姜勃宇1 刘晓锋2 张艳平2 张静蕾2 李 萍2
（1乐亭县妇幼保健院；2乐亭县中医医院；河北唐山063600）
【摘要】 目的：分析微创治疗难治性输尿管结石中开展围术期护理的效果。方法：从我院选定48例微创治疗难治性输尿管结石患者，就诊时间2018年4月至2019年3月，抽签法分为实验组（24例；围术期护理）及对照组（24例；常规护理）。结果：与对照组进行对比，实验组手术效果各项指标、护理满意度均更佳，差异显著，P＜0.05。结论：微创治疗难治性输尿管结石中开展围术期护理，效果理想。
【关键词】微创治疗；难治性输尿管结石；围术期护理；效果
临床上常见难治性输尿管结石患者，疾病容易复发，病情较为复杂，尚未明确本病形成机制，部分学者认为，本病发生与感染及代谢相关，可表现为血尿及疼痛，部分患者未出现自觉症状，对于本病患者来说，应尽早发现疾病，为患者开展有效治疗，可将患者病痛解除，可有效保护患者肾脏功能[1]，可将患者病因找出并解除，可避免患者复发结石。本文综合分析了48例微创治疗难治性输尿管结石中开展围术期护理的效果。
1 资料与方法
1.1 资料
从我院临床就诊的微创治疗难治性输尿管结石患者中选择48例，签订知情同意协议，分组方式是抽签法，实验组共计24例患者，男女比例14:10，年龄在24岁至67岁不等，中位年龄44.5岁；对照组共计24例患者，男女比例13:11，年龄在25岁至68岁不等，中位年龄44.0岁。可对比2组患者入组数据，具备统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组（24例；常规护理）：护士应将患者术前检查、术中常规护理、术后相关指导工作做好。
实验组（24例；围术期护理）：（1）护士应对患者心理状态、内心疑问等情况进行充分了解，对于多数患者来说，术前存在严重担忧及顾虑，对于病情稳定择期手术患者来说，不良情绪更加严重，分析原因，与怀疑手术效果、不了解手术、选择医生、害怕术中疼痛等因素存在关联。护士应加强与患者及其家属的心理沟通，普及相关疾病知识，告知患者及其家属手术必要性及预估效果，促进患者病情尽快治愈。护士应详细告知患者及其家属参与手术人员资料、医院治疗设备、护理内容等，告知患者积极配合各项治疗措施、护理措施，增强患者依从性及治疗信心。护士应叮嘱患者家属为患者提供家庭支持，呵护患者，将患者后顾之忧消除，提高患者治疗积极性。术前1d，护士应详细检查患者，为患者介绍手术准备情况，告知患者术中应注意事项，保障患者顺利手术。（2）护士应对患者手术准备情况进行仔细检查，检查药物完整性、设备及器具正常性、消毒情况等，准备手术异常情况时使用的备用物品及设备等。术中，护士可利用肢体动作及语言来疏导患者不良情绪，保障患者心情稳定，鼓励患者积极配合手术。术毕，护士应对手术使用物品进行核对，避免差错出现，护士应护送患者返回病房，告知患者家属相应注意事项。（3）术后24h，护士可利用多功能监护仪对患者体征变化进行监测，为患者开展吸氧支持，保证患者双“J”管及导尿管通畅，做好管道固定工作，无菌消毒患者与管道接触位置[2]，避免患者合并感染。护士应对患者引流液进行观察，术后6h将患者使用的导尿管拔除。护士应对患者切口渗血情况进行细致观察，对敷料进行及时更换，及时上报患者渗血异常情况，对症处理，促进患者尽早下床，避免过度活动。通气后，为患者开展饮食干预，告知患者中禁食牛奶及甜食等，进食流食。术后，患者可出现疑虑及担忧情绪，护士应开展必要护理，对患者手术创口疼痛进行减轻。（4）护士应详细告知患者出院相关事项，叮嘱患者避免剧烈运动、保障休息充足，保证饮食合理，避免患者抽烟喝酒。
1.3 效果分析[3]
护理满意度：由我院自拟调查问卷进行数据统计。
1.4 统计学计算
使用SPSS19.0软件对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，统计学意义存在，P＜0.05。
2 结果
实验组手术效果各项指标、护理满意度均更佳，与对照组进行对比，差异具备统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
目前临床上主要采用药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗及腔内泌尿外科技术取石等办法，对难治性输尿管结石患者病情发展进行有效遏制，常用微创治疗，可获得显著治疗效果，具有一定临床优势，治疗期间，应给予患者展开有效护理，可有效促进患者机体康复。
分析得出，为微创治疗难治性输尿管结石患者常规护理，效果不够理想，因此临床上提出了围术期护理，效果显著，可行性较高，可明显提高患者预后效果，可促进患者不良情绪有效缓解，可避免患者出现并发症，可促进患者机体快速康复，可明显提高患者整体护理质量。护理过程中，护士应给予患者开展针对性心理疏导[4]，加强患者健康教育，对患者饮食进行干预，为患者开展出院指导，对患者各项临床症状进行有效缓解。
本组实验结果：实验组手术效果各项指标、护理满意度均更佳。
综上，微创治疗难治性输尿管结石中开展围术期护理的效果理想，可明显提高患者手术效果及护理满意度，值得临床运用及推广。
参考文献：
[1]张恋.围术期整体化护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果[J].中外医学研究,2018（1）：103-104
[2]黄玉,宋东霞,廖小燕,等.微创治疗难治性输尿管结石围手术期的护理体会[J]. 中国医药科学,2017(4)：145-147+166
[3]张效娟.微创手术治疗难治性输尿管结石患者围手术期护理方法及效果[J].中外女性健康研究,2017(12)：152+156
[4]刘春青,杜建兵.微创治疗难治性输尿管结石围手术护理及效果分析[J].中国继续医学教育,2018（1）：147-149
论文作者:姜勃宇1 刘晓锋2,张艳平2,张静蕾2,李 萍2
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 手术论文; 效果论文; 护士论文; 难治论文; 微创论文; 实验组论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;