（解放军第四五二医院神经外科 四川成都 610000）
摘要：目的 分析在神经外科的护理工作中应用细节护理的临床效果。方法 选取神经外科收治的124例患者，按入院先后顺序平均分成对照组与观察组，采用常规护理的62例设为对照组，采用细节护理的62例设为观察组，对比两组护理效果。结果 观察组患者的并发症情况及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在神经外科护理中应用细节护理，可有效降低患者并发症的发生率，提升患者的护理满意率，值得推广。
关键词：细节护理；神经外科护理；应用效果
在临床中，神经外科属于外科学中一个十分重要的分支，收治的患者通常为外伤导致的脑部、脊髓部位神经系统受损而需要进行手术治疗，且其中大多数患者有着发病急、变化快、病情危重等特点，因此患者对护理服务的需求和要求更高[1]。如何提高神经外科的护理质量是我院一直关注的问题，本次研究对细节护理在神经外科中的应用效果进行了分析，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年6月间我院神经外科收治的124例患者，并按入院先后顺序平均分成对照组与观察组，观察组62例患者中，男女比例为34：28，年龄从36至68岁不等，平均年龄为（49.6±6.2）岁；对照组62例患者中，男女比例为35：27，年龄从35-67岁不等，平均年龄为（49.3±6.1）岁。所有患者入院后均经影像学等检查方法检查确诊，符合神经外科疾病相关诊断标准，且均对此次研究知悉并签署同意书。排除有心肺肝肾等重要脏器严重功能障碍的患者。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有对比价值。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对本组患者实施神经外科常规护理。具体包括入院后对患者资料进行记录，指导患者进行相关检查，治疗过程中，遵医嘱对患者进行用药等。
1.2.1 观察组
对本组患者在对照组的基础上行细节护理。具体护理方法如下：
1.2.1.1 提升细节护理重视度
首先对护理人员进行细节护理培训，提高其对细节护理的认知，同时在培训过程中着重强调细节护理的重要性，提升对细节护理的重视度。其次，对细节护理工作的各个方面进行细分量化，令所有护理人员对护理工作的具体流程有直观的了解，以便进行更好的护理服务。最后，在实际护理工作中，管理人员对护理人员所进行的细节护理工作实施跟踪考核，完善护理工作中的不足，从而提高护理质量。
1.2.2.2 重视礼仪细节
良好的护理形象能够有效促进优质护患关系的建立，护理人员应提升护理态度，重视护理礼仪细节。在护理工作中，保持着装整洁，佩戴工作证，以便患者或家属辨识，在与患者及家属沟通交流过程中，需对其保持足够的尊重、友好的态度以及亲切的语气，主动向患者及家属介绍医护成员结构、病房环境以及病房相关规章制度，同时对患者进行针对性的健康教育以及对其进行及时的心理疏导以便减轻心理负担、缓解不良情绪。总之，在护理过程中，要以患者为中心，重视其在治疗及康复过程中的需要及感受，杜绝出现生硬的态度、不到位的辩解以及不耐烦的语气，保持良好的护理形象，进而建立优质的护患关系，令护理工作能顺利而有效的展开。
1.2.2.3 重视护理细节
在患者手术前，护理人员应对患者进行心理护理，耐心为患者或家属答疑解惑，减轻紧张、恐惧情绪，做好患者术前胃肠道准备，以便更好的接收手术治疗；手术时，与医师紧密配合，加强术中患者的监护，出现异常时及时报告，避免出现意外情况。手术后严密监测患者各项生命体征，定期测量血压、血糖、体温等指标，若出现变化及时对主管医师报告并采取措施对症处理。护理人员要严格遵守相关规章制度，对患者情况进行详细记录，做好日常交接班工作。在整个护理过程中，引导患者进行配合，认真细心的做好每一项护理操作，严格实施无菌操作以及三查七对制度，对于患者在治疗过程中可能发生的各种并发症实施预见性护理，做好防范措施。另外，根据患者具体情况，做好饮食指导，保证营养均衡，以便促进恢复。
1.3 观察指标[2]
观察统计两组患者的术后出血、感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症发生情况；采用院方自制的护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行评分。
1.4 评价标准[3]
并发症发生率越低，护理效果越好，护理质量越高；满意度调查表为百分制，包括护理规范、护理操作、护理态度等具体护理内容，得分越高，患者满意度越高。
1.5 统计学方法
所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，其中，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，并采用t进行检验；性别、临床疗效等计数资料使用n表示，并对其中的百分比（%）采用x2进行检验，分析结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况
经观察统计，观察组患者并发症发生率为6.45%，对照组患者并发症发生率为25.81%，观察组明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 两组患者并发生发生情况对比（n、%）
3 讨论
通常情况下，神经外科多以中枢神经系统受损患者为主，此类患者大多病情严峻，其治疗过程中的护理工作会含括较多细小方面，琐碎且复杂，往往导致护理人员工作量变大，临床护理风险较高，在护理过程中稍有疏忽，可能影响护理质量，严重时甚至可危及患者生命，进而直接增加了医疗纠纷发生的可能性[4]。因此，在神经外科患者的护理中应严格把控各项护理细节，通过缜密的护理工作，提高护理服务质量，减少患者各种不良情况的发生，以提升其治疗康复效果。
细节护理是在神经外科的护理中将每一个护理细节进行量化管理，对护理人员的综合素质进行系统提升，明确细节护理的重要性，令护理人员在护理过程中严格遵循以人为本的原则，植入人性化护理理念，在对患者病情状态进行关注的同时，也注重患者的心理状态的变化、饮食营养的均衡，令护理工作不仅能够持续良好进行，同时还能兼顾各个方面，具有较好的连续性以及全面性[5]。在本次研究中，应用细节护理的观察组患者在治疗过程中并发症发生率上明显低于常规护理的对照组，在护理满意度评分上明显高于对照组，说明实施细节护理能够提高临床护理质量，令患者接受更完善的护理服务，并且在治疗过程中，患者可更好的配合护理人员进行的各项护理工作，减少了并发症的发生，促进其康复。
综上所述，在神经外科护理中应用细节护理，可有效降低患者并发症的发生率，提升患者的护理满意率，具有在临床中推广应用的价值。
参考文献
[1]韩艳君. 神经外科护理中细节护理的应用效果分析[J]. 中医临床研究. 2015（27）：143-144.
[2]张莎. 细节护理在神经外科护理中的应用探析[J]. 中国实用医药. 2014（25）：210-211.
[3]赵建红，张鑫. 细节护理在神经外科护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究. 2017，26（12）：2290-2291.
[4]王海英，李珍珍，谭媛. 细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J]. 中国医药导报. 2010，7（10）：167-168.
[5]尤小娜. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2011，17（24）：91-92.
论文作者:冷晓丽,梁亚红（通讯作者）,李霖,陈有玲,张红梅,
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 细节论文; 神经外科论文; 并发症论文; 过程中论文; 对照组论文; 护理工作论文; 《航空军医》2017年29期论文;