美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血的临床效果论文_张猛

张猛 （中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院心肾内科；黑龙江齐齐哈尔161000）[摘要]目的 探究美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血的临床效果。方法 将我院收治的66例老年冠心病无症状心肌缺血患者随机均分成参照组（予以硝苯地平治疗）、实验组（予以美托洛尔治疗），各33例。观察、对比两组疗效等。结果 相比参照组，实验组总有效率更高，无症状心肌缺血发作次数、持续时间均更少，ST段压低次数更少，持续时间更短，下移减少幅度更小，P<0.05，比较有差异性。相比参照组，实验组不良反应发生率更低，P>0.05，不具有差异性。结论 予以老年冠心病无症状心肌缺血患者美托洛尔治疗效果颇佳，且安全性较高，值得推广、借鉴。[关键词]美托洛尔；老年；冠心病；无症状心肌缺血无症状心肌缺血为冠心病常见类型之一，患者以心肌缺血为主要表现，因其临床常无显著症状，临床较难确诊，进而使患者无法于最佳治疗期得到有效治疗[1]。目前，临床多通过介入治疗该病，但对于老年患者来说，因其自身机体功能较差，无法耐受手术治疗，多采取药物治疗[2]。基于此，本文以我院收治的66例老年冠心病无症状心肌缺血患者，探究美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血的临床效果，现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年11月至2019年11月收治的66例老年冠心病无症状心肌缺血患者随机均分成参照组、实验组，各33例。所有患者均确诊为冠心病无症状心肌缺血，并均知情同意本研究，且已排除急性心肌梗死、免疫系统疾病、重度感染、支气管哮喘、心力衰竭、肝肾功能严重不全、先天性心脏病、血液系统疾病、对本研究用药过敏者。其中，实验组19例男，14例女，年龄66-80（70.44±4.37）岁；参照组20例男，13例女，年龄67-79（70.52±4.40）岁。经比较两组资料，P>0.05，不具有差异性，可予以组间对比。1.2 方法入院后，予以所有患者调脂、抗栓、营养心肌、循环改善等常规治疗。同时，参照组予以硝苯地平口服治疗，每次1片，每日3次；实验组予以美托洛尔口服治疗，每日1片，每日3次。两组均持续治疗2个月。1.3 观察指标观察、对比两组疗效、无症状心肌缺血发作情况、心电图ST段变化情况、不良反应发生情况。患者疗效分显效（心电检查指标恢复正常、症状消除、缺血性ST段消失）、有效（心电检查指标明显改善、症状缓解、下降ST段升高在0.5mV以上）、无效（心电检查未有改善，甚至出现其他症状）三级，总有效率为显效率加有效率。1.4 统计学方法本研究数据使用SPSS18.0统计学软件处理，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（），P<0.05，比较有差异性。2 结果2.1 对比两组疗效实验组显效、有效、无效例数分别为23例、8例、2例，总有效率为93.94%；参照组显效、有效、无效例数分别为16例、8例、9例，总有效率为72.73%。相比参照组，实验组总有效率更高，χ2=5.346，P=0.021，P<0.05，比较有差异性。2.2 对比两组无症状心肌缺血发作情况由表1可知，相比参照组，实验组无症状心肌缺血发作次数、持续时间均更少，P<0.05，比较有差异性。2.4 对比两组不良反应发生情况实验组3例出现不良反应（9.09%），1例恶心，1例头痛，1例眩晕；参照组6例出现不良反应（18.18%），2例面部潮红，2例心动过缓，1例恶心，1例头痛。相比参照组，实验组不良反应发生率更低，χ2=1.158，P=0.282，P>0.05，不具有差异性。3 讨论因冠心病无症状心肌缺血症状并不明显，因此其误诊率、漏诊率极高，极易使患者错过最佳治疗时间而增加其治疗难度[3]。目前，临床多予以老年冠心病无症状心肌缺血患者药物治疗，其中硝苯地平、美托洛尔为常用药物。硝苯地平可对心肌、血管平滑肌钙离子膜转运进行阻碍，从而使心肌收缩性降低，进而使心肌耗氧量减少，而起到改善病情的作用，但其效果有限[4]。作为β1受体阻滞剂的一种，美托洛尔可对左心室肥厚进行抑制，进而强化心脏舒张功能；还可对神经中枢周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行阻断，从而使心肌耗氧减少，进而对心肌重塑进行阻止，从而起到改善病情的作用[5]。本文研究结果显示，相比参照组，实验组总有效率更高，无症状心肌缺血发作次数、持续时间均更少，ST段压低次数更少，持续时间更短，下移减少幅度更小，P<0.05，比较有差异性。说明美托洛尔可有效改善老年冠心病无症状心肌缺血情况。综上所述，予以老年冠心病无症状心肌缺血患者美托洛尔治疗效果颇佳，且安全性较高，值得推广、借鉴。参考文献[1]王培,艾彬彬.美托洛尔在老年冠心病无症状心肌缺血治疗中的应用[J].黑龙江医学,2019,44(09):1088-1089.[2]李慧云.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(44):158-158.[3]彭乾.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(20):36-37.[4]刘福才.探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):93.[5]邓勇,吴世政.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志,2016,45(12):1376-1378.

论文作者:张猛

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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