（郑州大学护理学院 河南郑州 450000）
【摘要】目的：探讨分析盆底重建术后尿潴留发生的高危因素。方法：选取我院收治的150例行盆底重建术治疗的患者进行研究，对其发生尿潴留的情况进行分析。结果：本组150例患者中53例发生尿潴留，占35.3%；而53例尿潴留患者中年龄≥60岁的患者所占比率明显高于年龄小于60岁者（P<0.05）；且尿潴留患者中，行子宫切除术者明显多于保留子宫者、椎管内麻醉者明显多于全身麻醉者，组间比较均存在明显差异（P<0.05）；53例尿潴留患者中，使用改良网片者与使用Prolift网片者比较无较大差异（P>0.05）。结论：盆底重建术后发生尿潴留的原因较多，患者年龄、麻醉方式、是否保留子宫等均是导致尿潴留发生的高危因素；临床伤需及早诊断及治疗，以尽可能减少尿潴留发生。
【关键词】盆底重建术；尿潴留；高危因素
【中图分类号】R711.23 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0123-02
盆底重建术是临床伤治疗盆腔器官脱垂较为常用的方式，其再修复盆底缺陷、实现结构重建及组织替代方面有重要作用[1]。但术后患者易发生尿潴留，对患者预后影响较大。因此，了解盆底重建术后尿潴留发生的高危因素，并及时采取有效措施进行处理就显得尤为重要[2]。本研究为探讨盆底重建术后尿潴留发生的原因，对收治的150例患者进行了分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取150例行盆底冲击桉树治疗的患者进行研究，患者均于2015年1月到2016年1月期间就诊，年龄46～73岁，平均年龄（58.5±4.6）岁；孕次2～6次，平均（3.5±0.4）次。
1.2 方法
本组患者术前均采用POP-Q评分标准对患者脱垂程度进行评定，且所有患者均行尿动力学检测，以排出压力行尿失禁患者。手术结束后给予患者纱条填塞止血处理，纱条上均涂抹雌激素，同时留置导尿管，确保引流通常；48h后取出填塞纱条及尿管；同时叮嘱患者适当饮水，并及时排空膀胱，采用超生测量残余尿量，以残余尿量不低于100ml者为尿潴留，以小于100ml为正常。同时以回顾性分析方式对患者基本资料进行分析，包括患者年龄、是否保留子宫、麻醉方式、使用网片情况等。
1.3 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件对本研究中150例患者的相关数据资料进行处理，以（x-±s）表示计量资料，进行t检验，以（%）表示计数资料，进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者尿潴留发生情况分析
本组150例行盆底重建术治疗的患者中共53例，发生率为35.3%，其余97例患者未发生尿潴留，其残余尿量均小于100mL。
2.2 尿潴留与患者年龄的关系分析
本组150例患者中71例患者年龄≥60岁，其中共36例发生尿潴留；79例患者年龄＜60岁，其中17例患者发生尿潴留，年龄≥60岁者发生尿潴留的机率明显高于年龄小于60岁者（P<0.05），具体见表1。
2.5 尿潴留与不同网片使用间的关系分析
本组150例中79例患者使用Prolift网片，其中30例患者发生尿潴留，占38.0%；71例患者使用改良网片，其中23例患者发生尿潴留，占32.4%，Prolift网片使用者尿潴留发生率与改良网片者比较无较大差异（P>0.05）。
3.讨论
尿潴留是临床上较为常见的一种并发症，其主要是指膀胱充满尿液难以自行排出而引起的残余尿量不低于100mL的现象[3]。如不及时进行处理则极易因膀胱过度膨胀而损伤膀胱逼尿肌，而尿液长时间再膀胱内积聚则极易引发泌尿系统感染，从而增加膀胱炎、肾盂肾炎等疾病的发生率，对患者健康及预后的影响极大[4-5]。盆底重建术是现阶段临床上治疗盆腔器官脱垂较为常见的一种方式，其因具有效果显著、术后恢复快、复发率低等特点而逐渐得到广泛应用[6]。但该手术因涉及尿道与膀胱，极易改变膀胱及尿道位置，进而极易引发术后尿潴留[7]。
研究显示导致盆底重建术后尿潴留发生的原因较多，本研究结果显示本组150例患者中53例发生尿潴留，尿潴留发生率未35.3%；且年龄≥60岁者尿潴留发生率明显高于年龄小于60岁者、行子宫切除术者发生尿潴留者明显多于保留子宫者、椎管内麻醉者明显多于全身麻醉者（P<0.05）。其主要是由于随着年龄的增长，患者所以神经机能逐渐退化，极易对膀胱功能造成影响，进而可明显增加尿潴留的发生率[8]。另外，子宫切除术会在一定程度上对盆腔的完整性造成破坏，从而极易损伤盆底筋膜韧带及膀胱周围组织，导致盆腔空虚，进而极易引发尿潴留[9]。此外，采用椎管内麻醉进行麻醉处理时麻醉药物需要直接作用于神经根，进而可对神经及盆腔内脏神经的传导造成阻滞，导致手术区域及下肢感觉受损，进而引发肛门肌及膀胱松弛，引发术后尿潴留[10]。
总而言之，盆底重建术后发生尿潴留的原因较多，患者年龄、麻醉方式、是否保留子宫等均是导致尿潴留发生的高危因素。临床伤需及早诊断及治疗，以尽可能减少尿潴留发生。
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论文作者:尚新丽,伍东红(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 尿潴留论文; 发生论文; 术后论文; 盆腔论文; 膀胱论文; 年龄论文; 《心理医生》2017年11期论文;