北京市房山区良乡医院太平庄社区卫生服务站 全科 北京102488
[摘要] 目的：评价高血压社区综合干预效果。方法：我社区对从2014 年5月-2017年5月已连续接受3年管理的358例原发性高血压患者为研究对象。 实施高血压病社区综合干预建立患者健康档案，全面搜集患者信息，进行随访及全面健康教育等工作。结果：患者干预后吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活行为明显少于干预前不良生活行为，P<0.05具有统计学意义。患者干预后高血压知晓率（91.62%）、血压控制率（61.17%）明显高于干预前高血压知晓率（52.23%）、血压控制率（18.44%），P<0.05具有统计学意义。结论：高血压病社区综合干预可有效降低患者血压，减少患者不良生活行为，值得大力推广。
关键词：高血压； 社区综合干预； 效果分析
随着我国社会的发展，人们的生活方式也在逐渐改变，慢性病如高血压、高血脂等患病率也在逐年上升，高血压会导致严重的心脑肾及眼底等多器官病变，严重危害身体健康及生活质量，已经成为影响我国城乡居民健康的公共卫生问题，因此，需要加强高血压社区的防治工作[1-2]。国内外研究发现，有效的社区综合干预可以有效提高高血压患者的疾病知晓率、血压控制率，减少并发症的发生。我社区按照我市高血压综合防治工作规范，对社区内的高血压患者进行综合干预，现将结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象的入选条件：在我社区对从2014 年5月-2017年5月已连续接受3年管理的358例原发性高血压患者为研究对象。纳入标准: 在未服用降压药的情况下，非同日 3 次测量血压均发现收缩压大于等于140 mm Hg 和 / 或舒张压大于等于90 mm Hg 者。排除标准：严重器质损害及精神病变患者。
1.2方法
建立患者健康档案，全面搜集患者信息，如患者姓名、性别、身高、体重、病情、病程、病史、饮食情况、受教育情况、运动情况、不良嗜好等，并随时记录并更新内容。随访以上门随访和门诊随访为主，电话随访为辅助，随访内容包括：详细询问患者自觉症状、生活行为及药物治疗情况、指导建议执行情况，同时为患者测量血压、腰围及体重等; 对有疑问及生活行为不良的患者，认真回答其疑问并指导患者正确的生活方式，及时调整治疗方案，严重者建议就诊[3-5]。健康教育方式多样化、个体化，根据患者年龄、病程、病情、生活习惯等一般资料不同，给予个性化教育方案，仔细讲解疾病的产生的原因及治疗方法，定期开展健康教育讲座，分发健康教育手册，播放一次高血压防治知识广播，定期张贴慢性病防治知识宣传画报[6]。
2.评价项目
高血压知晓率采用自制调查问卷，满分100分，60分以上为及格。高血压控制率：舒张压＜140 mm Hg 且 收缩压＜90 mm Hg 的患者的比例。
3.统计学分析
通过Excel 2007 将资料整理后建立数据库，通过 SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用统计学中（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验法，计数资料采用（％）表示，采用c２检验，P<0.05说明结果有统计学意义。
4.结果
4.1干预前后高血压患者生活行为改变情况
患者干预后吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活行为明显少于干预前不良生活行为，P<0.05具有统计学意义。
5.结论
在预防和治疗高血压方面，除了强调病人的规范生活行为和合理用药外，还应加强非药物干预的指导。虽然多数高血压危险因素的可预防和控制，但其靶器官损害是无法治愈的，因此，高血压社区综合干预效果势在必行[7-8]。本研究结果表明：患者干预后吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活行为明显少于干预前不良生活行为。患者干预后高血压知晓率（91.62%）、血压控制率（61.17%）明显高于干预前高血压知晓率（52.23%）、血压控制率（18.44%）。高血压与生活行为密切相关，因此，控制不良生活行为，加强用药监督对于患者血压的降低至关重要。
高血压系统管理及预防是一个涉及全社会的系统工程。开展高血压社区综合干预工作，需要投入大量的人力、物力和财力，需要医生和患者乃至全社会的共同努力，形成以政府主导、多部门共同配合、以点带面的全社会参与的防控格局，最大的限度的发挥高血压社区综合干预工作，为患者谋求更大的福利。
参考文献
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论文作者:吕研
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：高血压论文; 患者论文; 社区论文; 高血压患者论文; 效果论文; 不良论文; 血压论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;