尹丽玲
双牌县妇幼保健计划生育服务中心 湖南永州 425200
【摘 要】目的：探讨初产妇运用自由体位分娩护理的临床效果。方法：选取我院（2016.1-2018.1）收治的128例初产妇的临床资料，将其随机分为两组，并命名为对照组和观察组，每组64例。对照组产妇在分娩时给予常规护理，观察组患者在护理时给予自由体位护理助产。比较两组产妇的第一、第二产程时间以及自然分娩成功率。结果：观察组产妇的第一产程时间为（5.4±0.2）h、第二产程时间（0.5±0.1）h，对照组产妇第一产程时间为（10.3±0.5）h、第二产程时间为（1.1±0.2）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇自然分娩成功率为67.19%、对照组产妇自然分娩成功率为45.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇应用自由体位分娩护理能够缩短其第一产程与第二产程时间，提高自然分娩成功率，值得临床推广和运用。
【关键词】初产妇；自由体位；护理；效果
随着当前人们的医疗意识增加，对于生产其也开始意识到自然分娩的优势，并且愿意尝试进行自然分娩[1]。产科为了更好地配合患者的需求，对这类产妇以助产士进行干预，以引导产妇进行自然分娩[2]。然而，在具体的运用过程中，传统的干预措施效果存在一定的缺失，很容易使得女性在自然分娩过程中出现其他事故，从而导致分娩不成功，必须要行剖宫产。对此，临床提出了一些新型干预措施。在我院的研究中发现，对初产妇行自由体位分娩护理能够提高其分娩的成功率，缩短产程。笔者选取我院2016年至2018年的相关产妇资料进行探讨，希望能够为临床工作的开展提供帮助。具体数据如下所述。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院（2016.1-2018.1）收治的128例初产妇的临床资料，将其随机分为两组，并命名为对照组和观察组，每组64例。纳入标准：（1）所有孕妇均足月，符合自然分娩的相关指征[3]；（2）无严重妊娠并发症与其他疾病；（3）产妇以及其家属对本次研究知情，且愿意参与，签署自愿同意书；（4）均为初次生产。其中，有38例产妇有过终止妊娠的记录。对照组产妇年龄22~38岁，平均年龄（27.22±4.12）岁，孕周38~42周，平均孕周（38.11±0.18）周；研究组年龄22~38岁，平均年龄（27.11±4.17）周，孕周37~42周，平均孕周（38.21±0.12）周。两组产妇在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，即将产妇送至产房，取其传统卧位，且助产士引导产妇分娩即可。
观察组给予自由体位分娩护理，在瑜伽垫上放置分娩球，且在墙上装好扶手，引导产妇选择相对舒适的体位使用分娩球，并且可自由进行抓握。在宫缩开始以后，可以引导产妇骑坐分娩球，双臂自然下垂即可，并且分开双腿，适当的摇晃胯部。注意，需要对其进行保护，避免摔倒。如果产妇状况允许，可引导站立，并且适当的前倾，头部紧贴分娩球。总之，产妇所选用的体位必须要符合其状态，尽可能舒适 就好。
1.3评价指标
比较两组产妇的第一、第二产程时间以及自然分娩成功率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组的64例产妇，有43例为自然分娩，剖宫产21例。自然分娩成功率为67.19%；对照组的64例产妇，有29例为自然分娩，35例为剖宫产。自然分娩成功率为45.31%。两组产妇自然分娩率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 产程时间比较
观察组产妇的第一产程时间为（5.4±0.2）h、第二产程时间（0.5±0.1）h，对照组产妇第一产程时间为（10.3±0.5）h、第二产程时间为（1.1±0.2）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3讨论
繁殖生育是人类延续的必然阶段。而这个阶段女性作用不可或缺。可以说，妊娠是女性的特有现象。而分娩则是妊娠的结果。女性在面临分娩时，可能会产生一系列的应激反应，或是生理异常或是心理异常。尤其是初产妇，其对于妊娠缺乏了解，也没有对应的经历。可能会因为无知，而产生严重的负性心理，从而限制其在生产时的状态。通常，女性在分娩时，会出现宫缩乏力、呼吸急促、血压上升等做种表现，这些不仅会延长分娩时间，损耗产妇的体力，还可能演变成为难产，最终放弃自然生产，选择剖宫产[4]。虽然剖宫产手术质量近几年有所提升，但是，从根本上来说，还是自然分娩更加符合人体规律[5]。这也是当前临床助产护理不断优化的根本原因。自由体位分娩护理是临床提出的新型护理模式，其能够在产妇生产时，尽可能提高自己的舒适度，从而使得其在用力上得到保障。在本次研究中，观察组选用自由体位分娩护理，对照组给予常规护理，研究结果以观察组占优（P＜0.05）。观察组自然分娩成功率高于对照组，第一产程时间与第二产程时间比较也明显短于对照组。
综上所述，对初产妇应用自由体位分娩护理能够缩短其第一产程与第二产程时间，提高自然分娩成功率，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]吴瑞霞.自由体位分娩护理应用于初产妇中的效果研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：152-154.
[2]周红英.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：105+107.
[3]李玲.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：288-289.
[4]农小花，梁海燕，黄秀圆，班彩密，黄晓燕.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].中外女性健康研究，2017（05）：6+36.
[5]谢俊静.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（19）：193+195.
论文作者:尹丽玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
标签：产妇论文; 初产妇论文; 体位论文; 自然论文; 自由论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;