（曲靖市第三人民医院 655000）
【摘要】目的：探讨分析护理干预对精神病患者服药依从性的影响。方法：选取我院收治的150例精神病患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为干预组和常规组，每组各75例，常规组采用常规药物治疗；干预组在常规药物治疗的基础上实行护理干预，治疗六周后，对比分析两组患者的服药依从性与不良反应发生率。 结果：通过对比发现，干预组患者的服药依从性与不良反应发生率均优于常规组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：实行护理干预可提高精神病患者的服药依从性，提升患者的满意度以及生活质量，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；精神病患者；服药依从性
Abstract Objective: To investigate the analysis of nursing intervention on medication compliance in psychiatric patients. Methods: 150 cases in our hospital psychiatric patients as research subjects, according to the methods of treatment were divided into intervention group and the conventional group, 75 cases in each group,the conventional group used conventional drug treatment, the intervention group in the implementation of nursing interventions on the basis of conventional drug treatment, after six weeks of treatment,comparative analysis of medication compliance and incidence of adverse reactions between the two groups. Results: By comparison, the intervention group patients medication compliance and incidence of adverse reactions than the conventional group, and the difference was significant, statistically significant (P<0.05). Conclusion:Nursing intervention can improve the implementation of psychiatric patients medication compliance, improve customer satisfaction and the quality of life of patients, is worthy of clinical application.
Keywords: nursing interventions; mental illness; drug compliance
精神病患者由于存在严重的心理障碍，在认知、情感、意志、动作方面均表现出持久的异常，不能进行正常的生活、工作以及学习，病情严重的患者还伴有自杀或者伤害他人的行为。为避免患者出现一系列过激的行为，就需要通过药物治疗来控制患者的病情，但是精神病患者由于各种原因，不配合治疗，服药依从性较低，治疗效果不显著。相关研究证明，在患者接受治疗的过程中实行护理干预可有效地提高患者的服药依从性，取得较好的治疗效果[1]。选取我院收治的150例精神病患者作为研究对象，现将有关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的150例精神病患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为干预组和常规组，每组各75例，其中干预组男40例，女35例；年龄范围37～53岁，平均年龄（44.5±7.5）岁。常规组男38例，女37例；年龄范围39～52岁，平均年龄（45.3±6.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
干预组在常规药物治疗的基础上实行护理干预，常规组采用常规药物治疗，具体护理方法如下：
1.2.1 心理护理
精神病患者由于各种原因而出现顾虑的心理，不配合治疗，造成服药依从性较低。护理人员就要针对患者的心理进行心理疏导，通过与患者进行沟通交流，为患者讲解药物治疗对恢复的作用，消除患者的顾虑与担忧，为患者构建新的药物治疗认知结构，让患者能够积极的配合治疗，从而提高患者的服药依从性[2]。
1.2.2 健康教育
利用各种形式为患者讲解与疾病有关的知识，让患者以及家属可以了解到更多的健康方面的知识，认识到服药治疗的重要性，帮助患者认识所服药物的种类、剂量、作用、及如何预防和减轻副作用，正规治疗所需要的疗程，维持治疗的重要性。强调药物治疗的重要意义，使患者能真正体会到坚持服药带来的好处，以此来提升患者服药的依从性[3]。
1.2.3 服药流程的规范
严格执行服用制度，服用前认真查对床号、姓名、核对手腕带、核对患者面貌无误后方可将药发到患者手中，看到患者将药服下，检查患者的口腔、舌下、颊部等，确定已服下方可让患者回到自己的病房，做到“送药到手、看服到口、咽下才走”，对有藏药行为的患者，严格交接班，以引起全体护士的注意。
1.2.4加强药物副反应的观察和处理
药物的副作用是导致不依从行为最常见的原因之一，抗精神药物的常见副作用有椎体外系反应、体重增加、口干、便秘等。因此，在用药过程中应严密观察药物的副反应，如发现异常，及时与医生联系，迅速处理药物不良反应；讲解常见药物不良反应的知识，消除患者恐惧心理。
1.3疗效评价指标
对比分析两组患者的服药依从性与不良反应发生率，患者的服药依从性包括依从：患者谨遵医嘱服药；部分依从：患者被动服药；不依从：患者拒绝服药。
1.4统计学资料
此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的服药依从性与不良反应发生率均为计数资料，采用X?检验，P＜0.05时表示数据结果差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的服药依从性
与常规组相比较，干预组患者的服药总依从率为（97.3%），明显高于常规组（88.0%），两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
表1 两组患者服药依从性的比较[n（%）]
注：干预组与常规组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的不良反应发生率
与常规组相比较，干预组患者不良反应发生率为1.3%（1/75），低于常规组患者8.0%（6/75），两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
精神病患者服药依从性的影响因素有很多种，患者以及家属对精神疾病治疗的相关知识了解的不够深入、透彻，对药物治疗精神病的知识比较匮乏；患者认为自己不存在精神方面的疾病，所以对服药非常抗拒；患者在服药之后会伴随着些不良反应的发生，所以患者拒绝服药[4]。另外，患者家属对患者的照顾不到位，不能提醒患者按时服药，患者失去治疗的信心，因此拒绝服药；精神疾病长时间的折磨着患者，加之没有按时服药，患者认为药物治疗对抵抗疾病无任何作用，长时间的服药还会给家庭带来沉重的经济负担，所以患者服药的依从性就会大大降低。临床研究表明，对精神病患者实行护理干预可以有效的提升患者的服药依从性，取得较好的治疗效果，为患者家庭减少经济负担[5]。护理人员通过对患者进行心理护理、健康教育、服药流程的规范、加强药物副反应的观察和处理来帮助患者加深对健康知识的了解，让患者以及家属充分的认识到药物治疗对患者恢复的重要性，让家属能够认真的照顾患者，使患者可以更有信心的战胜疾病，以此来提升患者服药的依从性。
在本次研究中，主要选取我院收治的150例精神病患者作为研究对象，干预组患者的服药总依从率为97.3%，不良反应发生率为1.3%，与常规组相比均差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，精神病患者在接受治疗的过程中实行护理干预可提高患者的服药依从性，通过护理人员细心地护理干预还能降低患者不良反应的发生，进而提高患者的生活质量，为临床护理提供了有力的证据，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王丽.护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响[J].TODAYNURSE,2015，7(6):22－123.
[2]孙二平.护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响[J].大家健康（中旬版),2015,(7):214-215.
[3]蒋红梅.浅谈影响精神病患者服药依从性的相关因素及对其进行护理的方法[J].当代医药论丛,2016,14(12):29-29,30.
[4]周秀洁.护理干预对住院精神病患者服药依从性的干预效果[J].中国药物经济学,2014,3(4):147-148.
[5]陆沈艳.影响住院精神病患者服药依从性的原因分析及护理对策[J].中国伤残医学,2016,24(13):88-89.
论文作者:陈玉仙,丁冬梅,陆惠琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 精神病患者论文; 常规论文; 不良反应论文; 药物治疗论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;