贾圆圆[1]，范振敏[2]，李媛[3]
灵宝市第一人民医院 472500
【摘要】目的 探究纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法 将收治于我院90例呼吸衰竭患儿视为研究主体对象，纳入时间为2016年4月-2017年4月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予纳洛酮及氨茶碱联合治疗，对比两组患儿的治疗有效率及血气指标。结果 从治疗有效率指标来看，观察组与对照组分别为95.56%及71.11%二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从PaO2及PaCO2指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 呼吸衰竭患儿实行纳洛酮及氨茶碱联合治疗的效果良好，能大大提高治疗有效率纠正其血气指标。因此值得在临床治疗中使用及推广。
【关键词】纳洛酮；氨茶碱；小儿呼吸衰竭
作为临床急危重综合征，小儿呼吸衰竭指各种原因所引发的中枢或外周型呼吸生理功能障碍促使动脉血氧分压或二氧化碳分压下降且合并出现呼吸困难现象的临床综合征，属于儿科常见急症之一，是造成小儿死亡的主要原因[1-2]。有研究资料显示，小儿呼吸衰竭致病因素主要包括呼吸泵异常、肺实质病变及呼吸道梗阻，三者间相互影响相互关联，即上下呼吸道梗阻、中枢神经系统疾病及肺部疾病造成呼吸功能出现严重受损，无法自主进行气体交换导致二氧化碳及氧气缺失促使肺容量下降产生一系列生理功能紊乱或代谢障碍等。鉴于此，本文探究纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院90例呼吸衰竭患儿视为研究主体对象，纳入时间为2016年4月-2017年4月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患儿中男女比例为25:20，即男25例及女20例，最大年龄10岁、最小年龄6个月、平均年龄（6.1±1.5）岁；观察组45例患儿中男女比例为24:22，即男24例及女22例，最大年龄9岁、最小年龄6个月、平均年龄（6.1±1.4）岁。根据上述资料可知，2组患儿基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患儿家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规治疗，即：实行常规抗感染治疗，及时清除气道分泌物纠正机体酸碱及电解质失衡，每隔15分钟静脉滴注1次洛贝林及东莨菪碱，控制其剂量分别不超过2.0毫克及0.05毫克每千克。观察组患儿给予纳洛酮及氨茶碱联合治疗，即：每隔5小时静脉推注1次纳洛酮葡萄糖混合液，控制其剂量分别不得超过0.05毫克每千克及5毫升；每隔12小时静脉滴注1次氨茶碱葡萄糖混合液，控制其剂量分别不得超过8毫克及30毫升。
1.3判定标准
以临床症状恢复程度为参照评估2组患儿治疗效果，临床症状完全消失且呼吸频率稳定为痊愈、临床症状明显改善且呼吸频率相对稳定为显效、临床症状有所改善且呼吸频率较为稳定为有效、临床症状及呼吸频率均为任何变化为无效[3]。同时，记录2组患儿治疗前后PaO2及PaCO2指标变化幅度。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（
3.讨论
作为临床常见呼吸系统急症之一，呼吸衰竭可发生于各个年龄阶段人群，而小儿群体受自身呼吸系统发育尚未健全的影响其免疫力相对低下，是发生呼吸衰竭的高危人群。呼吸衰竭状态下小儿存在出现呼吸困难及全身性缺氧等症状的可能性，甚至造成脏器缺氧病变，加剧致死风险，严重威胁患儿生命健康安全[4-5]。目前临床治疗小儿呼吸衰竭以药物治疗为主要方法侧重于对症干预，例如：洛贝林及东莨菪碱联合治疗等。虽然洛贝林及东莨菪碱联合治疗被广泛应用于临床领域，但是其治疗效果稳定性不足且存在引发多种并发症的可能性，一旦小儿耐受性不足则直接影响治疗效果。纳洛酮是阿片类受体特异性拮抗剂，主要通过逆转呼吸系统及心血管系统抑制性增强其呼吸兴奋程度改善通气质量，以达到恢复供氧水平及减轻机体缺氧的目标。氨茶碱作为磷酸二酯酶抑制剂，主要通过提高cAMP水平舒缓平滑肌扩张支气管，以达到提高通气流量的目标[6]。
综上所述：呼吸衰竭患儿实行纳洛酮及氨茶碱联合治疗的效果良好，能大大提高治疗有效率纠正其血气指标。因此值得在临床治疗中使用及推广。
【参考文献】
[1]贾丹琴.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(22):4148-4149.
[2]郭亚琼,李小芹,周喜红,王紫,王朦.纳洛酮联合氨茶碱对小儿呼吸衰竭的临床效果及生活质量影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):2013-2014.
[3]薛燕.探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性[J].实用中西医结合临床,2017,17(01):76-77.
[4]蔡大星.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J].中国医药指南,2016,14(10):95+97.
[5]王军红.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J].中国社区医师,2015,31(26):62-63.
[6]曾静好,陈江龙.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭临床效果观察[J].白求恩医学杂志,2014,12(01):68-69.
论文作者:贾圆圆[1]，范振敏[2]，李媛[3]
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：氨茶碱论文; 呼吸论文; 小儿论文; 患儿论文; 效果论文; 对照组论文; 莨菪论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;