（彭州市中医医院 四川 成都 611930）
【摘要】 目的：探析肿瘤化疗患者采用中医护理进行干预对降低胃肠道反应发生率的影响。方法：随机选择我院2014年10月～2015年10月收治的200例肿瘤患者，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组实施中医护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理用于肿瘤化疗患者的临床中可明显降低胃肠道反应的发生率，值得全方位推广应用。
【关键词】 中医护理；肿瘤化疗；胃肠道反应；护理效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0019-02
Strengthen TCM nursing intervention in patients with tumor chemotherapy affect the gastrointestinal tract reaction
Mu Heqin. Traditional Chinese Medicine Hospital of Pengzhou City,Sichuan Province, Chengdu 611930,China
【Abstract】Objective To explore the tumor chemotherapy patients using traditional Chinese medicine nursing intervention to reduce the incidence of gastrointestinal reaction. Methods Randomly selected from October 2014 to October 2015 treated 200 cases of cancer patients, divided into observation group and control group, control group routine nursing, the observation group of TCM nursing, compare the nursing effect of two groups of patients. Results The incidence of gastrointestinal reaction observation group was obviously lower than the control group (P < 0.05). Conclusion Chinese medicine nursing to tumor chemotherapy in patients with clinical can obviously reduce the incidence of gastrointestinal reaction, is worth popularization and application.
【Key words】The doctor of traditional Chinese medicine nursing; Tumor chemotherapy; Gastrointestinal reaction; Nursing effect
肿瘤疾病临床主要是采用化疗进行治疗。尽管化疗可有效改善患者的病情，但是会导致患者发生一系列的不良反应[1]。肿瘤化疗临床不良反应中胃肠道反应是较为常见的一种，严重影响患者的生存质量。所以，临床需要加强肿瘤化疗患者的中医护理干预，可促进患者治疗预后明显改善[2]。本文对我院肿瘤化疗患者分别采用中医护理、常规护理进行干预，结果证明，中医护理的效果较为明显，现将两种护理效果对比如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年10月～2015年10月期间到我院接受化疗的200例肿瘤患者，男110例，女90例，年龄为52～77岁，中位年龄为（63.22±5.7）岁；病程为3～25个月，平均病程（13.22±5.2）年；其中22例结肠癌，20例肝癌，25例乳腺癌，20例子宫癌，33例肺癌，40例食管癌，40例胃癌。参照医学伦理学原则，征求患者意愿后命名为观察组与对照组，每组100例。两组患者各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
对照组通过常规护理对策进行干预，观察组在对照组护理基础上实施中医护理干预，具体措施体现如下。
1.2.1情志护理
肿瘤化疗患者会出现悲哀、紧张、恐惧等负面心理，护理人员应该参照中医学中因地、因时、因人的指导原则，通过转移式、开导式的方式给予针对性的情志护理。护理人员需要详细询问患者，通过亲切、真诚、和蔼的态度与患者建立良好的护患关系，对患者情志状态全面了解，并实施针对性的开导与安慰[3]。护理人员还应该将疾病对情志影响的利弊详细的说明，确保患者战胜疾病的自信心明显增强。
1.2.2环境护理
为患者营造舒适、良好的休养环境，确保达到采光好、通风好、安静、整洁等要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者化疗期间护理人员应该采用播放轻松愉快电视剧、轻音乐等方式转移注意力，通过轻柔、准确、熟练的护理操作，促进患者受到的刺激明显减少。
1.2.3饮食调护
护理人员需要加大患者饮食健康教育的力度，对其营养状态进行评估，为指导患者辨证择食有一定的帮助[4]。通过分析虚实、寒热等不同证型，采用红枣、赤小豆、薏苡仁、瘦肉、蛋类、甲鱼、鸭、鸡等食物制定饮食方案。尽量选择炖、煮、蒸等方式进行烹饪，选择容易消化、清淡的食物，饮食宜软食或者半流质为主，严禁辛辣刺激、煎炸、油腻、生冷的食物。
1.2.4药物护理
由于患者采用顺铂等药物进行化疗具有较强的致吐性，患者采用药物治疗后72h后会发生剧烈、频繁的呕吐症状。因此，护理人员在治疗之前需要将呕吐的应对方法以及呕吐反应详细的告知患者，让其有心理准备[5]。用药过程中需要控制每天顺铂剂量为3000ml，叮嘱患者多饮水，对其尿量进行记录以及观察，确保每天的尿量能够达到2500ml，若出现尿量过少的情况，要立即上报主治医生，并实施针对性的处理。
1.2.5中药外治护理
目前，临床主要是通过穴位按摩法、耳穴埋籽法进行干预。穴位按摩以足三里穴作为主要穴位，中医学认为对足三里按摩可发挥扶正祛邪、通经活络、补中益气、调理脾胃、增强抗病能力、调节机体免疫力等效果。护理人员通过中指或者大拇指对足三里穴进行按压，每次穴位按压为5～10min，15～20次/min。耳穴埋籽法可以选择皮质下、交感、神门、肝、脾、胃等耳穴，将磁疗放置于耳穴位置，3～5次/d，护理人员在按压期间对患者是否存在痛、胀、酸等感觉进行了解。通过分析患者的需求进行留籽处理，告知患者如何进行自我按压以及自我护理。
1.3 统计学分析
采用SPSS 26.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义
2.结果
对照组胃肠道反应发生率为56.00%，观察组胃肠道发生率为20.00%，观察组胃肠道发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表。
表 对比观察组与对照组胃肠道反应
组别 便秘恶心呕吐发生率
对照组（n=100）2333 46.00%
观察组（n=100）10 10 20.00%
χ28.251
P0.021
3.讨论
恶性肿瘤患者主要是通过化疗进行治疗，可获得一定的治疗效果。但是患者治疗时会出现一系列不良反应，会在一定程度上因胃肠道反应影响生活质量。为了促进患者的生活质量明显提高，我院采用中医护理对策对肿瘤化疗患者实施干预，获得的效果较为理想[6]。中医护理主要包括饮食调护、用药护理、情志护理、起居护理等方面的内容，中医学认为，合理的温湿度、清新的空气均会影响患者的病情。中医学指出，心理存在惊、恐、悲、思、忧、怒、喜等负面情绪均是造成患病的危险因素。由于化疗期间患者较为痛苦，会导致其出现烦躁、恐惧等负面情绪，护理人员应该加强心理护理干预，详细的解释，促进患者负面情绪获得明显缓解，建立其治疗痊愈的自信心。中医护理中饮食护理也是非常重要的组成部分，化疗不仅能起到消灭癌细胞的作用，还使大量正常细胞受到损害。所以，临床需要重视营养护理，为患者提供足够的营养，防止由于营养状态过差出现多次化疗，对病情产生延误。穴位按摩能够获得和胃降逆、通调腑气、疏通经络气血等效果，促进胃肠道反应明显降低。艾灸足三里能减少呕吐、加快胃排空速度。同时还起到健脾理气的效果，促进患者免疫力明显提高。据分析本组研究结果得知，经过针对性的护理后，观察组胃肠道反应发生率为20.00%，而对照组的高达46.00%，与观察组相比有明显差别（P＜0.05），可见在中医护理干预下肿瘤患者胃肠道反应得到了更优控制。
综上所述，肿瘤化疗患者采用中医护理进行干预可促进胃肠道反应明显减轻，对于提高生活质量、全面调理患者具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]杨韵洁.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,v.14;No.227 03:116-117.
[2]苏秋平,张伟,朱颖.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].航空航天医学杂志,2016,v.27;No.157 02:251-252.
[3]沈宝玉,杨法根,杨育林.足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察[J].中华中医药学刊,2013,v.31 01:91-93.
[4]刘慧.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2013,v.15 09:320-321.
[5]周俊芳.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察[J].中国现代药物应用,2012,v.6 16:112-113.
[6]刘育明.丁半白术散敷脐配合盐酸昂丹司琼注射液防治肿瘤化疗胃肠道反应疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2014,v.21;No.235 02:106-107.
论文作者:穆合勤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 肿瘤论文; 胃肠道论文; 中医论文; 对照组论文; 护理人员论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;