黑龙江省鹤岗市惠民医院 黑龙江鹤岗市 154101
【摘 要】目的 分析90例乙肝患者乙肝五项检验结果。方法 选择2016年12月至2017年12月来本院治疗乙肝的90例患者，采用ELISA的方法对90例患者进行乙肝五项标志物的检测，五项标志物分别为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。结果 本组90例乙肝患者都有不同的指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，占91.1%；抗-HBc阳性率为82.2%。在不同年龄段的患者中，30～39岁组最易感染乙肝病毒。结论 乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物，检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要意义。
【关键词】乙肝患者；乙肝五项；检验
Analysis of Five Test Results of Hepatitis B in 90 Cases of Hepatitis B Patients
Abstract：Objective To analyze the results of hepatitis B test in 90 patients with hepatitis B. Methods 90 patients with hepatitis B from December 2016 to December 2017 were enrolled in this study. 90 patients were examined by ELISA. Five markers were HBsAg，anti-HBs，HBeAg，anti-HBe，anti-HBc. Results The positive rate of HBsAg was 91.1% and the positive rate of anti-HBc was 82.2% in 90 cases of hepatitis B patients. In patients of different ages，30 to 39 years old group most susceptible to hepatitis B virus. Conclusion Hepatitis B is an important marker for the detection of hepatitis B patients. It is important to detect hepatitis B five for the diagnosis and clinical application of hepatitis B.
Key words：hepatitis B patients；hepatitis B；test
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎，是一种严重威胁人类健康的世界性疾病。据报道，到2010年止在世界范围内的乙肝病毒携带者已经超过2.8亿，而我国就占了9300万。近年来，我国乙肝发病率明显提高，已有报道称到目前为止我国约有1.2亿乙肝病毒携带者。乙肝的传播途径多样化，包括母婴传播、性接触以及血液传播，乙肝患者病情恶化会导致肝硬化或者肝癌，严重影响了患者的身心健康，所以预防和治疗乙肝以成为医学界不可忽略的问题。现将90例乙肝患者乙肝五项的检测结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月至2017年12月来本院治疗乙肝的90例患者，其中男64例，女26例，年龄最小9岁，最大75岁，平均年龄34.8岁。
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1.2方法
分别抽取90例患者静脉血5ml，离心机离心沉淀，分离血液血清，采用ELISA的方法检测HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc。操作时所用试剂由上海华科生物技术有限公司提供，操作过程严格按照说明书进行。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，技术资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1乙肝五项检测结果
在本组90例患者中，乙肝五项均有不同指标显示阳性，这其中以HBsAg阳性率最高，为91.1%；其次为抗-HBc阳性率，为82.2%。
2.2乙肝感染者的年龄分布
本组90例乙肝患者中，最小者9岁，最大者75岁。患者年龄分布在30～39岁组所占比例更高，为33.3%。将30～39岁组分别于其他各组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
乙肝病毒是专一性嗜肝病毒，它具有较强的传染性，是危害人类健康的严重的传染病之一。乙肝病毒的组成分为两个部分，即色膜（乙肝病毒的表面抗原）与核心（乙肝病毒的核心抗原和e抗原）。需要说明的是，核心抗原很不稳定，极易转变为e抗原，在进行检测的时候，一般情况下是检测免疫应答，血清中便可检测到与病毒感染相关的血清学指标。通常所指的乙肝五项为：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）；乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）；乙型肝炎e抗原（HBeAg）；乙型肝炎e抗体（抗-HBe）；乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检测指标的意义如下HBsAg出现在乙肝患者血清转氨酶升高前2～8周，因此HBsAg是乙肝患者的早期诊断指标之一；抗-HBs是急性乙肝患者处于恢复期时逐渐出现的，此种抗体能在机体内存在很长的时间，是一种中和抗体；HBeAg与病毒颗粒和病毒DNA有关联，即作为乙肝病毒复制活跃性的指标，一般情况下出现时间稍晚于HB-sAg；抗-HBe产生是由于HBeAg的刺激，对机体具有一定的保护作用；抗-HBc的产生是由于HBcAg的刺激，并不是保护性抗体，是一种既往感染的标志。由此也可知，乙肝患者在不同时期机体内抗体阳性可以出现多种组合。因此，乙肝五项检查比单项表面抗原的检测更加有意义，五项检查不仅能够反映乙肝表面抗原的情况还能够了解到机体内乙肝病毒的活动周期，利于乙肝的诊断与治疗。在本组90例患者中，乙肝五项均有不同指标显示阳性，这其中以HBsAg阳性率最高，为91.1%；其次为抗-HBc阳性率，为82.2%。另需说明的是单项HBsAg阳性者16例，仅占总数的35.5%。由此可以推出一下结论：第一，ELISA法测定的阳性率比凝集法要高；第二，两对半的检测方法更加可靠，意义更大，可以反映乙肝病毒标志物的组合情况，亦可以了解患者是否具有传染性，利于诊断。由上述各指标的特点与意义来看，第二种可能性更大。另外，由年龄分析可知，乙肝感染者与患者年龄也具有一定的关联，表中结果显示30-39岁组所占比例最高，为33.3%；其次就是50～59岁组，比例为26.7%。30-39岁组与其他组进行统计学比较结果具有显著性差异，是具有统计学意义的。通过分析指标阳性与年龄两个因素发现，30～49岁之间的患者检查指标中HBeAg和HBc阳性人数最多，说明这个年龄段的人群是乙肝的高发人群。针对研究数据分析结果，乙肝患者需要加强药物治疗以及生活调理，根据病情发展程度，患者服用相关药物，病毒复制水平高的患者服用抗病毒药物，肝细胞损伤严重的服用保护肝细胞的相关药物，免疫功能紊乱的服用调节免疫功能的药物等，在这期间保证患者充分的休息以及充足的营养，以便于促进药物最大限度地发挥药效，家人及朋友给予鼓励增加治疗信心，保持精神状态饱满；30～49岁的人群应该注意加强预防感染乙肝病毒，降低感染率，日常生活卫生习惯良好，注意保持个人卫生，有条件者可以接种乙肝疫苗，有效地预防与肝病毒感染。所以，乙肝五项检查作为初步检查乙肝感染的检查项目，可以通过患者检查后的指标阳性判断患者感染程度及病毒复制，通过HBsAg的性质判定是否已经感染病毒；通过HBs性质判断患者的抵抗力以及治疗康复状况；通过抗HBc性质判断患者感染病毒的时间；通过HBeAg性质判定病毒复制；通过抗HBe性质判断病毒的减少与否。
目前，还没有针对乙肝的显效的治疗方法，乙肝患者也主要是靠药物抑制病毒的复制来缓解症状。乙肝五项作为乙肝患者的标志物，它们的检测对于乙肝患者的诊断和治疗具有极大的意义，所以检测工作着要本着认真负责的态度更好地为临床治疗服务。
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论文作者:王丽洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
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