湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：研究预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果。方法：我科2016年3月到2018年3月期间收治的老年痴呆患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组实施常规护理，试验组使用预见性护理程序护理，比较两组护理质量评分和满意度评分。结果：试验组护理质量评分和满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：预见性护理程序在老年痴呆患者护理中的应用效果较好，能有效促使护理质量及患者满意度的提升，具有较高临床价值。
【关键词】预见性护理程序；老年痴呆；应用效果
老年痴呆是一种起病隐匿且呈进行性发展的神经系统退行性疾病，其在70岁以上的老年人群体中发病率较高[1]。老年痴呆是一种病因不明的疾病，其可能是在生物因素和社会心理因素等的共同作用下导致的疾病。老年痴呆患者在发病后通常不能完成自我照护，生活质量严重下降，因此在给予患者治疗的过程中需要实施有效的护理配合。本研究对预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年3月到2018年3月期间我科收治的老年痴呆患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男37例，女23例，年龄65～87岁，平均（72.14±3.62）岁。试验组男39例，女21例，年龄66～87岁，平均（72.35±3.79）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗期间以常规方法完成护理配合，主要是根据医嘱指导患者用药，为患者营造良好的生活环境，并给予其日常生活护理等。试验组以预见性护理程序完成护理，其具体方法如下。
1.2.1日常生活护理
老年痴呆患者在日常生活中发生坠床和跌倒的几率相对较高，因此护理人员在开展护理工作的过层中应加强对患者的跌倒和坠床预防护理。其中首先应加强对患者病房的巡视，告知患者家属应确保患者治疗期间由全天候陪护，不能让患者单独行动。同时，应定期对患者病情进行整理，减少病房内的各种物品，并调高床栏，在病房内易滑的地方垫上毛垫，从而防止患者发生坠床或跌倒。
1.2.2感染预防
老年患者的身体抵抗力相对较弱，发生感染的几率相对较高。其中尤其是容易发生感冒，或是因食物噎呛而引发肺部感染。因此，护理人员要定期对病房进行消毒杀菌感染，确保室内通风良好，将室内温度控制在18～20℃范围内，湿度控制在60%～70%范围内。同时，对于咳嗽的患者应在其咳嗽时及时为其拍背，并在咳痰困难时给予其吸痰护理。患者卧床时指导其保持正确的姿势，确保其呼吸道保持通畅。鼓励患者多饮水，尽量将每日饮水量控制在2000～2500ml。对于肺部感染危险性较高的患者，可适当给予其雾化吸入治疗。
1.2.3压疮及便秘预防
患者治疗期间卧床时间较长，其很容易因为某些部位长时间受压而引发压疮，因此护理人员要定时指导并协助患者翻身，对其受压部位皮肤进行擦拭，适当将患者的臀部和腰部，并且要及时为其清理排泄物，从而降低其压疮发生率。同时，护理人员还要指导患者进食富含纤维素的食物，餐后适当为患者按摩腹部，以此防止患者发生便秘的情况。对于已经发生便秘的患者，护理人员可根据医嘱给予其番泻叶颗粒和凯瑟路等药物治疗，确保其顺利完成排便。
1.2.4睡眠障碍预防
患者因疾病影响可发生夜间睡眠障碍的情况，导致其身体状态受到不良影响。护理人员可在患者治疗过程中指导其适当控制日间睡眠时间，鼓励其在日间积极开展各种活动，并密切观察患者的情绪变化，在患者出现不良情绪时及时给予其有效的心理干预，从而防止患者发生睡眠障碍。对于发生睡眠障碍的患者，护理人员应根据医嘱给予患者相应的药物治疗。
1.3评价指标
评价两组护理质量，调查两组护理满意度。护理质量评分有医生与患者及其家属完成，满分为100分，分值越高代表护理质量越好。满意度评分用自制量表，由患者及其家属完成，满分为100分，分值越高代表满意度越高。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果，试验组护理质量评分及满意度评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组护理质量及满意度评分（，分）
3.讨论
随着我国老龄化进程的不断推进，老年痴呆患者的数量不断增加。老年痴呆患者发病后通常以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降和记忆力下降等为主要症状，导致其无法单独完成日常生活，严重影响患者及其家庭的生活质量[2]。临床上对老年痴呆患者的治疗主要是采用对症治疗措施，给予患者改善认知功能的药物，并控制其伴发的精神病理症状，以此让患者的病情得到改善。但根据临床实践，患者在治疗过程中容易因各种原因导致治疗效果受到影响，甚至会导致其生命安全受到威胁[3]。因此，在对患者进行治疗的过程中还要给予其有效的护理措施，降低各种不良事件及并发症对患者的影响。其中首先要加强对患者日常生活的护理干预，确保患者得到全天候的陪护，防止坠床和跌倒；其次要给予其有效的感染预防，确保环境卫生并给予患者吸痰护理等；另外要加强对患者的卧床护理，降低患者压疮发生率，并且要对患者的饮食进行干预以防止其发生便秘；最后要给予患者有效的作息干预，让其减少日间睡眠量并增加活动量，防止其发生夜间睡眠障碍的情况[4]。
本研究对预见性护理程序在老年痴呆患者护理中的应用效果进行分析，试验组护理质量评分与满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果显著，能有效促使护理质量提升，降低各种不良事件及并发症的发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈莉，李妮.老年痴呆护理中预见性护理程序的应用[J].家庭医药.就医选药，2018（06）：242.
[2]王丽君，丁会贞.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：195-197.
[3]吴丽杰.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：46+51.
[4]王改勤.探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（23）：262-263.
论文作者:曹智英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 预见性论文; 老年痴呆论文; 满意度论文; 程序论文; 评分论文; 发生论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;