李雪菁
（达州市通川区东城社区卫生服务中心；四川达州635000）
【摘要】目的分析老年高血压病人经社区护理干预后的价值。方法 对本社区卫生服务中心治疗的104例老年高血压病人进行分组护理（依据随机分组法，每组52例），常规护理干预对照组病人，社区护理措施对观察组病人进行干预，比较其护理效果。结果 经过护理后，在舒张压和收缩压水平方面，2组病人均出现降低，但观察组下降趋势更加明显，2组相比，差异显著，P＜0.05；在生活质量方面，观察组病人的躯体活动、心理功能、社会功能、物质生活和整体健康评分均显著较对照组优秀，2组相比，差异显著，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组病人明显高于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05。结论 老年高血压病人经社区护理干预后可显著降低其血压水平，同时将其生活质量大大改善，病人对护理工作有着很高的满意度，值得在社区大力推广。
【关键词】 高血压；老年患者；社区护理；护理价值
Abstract: Objective to analyze the value of senile hypertension patients after community nursing intervention. Methods 104 elderly patients with hypertension treated by Community Health Service Center (based on stochastic grouping method, 52 cases per group), routine nursing intervention control group patients, community nursing measures intervened in the observation group patients to compare the nursing effect. Results after nursing, in the diastolic pressure and systolic pressure level, 2 groups of patients decreased, but the decline trend of the observation group was more obvious, compared with 2 groups, the difference was significant, P<0.05; in terms of quality of life, the physical activity, psychological function, social function, material life and overall health score of the patients in the observation group were significantly better than those , compared with 2 groups, the difference was significant, P<0.05, in the nursing satisfaction, the patients in the observation group were significantly higher than the control group, compared with 2 groups, the difference was significant, P<0.05. Conclusion after community nursing intervention, elderly patients with hypertension can significantly reduce their blood pressure level, at the same time, their quality of life is greatly improved, patients have a high degree of satisfaction with nursing work, it is worth promoting in the community.
keywords hypertension; elderly patients; Community care; Nursing value
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0083-02
高血压属于一种终身性慢性疾病，其在老年人中比较多发，其是指体循环动脉的收缩压和舒张压出现显著增高的现象[1]。该病不仅会对病人的脑部、心脏和肾脏造成严重损伤，而且严重影响病人的生活质量[2]。而有研究报道，在社区实行科学的社区护理措施对老年高血压病人进行干预可发挥很好的效果[3]。本研究旨在对老年高血压病人经社区护理干预后的价值进行分析，以期为临床护理提供以参考依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
于2017年10月-2018年10月，对本社区卫生服务中心治疗的104例老年高血压病人进行分组护理（依据随机分组法，每组52例），纳入标准：（1）2组病人均被确诊为高血压；（2）病人未见严重的心脑血管疾病和肝肾功能障碍；（3）病人均对本研究享有知情权且能够配合护理。其中观察组病人：男性，28例，女性，24例；年龄范围57-81岁（平均（65.2±9.3）岁）；病程范围6-20年，平均（13.1±2.2）年。对照组病人：男性，29例，女性，23例；年龄范围55-79岁，平均（63.6±8.5）岁；病程范围7-19年，平均（13.3±2.5）年。比较2组病人的基础性资料发现，2组差异性无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规护理干预对照组病人，社区护理措施对观察组病人进行干预：（1）成立社区护理小组：系统的对小组组员进行教育和培训，使其对于高血压防治知识得到进一步提高，而护理人员又可将相关护理理论知识水平显著提高，使其养成认真负责的工作态度。（2）健康档案的建立：为老年高血压病人建立详细的健康档案，对其基本资料、有无高血压史、相关用药史、产生的不良反应史等信息进行详细记录，同时将信息及时更新。（3）健康宣教：在社区的宣传栏设置高血压防治知识专栏，对高血压的诱因、危害、产生的症状、预防措施、相关治疗方法等进行详细介绍；同时，在社区服务中心定举办健康知识讲座，有针对性讲授给高血压老年病人相关防治知识，如饮食指导及注意事项、运动计划和相关注意事项、发生紧急情况如何自救等；另外，将现场发放宣教资料与网络平台相结合的方式为社区居民提供有关的高血压答疑，使病人加深了解高血压病知识，对于文化程度较低者要进行更为细致的指导，而病情十分严重的病人需要给予其特殊的照顾与护理。（4）提高病人的用药依从性：与病人耐心交流，使其认识到高血压的危害，同时，告知其良好的用药习惯对于疾病的治疗具有十分重要的作用，指导病人正确用药，使其养成按时服药的习惯。（5）鼓励家属参与护理当中：考虑到病人家属与病人的日常生活形影不离，因此，通过鼓励病人家属监督病人用药，严格控制其日常饮食，督促其适量运动等，可使病人血压得到显著的控制。（6）心理辅导：由于高血压病人对于疾病的过于担心，可能会产生一些负性情绪，因此，护理人员应耐心倾听其心理诉求，耐心与其沟通，解答其心中的疑惑，加强了解其心理活动，从而有针对性的结合其兴趣和爱好制定相关的疏导措施，使其身心得到放松，同时将病人的基本病情告知其家属，引导亲属参与到病人的心理疏导上，使病人积极参与到社区活动中来。（7）饮食和运动护理：通过对病人进行健康宣教后，护理人员还需要有针对性为其制定饮食计划，让其多食用鱼和鸡蛋等高蛋白食物，多食虾皮、芹菜等高钙食物以维持钙能量的摄入；与此同时，需要督促病人，禁止食用高脂肪、高胆固醇等食物。另外，可为病人制定相关的运动计划，平时多散散步、打打太极，让其筋骨得到充分活动，从而有利于病情的康复。
1.3观察指标
（1）血压检测：经过护理后，对2组病人的舒张压和收缩压进行检测，并做详细记录。（2）生活质量：以生活质量评分表对病人的躯体活动、心理功能、社会功能、物质生活和整体健康进行评价（每项分值10分，满分50分），得分越高相应的生活质量越高。（3）护理满意度：统计病人的护理满意度（采用本院自制的评分量表，共分为满意、基本满意、不满意3个等级）。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS 19.0用来分析数据。其中以[n(%)]和(x±s)分别对计数资料（卡方检验）和计量资料(t值检验)进行描述，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压值比较
经过护理后，在舒张压和收缩压水平方面，2组病人均出现降低，但观察组下降趋势更加明显，2组相比，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2生活质量比较
在生活质量方面，观察组病人的躯体活动、心理功能、社会功能、物质生活和整体健康评分均显著较对照组优秀，2组相比，差异显著，P＜0.05，见表2。
2.3护理满意度比较
在护理满意度方面，观察组病人明显高于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05，见表3。
3讨论
高血压在我国老年人群中的发病率已超过20%，该病的致病诱因较多[4]。血压的异常升高会加重病人心、肝、肾等器官的负荷，长时间的高血压会对靶器官的功能造成损伤，甚至诱发心、肝、肾的衰竭，严重时还可致死[5]。考虑到高血压一般为终身性疾病，病人一直在医院接受治疗和护理往往不能实现，因此，绝大多数的病人是通过服用降压药物来控制血压[6]。临床研究证实，通过积极的护理，可督促病人按时、正确使用抗压药物，可稳定控制病人的血压[7]。
本研究通过成立社区护理小组，使小组成员的专业素养得到了显著提升，同时配合专业的培训和考核，使得护理人员的工作态度也变得十分认真和积极，从而才能使护理工作得到有序、有效的开展[8]；将病人的健康档案充分完善，可使医生和护理人员对病人的基本情况和血压状况全面掌握，同时可依据健康档案随时用药量进行调整，并制定出合理的治疗和护理方案，使病人尽快的回归正常的生活[9]。对高血压疾病知识进行健康宣教，在血压的控制方面起着至关重要的作用，由于绝大多数的高血压病人对于高血压的认知不够充分，其往往错误的认为仅仅服用降压药物就可使血压得到控制，而且一旦得到控制后就可以暂停服药，但是高血压必须长时间通过服药进行控制，一旦停药就会复发，而且生活中不合理饮食或者过度劳累也会致使血压骤然升高，致使病人出现晕厥等[10]。本研究中还结合心理护理引导病人正确使用药物来提高其依从性，同时家属的监督，以及饮食和运动上的指导均能使病人养成较好的习惯，从而回归健康的生活。
本研究结果显示，经过护理后，在舒张压和收缩压水平方面，2组病人均出现降低，但观察组下降趋势更加明显，2组相比，差异显著，P＜0.05；在生活质量方面，观察组病人的躯体活动、心理功能、社会功能、物质生活和整体健康评分均显著较对照组优秀，2组相比，差异显著，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组病人明显高于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05。
综上所述，老年高血压病人经社区护理干预后可显著降低其血压水平，同时将其生活质量大大改善，病人对护理工作有着很高的满意度，值得在社区大力推广。
参考文献:
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[2]李小红.老年高血压患者社区护理干预效果分析[J].中国社区医师,2016,32(3):153-153.
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[8]王立杰,吕磊,王雅楠.老年高血压患者社区护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(4):223-224.
[9]王立杰,吕磊,王雅楠.老年高血压患者社区护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(4):223-224.
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论文作者:李雪菁
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：病人论文; 高血压论文; 老年论文; 社区论文; 生活质量论文; 血压论文; 健康论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;