（盐城同洲骨科医院 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：观察和分析对老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素和口服降糖药联合治疗方案进行治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法：收集2013年3月～2015年3月间我院收治的160例老年2型糖尿病患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=80例）和研究组（n=80例）。对照组80例患者给予预混胰岛素进行治疗，研究组80例患者给予甘精胰岛素和口服降糖药联合进行治疗。记录两组患者治疗前和治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平的变化情况，观察两组患者治疗后的临床效果，并进行对比分析。结果：两组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显低于治疗前，研究组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为（98.75%），明显高于对照组的总有效率（71.25%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。结论：甘精胰岛素和口服降糖药联合治疗方案在老年2型糖尿病患者的临床治疗中具有良好的临床应用价值，可明显改善患者的血糖水平。
【关键词】 老年；2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；临床疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0103-02
2型糖尿病是临床上的常见病、多发病，其在老年人群中的发病率较高，且呈逐渐上升趋势，严重影响了老年人群的身体健康和生活质量[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对老年2型糖尿病患者进行及时有效的治疗，对于提高患者的生活质量具有非常重要的临床意义。为了分析甘精胰岛素和口服降糖药联合治疗方案在老年2型糖尿病患者治疗中的临床价值，本次研究收集2013年3月～2015年3月间我院收治的160例老年2型糖尿病患者进行临床研究，现总结如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象 本组收集2013年3月～2015年3月间我院收治的160例老年2型糖尿病患者进行临床研究，病例纳入标准：①所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病的相关诊断及分级标准[2]；②患者年龄均≥60岁；③空腹血糖≥8.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①使用过胰岛素治疗的患者；②具有相关药物过敏史的患者。通过随机数字列表法将本组160例患者随机分成对照组（n=80例）和研究组（n=80例）,两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上对比，具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法 对照组80例患者给予预混胰岛素进行治疗，于患者早餐前30min和晚餐前30min时给予预混胰岛素进行注射，按照患者的体重，保持初始剂量为0.2IU/kg～0.4IU/kg。研究组80例患者给予甘精胰岛素和口服降糖药联合进行治疗，具体包括：（1）甘精胰岛素注射：于患者晚睡前给予甘精胰岛素进行注射，按照患者的体重，保持初始剂量为0.2IU/kg。（2）口服降糖药：降糖药选用格列美脲，于患者早餐前给予2mg～4mg格列美脲口服，同时给予阿卡波糖50mg口服，每天3次，于3餐前服用。
1.3观察指标 观察和记录两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖水平的变化情况，并进行对比分析。
1.4临床疗效评价标准 根据患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖水平对患者的临床疗效进行评价[3]，（1）显效：患者的临床症状明显缓解，空腹血糖水平≤6.39mmol/L,餐后2h血糖水平≤7.8mmol/L。（2）有效：患者的临床症状有所减轻，空腹血糖水平≤7.80mmol/L,餐后2h血糖水平≤11.1mmol/L。（3）无效：临床症状无明显变化，且空腹血糖及餐后2h血糖水平未达到以上标准。
1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（x-±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平的变化对比 从表1可以看出，两组患者治疗前的空腹血糖及餐后2h血糖水平对比，(P＞0.05) 差异均无统计学意义。两组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显低于治疗前，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。研究组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
2.2两组患者的临床疗效对比 从表2可以看出，研究组患者治疗的总有效率为（98.75%），明显高于对照组的总有效率（71.25%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着我国社会人口老龄化进程的逐渐进步和人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率亦在逐渐提高，其中又以老年人委中。2型糖尿病是一种代谢紊乱疾病，患者初期在临床上主要表现为血糖升高症状，随着其病程的进展，可能会使患者的全身组织及重要器官产生功能性损害，若治疗不及时，可使患者出现各种慢性、急性并发症及感染，对患者的生活质量和身体健康造成了非常严重的影响。因此，对老年2型糖尿病患者进行及时有效的治疗显得尤为重要。
格列美脲是临床上一种常用的降糖药物，可以明显改善患者的胰岛素抵抗，延缓机体中胰岛素细胞的衰竭，并且因其半衰期长，患者的依从性也比较高。本次研究结果显示，研究组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组和治疗前，治疗的总有效率明显高于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
综上所述，甘精胰岛素和口服降糖药联合治疗方案在老年2型糖尿病患者的临床治疗中具有良好的临床应用价值，可明显改善患者的血糖水平。
【参考文献】
[1]黄丹萍.老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义[J].现代诊断与治疗,2013,24(6):1397-1398.
[2]王秀荣.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析[J].南方医科大学学报,2010,30(7):1707-1708.
[3]严芳.格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床探析[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4411-4412.
论文作者:沈中华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 老年论文; 水平论文; 统计学论文; 餐后论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;