（中南财经政法大学公共管理学院，湖北 武汉 430073）
基金项目：中南财经政法大学“研究生创新教育计划”硕士生实践创新课题：临床医护人员工作家庭冲突以及平衡策略研究（201711264）。
摘要：我国临床医护人员面临较为严重的工作家庭冲突。通过对临床医护人员的深入访谈，了解到影响临床医护人员工作家庭冲突的主要因素表现在三个方面，分别从个人、医院和社会角度进行了相关分析，同时从个人和医院层面提出了平衡工作家庭冲突的策略。
关键词：临床医护人员；工作家庭冲突；平衡策略
一、研究设计
本次研究主要包括了以下研究问题：一是临床医护人员对工作家庭冲突的认知情况；二是影响临床医护人员工作家庭冲突的因素分析；三是临床医护人员工作家庭冲突平衡策略。
研究初期，学者们对工作家庭冲突（work family conflict）定义的语言描述有些混乱，但基本都是与角色相关联。Kahn（1964）定义其源于工作与家庭领域各自需求的不相容，即工作角色与家庭角色两个角色的要求不同而引起的冲突。Greenhaus & Buetell（1985）则强调是工作压力与家庭压力在时间、压力和行为等方面的不兼容而产生的角色冲突。时间冲突是指个体为了完成某一领域的角色任务而占用了本该投入到另一领域工作的时间，从而影响了另一个领域角色任务完成所形成的冲突。压力冲突是指个体在完成某一个领域的角色任务时所产生的紧张状态妨碍了另一个领域角色任务的完成。行为冲突是指个体的行为只适用于某一领域而由此在两个领域之间引起的冲突。Greenhaus（1985）的定义从时间、压力和行为三个角度着手，更为细致、全面，也就成了目前学术界普通认同的定义。
后续的研究进一步拓展了工作家庭冲突的结构认知。Frone 等（1992）认为工作家庭冲突是双向的，冲突是工作与家庭两个领域之间的相互干扰，不仅工作会影响家庭（WFC），家庭也会影响工作（FWC），并建立了二者之间的作用模型，认为二者之间存在着积极的正相关关系。Greenhaus（1985）等论证了工作家庭冲突的双向性特征。基于工作-家庭冲突的形式和方向，Gutek（1991）的研究则进一步表明工作家庭冲突的三种类别都具有双向性特征，即构成了冲突的六大维度。
大量学者通过实证研究对工作-家庭冲突的前因变量、结果变量进行了分析，结果表明，对工作家庭冲突产生影响的因素主要来自三个方面：工作领域、家庭领域和人口统计学变量；工作家庭冲突会给员工的工作、家庭和个人身体健康带来影响。左红梅、何苗对急诊科护士工资家庭冲突进行研究，认为急诊科护士对工作家庭冲突的感知高于家庭工作冲突的感知；左红梅还发现了急诊科护士工作家庭冲突维度得分依次是
时间、压力和行为。刘进在对儿科门诊护士调查发现其工作家庭冲突高于一般临床护士；李克佳通过对社区护士的研究发现其工作家庭冲突水平处于中等偏低，主要是社区护士工作时间、工作负荷、工作压力相对于临床护士较轻。
研究者主要对安阳市人民医院临床医护人员进行深度访谈，了解工作家庭冲突的现状、原因及缓解方式。因此，本研究采用非概率抽样中的目的性抽样方式，即“抽取能够为研究问题提供最大信息量的人”为抽样对象主要通过半结构式访谈和非正式交谈方式收集材料，以深入了解冲突现状及采用的缓解冲突方式。
二、工作家庭冲突的影响因素
临床医护人员工作家庭冲突的影响因素主要表现在个人时间冲突、压力冲突、医院制度和社会发展。
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1.时间冲突：临床医护人员在医院担任重要工作角色外，在家庭中也担任丈夫、妻子、女儿、母亲、父亲等多元家庭角色，根据资源守恒理论，由于个人时间有限，在多种角色需求和压力下，无法同时满足上述角色的需求，从而表现出临床医护人员工作角色和家庭角色之间在时间上的冲突。在访谈中可以了解到，临床医护人员工作家庭冲突主要来自于时间工作家庭冲突，早上七点半到医院八点交接班，还不排除夜班，同时很多时候下班时间也不固定，下班时间并不意味着下班。同时也了解到对于已婚医护人员在时间方面的冲突更为突出。
2.压力冲突：压力冲突主要表现在临床医护人员承担着工作领域、家庭领域的角色，而使其产生紧张、焦虑和疲劳等精神状态，导致不能很好地履行工作角色、家庭角色职责。在医院工作负担过重，医患关系紧张等消极情绪带回家，对家庭生活产生不良影响。访谈中多位临床医护人员提到当自己感知工作任务重、压力大时会对家人、子女、老人没有耐心，影响家庭和睦氛围。
3.医院制度：医院工作时间制度、工作政策等因素都会影响临床医护人员工作家庭冲突。近年来，关于临床医生论文造假评定职称的新闻屡见不鲜，临床医生不仅面临着工作压力同时存在学术压力，合理制度政策的制定会帮助临床医护人员缓解工作家庭冲突。
4.社会发展：尽管劳动法强调保护劳动者的休息权，但在中国的公共部门，家庭常被置于工作的对立面，“舍小家顾大家，舍私情重职责”的工作伦理观念是不容质疑、受到褒奖的，以牺牲个人生活、家庭责任甚至透支健康为代价的加班、超时超负荷工作并不被看作病态，而被视为一种有责任心的体现，对员工的家庭需要则过于冷漠。
三、工作家庭冲突平衡策略
临床医护人员在医疗行业重要性越来越突出，为了缓解临床医护人员工作家庭冲突，医院和临床医护人员都需要做出相应的努力。
作为医院管理层必须正视临床医护人员的贡献和作用，同时接受工作家庭冲突的现象。可采取平衡策略如下：一是医院应制定与设计合理的制度，充分考虑临床医护人员工作时间和工作压力的特点，避免用简单的量化标准进行考核，给临床医护人员制造紧张的工作和生活氛围。二是要充分发挥医院工会和相关委员会的作用，对临床医护人员多人文关怀。可以邀请经验丰富的工作和家庭兼顾型临床医护人员传授经验，提高其应对工作家庭冲突的能力。三是制定家庭支持政策，包括灵活的工作时间，工作分享计划，员工援助计划，沟通计划等，同时也要重视对其家庭方面的支持，例如可采用弹性工作制等。
作为临床医护人员需采取合理的方式缓解面临的工作家庭冲突。可采取平衡策略如下：一是合理规划，平衡工作和家庭的需要。依据个人情况和工作特点合理规划时间，明确工作和家庭发展的优先次序，不同时期在工作角色和家庭角色中有所侧重。二是高效利用有限时间。临床医护人员应学会合理管理时间，妥善分配工作、学习与家庭时间。三是不断提升个人能力，有效应对工作家庭冲突。可以通过自学、参加培训、短期进修等途径提升自己的专业技能，也可以通过学习和实践积累，掌握经营家庭的方法和技巧，使自己能更好地胜任家庭角色。四是主动争取家庭成员的支持。最重要的是取得配偶支持以及双方父母的支持，这样才能更好营造家庭和睦氛围。
参考文献
[1]刘永强.工作—家庭冲突及其平衡策略研究综述[J].外国经济与管理,2006(10).
[2]刘永强,赵曙明.影响工作-家庭冲突的因素及其平衡策略[J].中国人力资源开发,2006(09).
[3]陈兴华,凌文辁,方俐洛.工作—家庭冲突及其平衡策略[J].外国经济与管理,2004（4）.
作者简介：李盼盼（1992年—），女，河南安阳人，中南财经政法大学公共管理学院硕士研究生。
论文作者:李盼盼
论文发表刊物:《知识-力量》2中
论文发表时间:2018/9/18