湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 分析研究康复治疗以及护理干预对脑出血术后患者的运动功能的影响。方法 对本院2012年3月到2015年3月收治的122例脑出血患者进行治疗，60例对照组与62例观察组，对照组采用常规质量，观察组采用康复质量以及护理干预，利用Fugl-Meyer运动量表运动和barthel指数评分作为评价指标。结果 治疗前后，对照组与观察组的治疗效果对比无统计学差异，Fugl-Meyer运动量表运动和barthel指数评分差异对比具有统计学意义，P<0.05。结论 康复治疗以及护理干预能够改善脑出血患者的运动功能，具有临床推广的价值。
【关键词】康复治疗；护理干预；脑出血
脑出血是常见临床病症，是心脑血管科的一种多发性疾病。脑出血患者常伴随着不同程度的神经功能障碍，包括患者的意识程度、言语功能、下肢运动、平衡能力等方面的功能均受到影响，对患者的生活质量产生影响。随着现代医疗技术的凯苏发展，脑出血患者的治疗不断完善，大大降低了患者的死亡率，但是术后康复对于患者运动能力的恢复占有重要的作用。部分患者的运动区受损，术后偏瘫几率增加，患者生活质量受到严重影响。本文对脑出血患者的康复治疗对术后患者运动功能的影响，现将详细的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2012年3月到2015年3月收治的122例确诊为脑出血的患者作为研究对象，其中男性患者77例，女性患者45例，患者年龄为52-78岁，平均57.2±3.6岁。所有患者均符合脑出血的诊断标准，并且经过经MRI和头部CT检查确诊，其中脑干出血40例、脑叶出血30例、基底节出血28例、丘脑出血34例，平均出血量为54．2±7．66mL。将患者分为对照组与观察组，其中对照组60例，观察组62例，两组患者在性别、年龄、文化程度、出血量、病程等一般资料对比无统计学意义，具有可比性。所有患者均同意研究，排除合并其他内脏器官严重疾病的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 针对对照组进行常规治疗，包括给予抗感染、止血、促进脑组织功能恢复等治疗，严密观察患者的病情与生命体征变化，采取针对性治疗。
1.2.2 观察组 观察组在常规治疗的基础上，采取康复治疗、护理干预等方法进行治疗。①康复治疗法，采用运动训练等方法，对患者进行康复治疗。康复治疗过程中，注重患者的体位训练，确保患者患肢保持在功能为，根据具体情况选择矫形支具，每隔2h更换体位，侧卧、仰卧、俯卧位等需要确保关节活动度，防止关节挛缩；同时采用运动训练，采用被动式、主动式训练，保持患者患肢关节适当锻炼，各关节每次活动5-7次，活动频率2-3次/d，从小到大逐渐增加小关节活动范围，根据患者的身体状况选择合适的运动方法；患者卧床期间，按照顺序进行锻炼体位移动，患者在非治疗时间进行坐位训练，此后逐渐进行床边坐位平衡训练、站立训练、站立平衡训练、不行训练等训练，有助于恢复肌力，为患者的恢复打下基础；②护理干预，脑出血患者的生活质量较差，因为生活质量落差会引发患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，根据患者的情况进行针对性的护理干预，采用教育、关怀、鼓励、开导等方式，对患者进行开导，提升患者及其家属对疾病的认识，树立战胜疾病的信心；帮助患者建立良好的社会支持系统，使患者能够积极面对疾病，减少孤独感，配合各种治疗与康复护理。
1.3 评价指标
采用Fugl-Meyer运动量表运动功能评分法进行运动功能评分，评分的项目包括上肢、下肢等项目，通过1分、1分、2分的标准进行评分，评定患者的肢体运动功能，评定时间为治疗前、治疗4周以及治疗12周后。日常生活能力则采用barthel指数评分，总分100分。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
对照组与观察组的治疗前后如下表所示，对照组与观察组的死亡率相比较无统计学意义，P>0.05，两组的治疗率无明显的统计学差异。
3 讨论
3.1 脑出血对运动功能的影响
脑出血是中老年患者的常见多发性疾病，而且脑出血具有病程长，术后以发生瘫痪等特点。脑出血易产生神经功能障碍，成年人脑内存在自身分化增值的神经干细胞，脑出血容易引发神经系统受损。脑出血术后，大脑受损区域水肿引发患者运动功能障碍，而且脑出血术后恢复期长，运动功能障碍引发患者心理障碍，严重影响患者的生活质量。
3.2 康复治疗与护理干预的影响
相关研究显示，急性脑出血术后前3个月是其回复的关键时期，尤其是最初4周回复最快。采用康复治疗与护理干预，利用科学的康复治疗，采用正确的运动模式，能够积极促进患者运动能力的恢复。康复状态的肌力锻炼能够有效锻炼患者患肢，通过抗阻力性锻炼，能够引发患者无力肌肉群的功能性收缩，提升患者抵抗能力，从而达到早期康复的目的。在康复治疗中，关节的活动有助于对中枢神经功能的良性刺激，影响大脑功能重组进程，促进神经功能的重组康复。护理干预采用心理干预、营养干预等方式，能够提升患者的康复信息，构建利于患者康复的社会支持环境，从而促进患者的早日康复。在本文的研究中，采用康复治疗以及护理干预，能够有效的提升患者的运动功能，增强患者的日常生活能力。
综上所述，康复治疗以及护理干预能够有效的促进脑出血患者术后功能恢复，在脑出血术后进行早期康复治疗以及护理干预，能够促进患者功能恢复，提升患者主观能动性，具有临床推广的价值。
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论文作者:张艳,肖梅玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 脑出血论文; 功能论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 关节论文; 《航空军医》2016年2期论文;