湖北省天门市中医医院 湖北 天门 431700
【摘要】目的 观察分析中西医结合护理干预对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响。方法 取我院在2014年4月至2015年3月收治的88例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组44例和观察组44例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上增加采用中西医结合护理干预，比较两组患者的肢体功能及生活质量。结果 在进行护理后，观察组上肢运动、下肢运动、基础运动评分明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论 中西医结合护理干预对脑卒中患者能效加快肢体功能的恢复时间，提高生活质量，值得在临床上应用及推广。
【关键词】脑卒中；中西医结合护理干预；生活质量；肢体功能
[中图分类号] R481[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-158-01
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，中老年人为高发群体，男性多于女性，具有发病率高、致残率高的特点[1]。严重影响了患者的身体健康以及生活质量[2]。脑卒中患者的临床表现为肌张力增高，肌力下降，痉挛，肌群间协同作用紊乱等肢体运动功能障碍[3]。本院为了分析中西医结合护理干预对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响，对收治的脑卒中患者采取不同的护理方式，对结果进行分析对比，现在汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
取我院在2014年4月至2015年3月收治的88例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组44例和观察组44例，对照组男性28例，女性16例，年龄48~76岁，平均年龄（66.4±7.3）岁，29例脑梗死，15例脑出血；观察组男性29例，女性15例，年龄46~77岁，平均年龄（65.7±8.2）岁，26例脑梗死，18例脑出血。两组患者在性别、年龄、疾病情况等一般资料进行比较，结果差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患者有精神病病史；患者有严重的心、肝、肾、肺等重要器脏功能障碍；患者有免疫系统疾病。
1.2方法
对照组采用常规护理。建立深静脉通道，预防褥疮，给予神经营养，改善患者血液循环等常规基础护理。
观察组在对照组的基础上增加采用中西医结合护理干预。推拿：对患者肢体进行推拿，取天井、风池、环跳、肩井、手三里、委中、合谷、承山、阳陵泉等穴位，进行推、接、搓、擦等手法，每日一次，每次30分钟。熏蒸热敷：将中药药包放入盆内煮沸，把患者肢体放在盆上熏蒸，待温度降低时，对肢体进行浸泡，中药药包成分为：30g川乌，20g松节、透骨草、伸筋草，15g川芎、川椒，10g麻黄。贴敷：将60g生川乌、艾山甲、伸筋草和15g红海蛤研磨成粉，用葱汁调成糊，对手心、脚心进行贴敷。针刺：上肢取尺泽、风池、八邪、极泉、合谷、曲池、外关等穴，下肢取三阴交、委中、环跳、昆仑、风市等穴位，留针30min，一周为一个疗程。
1.3观察标准
根据脑卒中康复运动功能量表（STREAM）对患者的肢体运动进行评分，分为上肢运动、下肢运动、基本运动三项，每项30分，分数越高运动功能恢复越好。根据 Barthel 指数日常生活能力进行评估，总分100分，分数越高生活质量越好。
1.4统计学方法
通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，并以平均数±标准差（?x±s）表示，若P<0.05时，则代表组间差异显著，结果有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者肢体功能恢复比较
在进行护理后，观察组上肢运动、下肢运动、基础运动评分明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。详细见下表1.
3、讨论
脑卒中患者常出现肢体功能障碍，由于高位中枢神经系统对运动系统失去控制，释放皮下中枢运动反射性，引起肢体肌群出现协调紊乱，肌张力亢进，出现肢体运动功能障碍[4]。熏蒸热敷能通过药物的作用起到活血通络的功效，通过熏洗还使肢体完全吸收，起到改善肌张力和痉挛的效果[5]。配合中医穴位进行推拿，能帮助患者良心刺激，加快恢复脑细胞的性兴奋性，有效改善患者神经缺损程度和生活能力，加快患者的康复速度，推拿有疏通经络、缓解痉挛，改善血液循环，消除肿胀的作用[6]。针刺配合治疗能有效降低患者的肌张力增高，提升患者的活动能力。
本文通过对脑卒中患者进行中西医结合护理干预，发现能效加快肢体功能的恢复时间，提高生活质量，值得在临床上应用及推广。
参考文献：
[1]陈林林，朱宗红.护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3754-3756.
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[4]齐波，曹秋茹，邹香妮等.循证视角下中西医结合护理干预中风（中经络）患者的康复效果研究[J].中国现代医生，2015，53（8）：137-140.
[5]芮雪，吴淑芳，周芳等.卒中单元护理模式对青年脑卒中患者不良情绪及疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：323-325.
[6]李红哲，李艳红.中西医结合临床路径在脑卒中患者连续康复护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，14（5）：128-129.
论文作者:王彩芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;