（江油市人民医院呼吸内科 621700）
摘要：通过对50例支气管哮喘病人在住院不同阶段采取相应的健康指导，让患者掌握了疾病相关知识，提高了治疗的依从性，减少了住院时间和哮喘的复发次数，提高了患者的生活质量。
关键词：支气管哮喘；健康指导
支气管哮喘是呼吸系统常见的一种疾病，该病可发生在各个年龄阶段，容易复发，给患者经济和生活上造成严重影响，严重时可危及病人生命。当前哮喘还没有根治的方法，加强对病人的健康指导有利于疾病的恢复和减少复发。
1 临床资料
选取我院2015年1月—2016年6月收治的支气管哮喘病人50例，男30例，女20例；年龄13~63岁之间。通过治疗加健康指导，全组病人平均住院时间为8天，所有病人都治疗效果满意，定期一年复诊，其中42例发作次数减少，发作时症状减轻；5例中止发作一年。全部恢复了正常的生活和工作。
2 健康指导
2.1入院初期的健康指导
2.1.1疾病知识指导
哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞介导的一种变态反应性疾病。目前已被肯定“气道炎症学说”，是引起气道高反应性的最重要的原因{1}。哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难，发作性胸闷和咳嗽，常在夜间和清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。因此告知病人哮喘现目前虽不能根治，但是是可以通过长期的规范化治疗来控制的，因此需要病人的积极配合治疗。哮喘发作时应保持冷静，取半坐卧位或端坐卧位，并使用吸入药物。
2.1.2诱发因素指导
哮喘发作与吸入性变应原和呼吸道感染、药物、运动、饮食等因素相关，所以我们需要耐心询问患者病史，接触史，饮食习惯和种类，结合每个人具体情况，找出各自的诱发因素以及避免诱发的方法，采取必要的防护措施{2}。
2.2入院中期的健康指导
2.2.1饮食指导
护士应帮助病人回忆，有无易诱发哮喘的食物。如有，以后则不再食用此类食物。哮喘是一种慢性消耗性疾病，需加强病人的营养，应给予高蛋白食物，例如瘦肉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可经常食用菌类能调节免疫功能，多吃新鲜蔬菜水果，增强人体对疾病的抵抗力，减少哮喘的发作。应多饮水，减少痰液的粘稠，利于痰液排出。
2.2.2 心理指导
哮喘反复发作的病人经受了哮喘发作的痛苦。每次发作时，病人都感十分恐惧和紧张。这种心理负担能加重哮喘的症状和体征{3}。护理人员应多与病人交流，鼓励病人表达其心理感受，了解其紧张恐惧的原因，给与疏导，告知病人放松心情，因为情绪越紧张，气紧喘息症状越不能缓解，哮喘更容易复发。
2.3出院指导
2.3.1 出院环境指导
冬天早晚不在户外活动，避免冷空气刺激，减少上呼吸道感染的可能性。不接触刺激性气味，如炒菜的油烟味。不吸烟或不吸入二手烟。
2.3.2 出院病情自我检测和用药指导
应调动病人主观能动性，教会病人自己监测病情，帮助病人准确把握哮喘发作的先兆症状，如咳嗽、胸闷、连续打喷嚏、咽部有痒感等{4}，告诉病人及时用药。指导病人应知道自己所用药物的名称，用药方法，用量以及不良反应。病人不可随意减量或停药，有不良反应出现，如手抖或心悸，病情加重等情况应及时到医院就诊，对于使用气雾剂的吸入治疗应注意使用气雾剂后，要及时漱口，以避免喷药后引起的声嘶、干咳以及口腔真菌的感染{5}。
2.3.3 出院生活方式指导
鼓励病人出院后，以身体不疲劳为前提，进行适当的锻炼，如慢跑、打太极。并指导患者进行呼吸功能的训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等{6}。
3小结
支气管哮喘虽不能治愈，但可以控制，应给病人治疗的信心。作为护理工作者，应该运用专业知识教会病人自我保健，自我预防，来帮助哮喘患者减少身体和心理的痛苦，提高生活质量。
参考文献
[1]李江玲.支气管哮喘的病因分析及护理{J}.CHINESE NURSING RESEARCH，2004，18（5B）：876-877.
[2]窦红伟.支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会{J}.航天航空医药，2010，21（7）：1225-1226 .
[3]张淑萍，高丽美.支气管哮喘病人的护理体会{J}.齐鲁医学杂志，1999，14（3）.1-2.
[4]任广荣.哮喘病人的健康指导及护理{J}.中国基础医药，2002，9（6）：530.
[5]梁凤仪.护理干预对支气管哮喘病人康复依从性及复发的影响{J}.全科护理，2013，11（8）：2043-2044.
[6]樊文华.支气管哮喘病人的健康指导{J}.中国医学导报，2006，3（35）：132-133.
论文作者:窦敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
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