王绍云
文山州马关县人民医院内科一病区 云南省文山州 663700
【摘 要】目的：探析缺血性脑卒中卧床患者合并肺部感染的治疗方法及治疗效果。方法：自我院随机选取56例缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者，分组办法是抽签法，选取时间2016年11月至2017年10月，研究组28例患者采取头孢哌酮/舒巴坦治疗，对照组28例患者采取头孢他啶治疗。对比分析2组患者经过治疗后的细菌清除率、临床总有效率。结果：研究组患者细菌清除率94.82%、临床总有效率96.42%明显更佳，对比对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者的治疗方法是头孢哌酮/舒巴坦治疗，治疗效果显著。
【关键词】缺血性脑卒中；卧床；肺部感染；治疗效果
缺血性脑卒中是临床上常见病，发病率较高，病情较为危重、复杂，需要卧床休息，存在意识障碍或者吞咽障碍，可并发肺部感染，诱病原因是患者自身免疫力降低、呼吸困难等[1]，需要给予患者对症支持治疗，可促使患者症状缓解、疗效提升。本组选取56例患者且深入分析了缺血性脑卒中卧床患者合并肺部感染的治疗方法及治疗效果。
1 资料与方法
1.1资料
随机选取56例缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者并利用抽签法分组，均知情同意，研究组28例患者年龄范围是50岁至72岁、中位年龄为65.97岁，男、女患者分别为16例、12例；对照组28例患者年龄范围是52岁至78岁、中位年龄为66.14岁，男、女患者分别为17例、11例。对比分析2组患者一般资料，无统计学意义存在（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均给予基础治疗：确保患者呼吸道畅通并给予患者机械通气、雾化吸入等治疗，给予患者药敏试验，然后根据试验结果酌情给予患者实施对应抗生素治疗。
对照组28例患者采取头孢他啶治疗：药物使用剂量是2.0g，将其混合100ml生理盐水后给予患者静脉滴注，每次需要将滴注时间维持在12h左右；
研究组28例患者采取头孢哌酮/舒巴坦治疗，药物使用剂量是3.0g，将其混合100ml生理盐水后给予患者静脉滴注，每次需要将滴注时间维持在12h左右。
2组患者均酌情给予1周至2周治疗并观察临床疗效。
1.3疗效判定[2]
患者经对症治疗后肺部阴影、哮鸣音消失且生化指标结果显示恢复正常则判定为显效，肺部阴影、哮鸣音明显改善且生化指标结果显示有所改善则判定为有效；肺部阴影、哮鸣音、生化指标结果均不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是100.00%-无效率。
1.4统计学办法
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
对比对照组，明显经过治疗后的研究组患者疗效更佳，差异较为明显（P＜0.05），疗效判定指标包括：细菌清除率、临床总有效率。
3 讨论
缺血性脑卒中发病机制是由于患者脑供血动脉狭窄或者闭塞、脑供血不足导致[3]，存在不同程度的脑梗死，长期卧床患者居多，临床治疗原则是给予患者积极内科治疗，临床目的是促使患者病情进展得到有效控制，临床分析发现，缺血性脑卒中患者诱发肺部感染的因素包括病史、吞咽功能障碍、年龄及意识障碍等，可导致患者死亡，需要给予临床重点关注。
临床分析发现，缺血性脑卒中长期卧床患者具有共同特征，脑部病变程度较为严重且与肺部感染程度呈现为正相关性，患者卧床时间越长，肺部感染概率越大。基于此，临床上在缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者治疗期间提出了头孢哌酮/舒巴坦治疗，获得了确切疗效。
头孢他啶可有效治疗敏感革兰氏阴性杆菌感染、中枢神经系统感染，疗效不够确切。舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，可对大部分细菌产酶后耐药性进行有效克服并可以强效抵抗革兰阳性菌及革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦临床特点是抗菌谱广、毒副作用低、抗菌活性强[4]，疗效确切，可通过抑制细菌细胞壁合成来发挥强效杀菌作用，可增强头孢哌酮抗拒多种β-内酰胺酶降解能力且可保护β-内酰胺酶不受水解作用。
本组研究结果发现：研究组患者细菌清除率94.82%、临床总有效率96.42%明显更佳，提示头孢哌酮/舒巴坦疗效更为确切。
综上，给予缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者实施头孢哌酮/舒巴坦治疗，疗效确切，可有效清除细菌，值得临床推荐。本组研究受限于样本数量、样本选取时间等因素，后期还需要进行进一步深入探究，以期为有效治疗缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者提供可靠临床依据。
参考文献：
[1]王霞.缺血性脑卒中卧床患者合并肺部感染的治疗体会[J].今日健康，2016，15（9）.
[2]李海荣.排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：397-401.
[3]黄兵，黄慧云.老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：26-27.
[4]任贞，王志强，王彦阔，等.急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（1）：92-94.
论文作者:王绍云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 肺部论文; 缺血性论文; 头孢论文; 脑卒中论文; 疗效论文; 细菌论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;