包头市第八医院 新生儿科 014040
摘要：目的：探讨在患有应激性溃疡新生儿患儿的治疗当中，奥美拉唑的应用效果以及安全性。方法：选择我院在2017年全年内收治的58例新生儿应激性溃疡患儿进行分析，将其随机均分成为基础组与改良组，基础组患者接受临床常规综合治疗，改良组患者则在上述基础上接受奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：改良组患者的治疗效果明显好于基础组，两组患者的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于新生儿应激性溃疡患儿的治疗，选择奥美拉唑的治疗效果较好，该药物值得推广。
关键词：应激性溃疡；奥美拉唑；新生儿；疗效
应激性溃疡在临床当中并不鲜见，患者的主要表现为胃部黏膜充血、胃粘膜糜烂、溃疡等，从而造成患者胃部黏膜血管出血[1]。目前，新生儿应激性溃疡患儿不在少数，该病也成为新生儿重症监护室最主要的并发症之一，主要是患儿脏器功能受损而导致的胃部黏膜急性病变等[2]。新生儿应激性溃疡患儿在发病初期，病灶多位于患儿胃底黏膜以及胃体部位，随着患儿病情不断严重，病变部位会出现明显扩展，到达患儿胃窦以及十二指肠等[3]。我院针对此类患儿的治疗选择奥美拉唑，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的新生儿患儿中选择58例应激性溃疡患儿加以分析，所有患儿粪便潜血试验与胃液潜血试验结果均为阳性，且抽出鲜红色或者咖啡样的液体。我院将所有患儿随机均分成为基础组及改良组，每组各29例对象。基础组患儿男性为17例，女性则为12例，患儿日龄为1—6d；改良组患儿当中男性16例，女性为13例，日龄则为1—7d，两组患儿的相关资料在比较后不具任何意义（P＞0.05）。
1.2方法
基础组患儿需要接受临床常规综合治疗，患儿需要入院后禁食，医生需将患儿放入33℃—35℃的暖箱内，并且将患儿口鼻部位的分泌物清除干净，为患者插胃管，并且进行洗胃，洗胃之后需要保留患儿胃管。与此同时，患儿还需要接受一些止血药物静脉注射、维生素K1补充等，部分患儿需要接受输血治疗。改良组患儿则在上述治疗方案基础上联合接受奥美拉唑治疗，方法如下所示：
患儿每日需要接受1次奥美拉唑胃内注射治疗，护士遵医嘱将2ml生理盐水与0.7mg/（kg?次）奥美拉唑混合，患儿需要连续接受5d注射治疗，直至患儿胃内回抽无鲜红色、咖啡样液体为止。之后，患儿需要继续服用1d奥美拉唑[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患儿接受不同方式治疗后的效果，根据其相关症状好转情况将其疗效分成无效、改善以及痊愈，患儿治疗的总有效为改善+痊愈。无效：患儿治疗后出血等症状无任何好转，部分患儿病情甚至有加重反应；改善：患儿治疗后相关症状得到较好控制，患儿出血等症状显著改善；痊愈：患儿接受治疗后主要症状消失，胃液恢复清亮状态，且胃液潜血试验与粪便潜血试验结果为阴性。
1.4统计学分析
针对本次研究，我院选择SPSS21.0软件包进行处理，患儿计数资料为n（%），接受X2检验，若两组患儿相关数据对比后显示P＜0.05，则为存在意义。
2 结果
3 讨论
应激性溃疡主要是因为不同类型的急性损伤导致的急性胃部黏膜损伤性病变，该病的主要症状为急性胃炎、胃出血等，应激性溃疡的发病机制尚无统一定论，但该病在新生儿群体中发病率较高，特别是一些早产儿很容易患上该病[5]。如果此类患儿无法接受及时、有效的治疗，患儿病情会出现明显进展，并且给其生命安全带来严重威胁。
在临床新生儿应激性溃疡患儿的治疗中，常规综合治疗的措施类型较多，但是对于患儿胃酸等的抑制不够明显，这也造成患儿的治疗效果有时难以达到预期目标。我院针对此类患儿的治疗选择奥美拉唑，这是临床中常见的抑酸药物，其有效成分在进入患儿体内后，可以选择性作用在患儿胃粘膜壁细胞部位，对于患儿的胃酸分泌有着很强的抑制效果，并且药物的起效速度很快。奥美拉唑的有效成分可以对患儿体内的组胺进行抑制，并且确保其胃内环境的pH值上升到中性，进而不断增加患儿胃部黏膜的血流量，以此发挥较好的间接止血效果。我院在患儿奥美拉唑的应用方式方面选择胃内给药，这样可以让药物的有效成分尽快到达病灶部位，也能确保患儿治疗的安全性，患儿也会较为配合临床治疗。奥美拉唑可以较好抑制患儿体内胃蛋白酶的自身活性，避免患儿的胃部黏膜出现更为严重的损伤，患儿胃部黏膜可以得到较好的修复，加速胃蛋白酶的失活反应，以此达到治疗目的。
在此次研究当中，两组患儿在入院后分别接受不同类型的治疗。在对比相关数据之后可看出，改良组患儿治疗后的临床有效率达到96.6%，远高于基础组患儿69%的治疗有效率，两组患儿的相关数据在对比后存在明显意义。从此次研究的这一结果可以看出，奥美拉唑在应激性溃疡患儿的实际药物治疗中存在极为明显的应用优势。
结语：
对于临床中应激性溃疡新生儿患儿的治疗药物选择来讲，奥美拉唑可以有效确保患儿的临床疗效，可作为此类患儿临床治疗的首选药物大范围应用。
参考文献：
[1]张粉霞，刘荣，宜雄雄.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效的随机对照研究[J].儿科药学杂志，2017，23（08）：23-26.
[2]姜小华，吕艳，宋晓松.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（03）：20-22.
[3]陈进庆.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（18）：1812-1814.
[4]李举.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析[J].当代医学，2013，19（09）：47-48.
[5]马科，寇艳，卢蓉.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性[J].儿科药学杂志，2016，22（06）：19-21.
论文作者:赵丽泓
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患儿论文; 新生儿论文; 奥美论文; 性溃疡论文; 黏膜论文; 疗效论文; 胃部论文; 《健康世界》2018年7期论文;