乌鲁木齐市第一人民医院分院 新疆乌鲁木齐 830011
摘要：目的 探讨在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超的应用价值。方法 对我院2016年11月～2018年2月接收的49例急性阑尾炎患者实施手术治疗和腹部B超检查，参照手术确诊结果，对腹部B超的诊断效果予以评价。结果 相比手术确诊结果，腹部B超的各项诊断结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超的运用效果突出。
关键词：腹部B超；急性阑尾炎；诊断
前言
急性阑尾炎是各种急腹症中出现最多的一种情况，其可分为阑尾周围脓肿、穿孔和坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑、急性单纯性阑尾炎这4种类型。患者具有的主要临床表现有阑尾点反跳痛、压痛和转移性、阵发性或持续性加剧的右下腹痛等，并可伴有呕吐、恶心等情况，大部分患者还会表现有嗜中性粒细胞与白细胞计数增高情况。此外，患者还可能伴发一系列并发症，如阑尾脓肿、门静脉炎等，这对于患者的身体健康造成的影响巨大，故对急性阑尾炎诊断的及时性和准确性予以保障具有重要性[1]。本次主要研究对急性阑尾炎患者应用腹部B超的临床意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次选择的49例急性阑尾炎患者均于2016年11月～2018年2月至我院接受诊治，患者均具有转移性腹痛、反跳痛、血象增高等临床表现，其中，20例女性，29例男性；年龄跨度21.5～76.5岁，平均43.97±3.82岁；病程跨度4.5h～8.5d，平均4.67±1.48d。
1.2检查方法
对49例患者运用腹部B超，检查仪器为IU22型超声显像仪（飞利浦），以1～5MHz、5～12MHz分别为低频探头频率和高频探头频率。展开检查之前，告知患者对膀胱内尿液进行排空，随后协助患者对仰卧位进行保持，通过仪器对患者的肝胆区、阑尾区进行扫查，对于女性患者，另对其子宫附件等位置进行扫查。对患者压痛部位予以重点检查和了解，对患者的病变情况、阑尾大小和形状予以观察，并对其腹腔内回声予以关注，同时，对其阑尾周围的积液进行了解。若患者具有偏胖的体型，则将探头频率更改为低频（1.7～4.7MHz），在检查时，将扫描时间进行延长或对患者采取适当加压，还可以指导患者对检查体位和姿势进行变换，以此促进检查结果准确性和有效性的提升。
1.3观察指标
参照手术确诊结果，对49患者的腹部B超检查效果进行评价。
1.4统计学处理
借助SPSS20.0统计学软件对相关数据处理，以百分比（%）表示计数资料，并用检验，若差异为P<0.05，则存在统计学意义。
2.结果
相比手术确诊结果，腹部B超的各项诊断结果差异无统计学意义（P>0.05），见下表。
表 分析腹部B超检查效果（n/%）
注：与手术确诊对比，*P>0.05。
3.讨论
急性阑尾炎主要由细菌感染、血供障碍、阑尾管腔狭窄等引起，而遗传、便秘、饮食习惯等因素与该疾病的产生也具有一定的联系，其是一种可出现于任何年龄阶段人群中的外科疾病。急性阑尾炎能够导致内、外瘘、脓肿、化脓性门静脉炎、腹膜炎等并发症的产生，会使患者的生命安全受到重大威胁，该疾病患者若可以得到尽早和准确的诊断，可以为其治疗成效和生命安全提供保障[2]。
钱政文[3]在研究中指出，在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超可达到良好的诊断效果。本次，参照手术确诊结果，腹部B超在阑尾周围脓肿、坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎上分别检出5、4、6、30例，其诊断准确率分别为100%、80.00%、85.71%、93.75%，与手术确诊结果对比，差异无统计学意义（P>0.05），表明对急性阑尾炎患者应用腹部B超的诊断效果突出。急性化脓性阑尾炎患者会具有显著肿大变形的阑尾外形，并且，存在参差不齐的黏膜层边界，在腔内能够观察到一定的脓液，还具有回声区，通常表现为点状。同时，该类型患者还可能具有不同程度增厚的肠壁和一定程度扩展的回肠和盲肠末端情况，会产生阑尾粪石强光团，往往伴有声影；由于急性单纯性阑尾炎的阑尾管壁组织和层次往往不存在病变情况，故经腹部B超检查表现不具有异常回声[4]；而单纯性阑尾炎以阑尾的黏膜部分为主要病变区域，通过腹部B超进行检查后，会表现出具有一定程度增厚的黏膜层情况，同时，存在肿大状况；急性坏疽性阑尾炎具有异变的阑尾外形和表现为虫蚀状态的黏膜层，无法准确分辨其边界。管壁发生坏死，会表现有不均匀和减弱的腔内回声。若患者具有穿孔情况，则能够对中断的管壁回声进行显著观察。腹部B超通过对病变区域和附近组织形状进行观察，分析回声情况，可以对急性阑尾炎进行良好的诊断，但其在急性阑尾炎的病理类型上，不能起到良好的提示作用，此外，其操作安全、简便，并可重复实施，且费用较低，因此，适合在基层医院中使用[5]。
因而，在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超的效果突出，具有为临床治疗提供指导的应用价值。
参考文献：
[1]钱政文.腹部B超诊断急性阑尾炎的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（9）：53-55.
[2]张瑞敏.腹部B超诊断急性阑尾炎的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：96-98.
[3]詹春华，段香凤，等.CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值对比[J].当代医学，2016，22（33）：49-50.
[4]黄平.浅析全面腹部超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（7）：132-133.
[5]刘晏佐，王晓霞，郭海峰.B超诊断急性阑尾炎疾病的研究进展[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：3-4.
论文作者:姚磊,赵凯,杨婼曦,武娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：阑尾炎论文; 腹部论文; 患者论文; 阑尾论文; 效果论文; 统计学论文; 回声论文; 《健康世界》2018年15期论文;