对患者的生活质量产生严重的负面影响，该疾病的产生与外伤、软骨代谢、病因、内分泌、免疫等因素有着一定程度的联系，在中医学上属于“骨痹”、“痹证”的范畴，随着中医学领域的开发，温针灸法被广泛应用[1]。本文为探讨温针灸法治疗老年骨性膝关节炎的应用效果，特选取我中心2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年骨性膝关节炎患者为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我中心2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年骨性膝关节炎患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者13例，女性患者17例，年龄在61-85岁，平均年龄为（69.21±1.25）岁，病程在0.52-11年，平均病程为（4.21±0.26）年；观察组男性患者12例，女性患者18例，年龄在62-86岁，平均年龄为（69.26±1.24）岁，病程在0.53-12年，平均病程为（4.26±0.25）年。两组患者在（年龄、病程、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于老年骨性膝关节炎的诊断标准[2]，确诊为老年骨性膝关节炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为常规治疗，选用药物硫酸氨基葡萄糖片（新兴同仁药业有限公司生产，国药准字：H20041317，规格：0.314g/粒），口服治疗，每天用药三次，每次使用两粒，连续治疗8周。
观察组为温针灸法，穴位选用足三里穴、内外膝眼穴、阴陵泉穴、血海穴、阳陵泉穴；患者保持坐位，让患者的膝关节自然弯曲，为患者的穴位皮肤进行消毒处理，毫针选取的规格为0.30*50mm，华佗牌，艾条选用苏州市艾绒厂出品，依据患者的病况，为患者选定好穴位后，使用毫针进行直刺处理，直刺操作得气后，选取好艾条，将艾柱套在针柄上，然后点燃艾条，实施温针灸治疗，每周治疗5次，每次的治疗时间控制为40min，连续治疗8周。
1.3指标观察
观察两组治疗前后疼痛、僵硬、日常生活能力评分情况。疼痛评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，评价分数越高，疼痛症状越严重，反之，疼痛症状越轻[3]。僵硬评分依据僵硬评分量表进行评价，0-10分，评价分数越高，僵硬症状越严重，反之，僵硬症状越轻。日常生活能力评分依据日常生活能力评分量表进行评价，0-100分，评价分数越高，日常生活能力越高，反之，日常生活能力越低[4]。
1.4统计分析
将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（x±s）来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后疼痛、僵硬、日常生活能力评分情况
治疗前，两组的疼痛、僵硬、日常生活能力评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的疼痛、僵硬评分低于治疗前，日常生活能力评分高于治疗前，观察组的疼痛、僵硬评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
骨性膝关节炎作为典型骨科病症，该疾病的产生与膝盖附近软组织劳损存在紧密的联系，该疾病也为退行性病变的一种类型，常见人群为老年人群，其病理变化非常复杂，对患者的膝关节功能有着一定程度的障碍，生活质量会受到严重的负面影响，应给予重视[5]。
中医学上，该疾病产生的主要因素为“本虚标实”，人体肝肾不足，使得经脉的气血运行不畅，筋骨失养又感风寒湿邪，形成痹症，同时，外感风寒湿等，时间一长，使得脉络闭阻、气滞血瘀，最终形成该病症；本文针对患者的病灶，为患者选取相应的穴位，实施针灸治疗，针灸能调节患者五脏六腑的气血，通经络，行气活血；穴位为足三里穴、内外膝眼穴、阴陵泉穴、血海穴、阳陵泉穴；通过温针灸法的应用，患者的僵硬症状得到很好的改善，减轻了疼痛感，提高了日常生活能力，应用价值极高，在老年骨性膝关节炎患者选取治疗方法时，温针灸法值得优先选用[6]。
综上所述，温针灸法治疗老年骨性膝关节炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，温针灸法值得老年骨性膝关节炎患者应用。
参考文献：
[1]何志雄，何伟平，黎爱芬.氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（16）：2526-2529.
[2]刘玉金，范荣.温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（16）：86-89.
[3]李涛，智勇，任景，等.针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对微炎性反应指标的影响[J].世界中医药，2016，11（10）：2113-2115.
[4]辛随成，高亮，陈默，等.温针灸对膝骨关节炎兔膝关节软骨转化生长因子β1和胰岛素生长因子I水平的影响[J].针刺研究，2015，40（3）：229-232.
[5]王群英，秦丹霞，陶俊芳.消肿止痛汤联合护理干预对膝骨性关节炎患者并发关节滑膜炎的临床疗效研究[J].中国高等医学教育，2015，21（10）：145-146.
[6]应海舟，王庆丰，应海芬.针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效及对患者生活质量的影响[J].中华中医药学刊，2015，21（2）：470-472.
论文作者:魏颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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