湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：评价采用化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法：选取2012年2月至2015年8月间收治的200例中晚期宫颈癌患者，随机分成研究组和对照组，每组各100例。对照组给予单纯放疗方式，研究组则给予化疗联合放疗方案治疗，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：研究组患者经治疗临床控制率为90%，明显高于对照组79%控制率，差异比较具有统计学意义，（P<0.05）。化疗引起的脱发发生率研究组显著高于对照组，数据差异有可比性，（P<0.05），其他不良反应发生率比较无统计学差异，（P>0.05）。结论：对中晚期宫颈癌患者采用化疗联合放疗方案疗效显著优于单纯放疗，不良反应主要为脱发，但患者均可承受，安全可靠，值得临床推广及应用。
【关键词】化疗；放疗；中晚期宫颈癌；安全性
宫颈癌是一种恶性肿瘤，就诊时大多数已经处于中晚期，或者是失去手术的最佳时机，对女性身体健康造成严重威胁，在我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居首[1]。放疗是该病常规的治疗措施，但是效果不佳，可能是由于肿瘤远处转移作用，伴随新化疗途径与药物的出现[2]，化疗在宫颈癌治疗中发挥的作用不断提高。本文探讨了采用化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
选取2012年2月至2015年8月间收治的200例中晚期宫颈癌患者，随机分成研究组和对照组，每组各100例。对照组患者年龄21-45岁，平均年龄（34.2±5.6）岁。100例患者中，未婚患者35例，已婚患者65例。患有既往阴道炎病史43例，患有既往淋病史31例。研究组患者年龄20-44岁，平均年龄（34.4±5.2）岁。100例患者中，未婚患者39例，已婚患者61例。患有既往阴道炎病史46例，患有既往淋病史30例。两组在年龄、病情类型等方面比较无统计学差异，（P>0.05），临床可比。
1．2方法
对照组采取术后放疗：术后半个月后放疗，采用60Co治疗机。全盆腔标准野照射，每周5次，每次1.8～2Gy，持续一个月左右。研究组在对照组基础上结合化疗方法：患者给予FOLFOX4与顺铂联合治疗，首日静脉滴注100mg/m2奥沙利铂，400mg/m2亚叶酸钙，80mg/m2顺铂，静脉注射400mg/m25-氟尿嘧啶，次日静脉滴注600mg/m25-氟尿嘧啶，持续22 h，两周为1个疗程，一共化疗8个疗程。用药期间所有患者均要避免与冰冷物质接触。
1．3疗效评定
完全缓解（CR）：可见病变已完全消失，时间在一个月以上；部分缓解（PR）：检查结果表明病灶肿块两个最大的垂直直径乘积的缩小范围大于50%，时间在一个月以上；无变化（NC）：结果显示病灶肿块两个最大的垂直直径乘积的缩小范围小于50%，体积保持原来的状态；进展（PD）：结果表明病灶肿块两个最大的垂直直径乘积扩大。控制率=（CR+PR+NC）/患者总数*100%。
1．4统计学处理
数据均通过SPSS19.0统计学软件处理，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者临床治疗效果比较
两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗临床控制率为90%，明显高于对照组79%的控制率，两组差异比较具有统计学意义，（P<0.05）。具体数据见表1。
2.2 两组患者不良反应情况比较
研究组引起的脱发发生率显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义，（P<0.05），其他不良反应发生率比较无统计学差异，（P>0.05）。具体数据见表2。
3 讨论
宫颈癌疾病是女性常见病、多发病，由于许多女性对此病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致疾病缠身，给正常的生活、工作带来极大的不便。早期比较难发现，一旦发现，通常已是中晚期，大多数患者由于就诊晚而丧失了手术机会[3]。放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种重要手段，但失败率很高，主要是因为肿瘤未控及复发，或由于肿瘤本身的转移而致等原因[4]。目前宫颈癌的发病率逐渐呈年轻化发展趋势，治疗策略应强调综合治疗。
近几年来，不少学者为了提高中晚期宫颈癌的疗效，联合应用化疗与放射治疗法，取得了不错的效果[5]。优势主要表现在以下几个方面：肿瘤细胞由于化疗周期同步化，有助于放疗的杀灭同时对化疗药能发挥放射增敏效果；化疗属于全身性治疗，可以将大量的癌细胞杀灭，促进残存的非增殖期细胞进入增殖期，乏氧细胞能够再充氧，可以提高放射敏感性及降低放疗的负荷[6]。另外化疗治疗后部分患者肿瘤明显变小，有助于提高放射剂量及缩小放射野，减少正常组织的放射损伤，提高安全性，因此化疗与放疗联合应用具有协同增敏效果。
由此可见，选择放化疗联合应用方案能起到更加显著的治疗效果，且不会出现严重不良反应，是一种对中晚期宫颈癌实施治疗的可靠方案，可改善患者生存质量，可在以后的临床实践中进一步推广应用。
参考文献：
[1]文彩虹，冯晓庆，罗荣城.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（6）：1303-1304.
[1]毛小刚，刘琼.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2012，20（12）：2600-2602.
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[6]尹彩云.紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析[J].中国医学创新，2014，11（19）：130-132.
论文作者:刘莉琼
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 晚期论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 差异论文; 《航空军医》2015年18期论文;