关键词：胃十二指肠；溃疡穿孔术；护理干预
胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡所引起的最为严重的一种并发症，患者临床表现主要包括急性、弥漫性的腹膜炎，疾病进展快，若不能及时治疗可能由于腹膜炎的发展变化而严重威胁患者生命健康，因此对于胃十二指肠溃疡患者应及时进行手术治疗[1-2]。本研究探讨分析胃十二指肠溃疡穿孔术后护理干预的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年3月~2019年3月在我院接受胃十二指肠溃疡穿孔术患者105例，患者均经放射线辅助检查确诊，排除出血、梗阻以及严重肝肾疾病患者。根据患者入院时间，将患者分为对照组51例（2018年3月~9月），观察组54例（2018年10月~2019年3月）。观察组男性31例、女性23例，年龄45~76岁，平均年龄（57.24±7.94）岁，溃疡病程1~4年，平均病程（2.31±0.54）年；对照组男性29例、女性22例，年龄43~75岁，平均年龄（55.94±8.46）岁，溃疡病程1~5年，平均病程（2.27±0.61）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者术后给予常规护理对策，包括监测患者生命体征及病情，鼓励患者积极配合医生治疗工作、完成各项必要辅助检查。观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预，包括：①心理护理：由于疾病进展迅速，需要采取手术治疗，患者往往会产生害怕、紧张、焦虑等不良心理情绪，护理人员应主动、亲切的与患者沟通，并鼓励、安慰患者，帮助患者减少心理压力，并嘱咐患者家属给予患者更多的心理支持，使患者积极配合治疗及护理工作。②胃肠减压护理：术后护理人员认真观察患者胃管是否通畅，若发现胃管内有堵塞物，应立即处理，并观察患者术后引流液颜色和性质。③营养支持：术后对患者禁食并进行一定的胃肠减压，以减少胃肠道内的积液积气，拔除胃管后合理指导患者进食流质食物，少量多餐，注意告知患者切勿食用刺激性以及容易产生胀气的食物。④引流管护理：妥善标记并固定各种留置管，防止患者翻身时所引起的管道堵塞、脱落，观察引流管是否通畅，并观察引流物的颜色、性质，及时更换引流袋防止发生感染。⑤并发症护理干预：患者术后常见并发症包括出血、感染以及吻合口梗阻等，术后应加强患者血压、脉搏变化以及腹部变化，若患者出现腹痛、腹胀等症状应及时告知医生。一旦患者术后出现体温升高，局部疼痛等症状，应考虑感染的危险。若患者进食后出现呕吐、腹胀等相关症状，应禁食禁饮，并进行对症处理。⑥健康教育：专职护士对患者及其家属进行健康宣教，了解患者对疾病康复的需求，并给予患者针对性健康教育。
1.3 观察指标
①比较两组患者住院时间，并采用我院自制调查表调查患者对护理满意度及健康知识掌握情况评分，满意度调查量表及健康知识掌握调查总分100分，评分越高表示患者对护理满意度越高及健康知识掌握情况越好；②比较两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者观察指标比较
观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），而观察组患者满意度评分及健康知识掌握调查评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2 两组术后并发症发生率比较
观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
胃十二指肠溃疡穿孔作为消化性溃疡的主要并发症之一，可发生于疾病的任何年龄段，其中以中老年患者较为多见，患者大多有漫长的溃疡史，发生穿孔后疾病急、病程快，容易引发弥漫性腹膜炎等严重并发症，甚至引发患者死亡[3-4]。随着现代外科治疗手术的快速发展，胃十二指肠溃疡患者多采取穿孔修补术治疗，但患者术后容易产生梗阻、感染以及出血等相关并发症，同时由于患者对手术的恐惧而产生抵触情况，对患者术后康复造成影响，因此采取有效的护理干预便显得尤为重要[5-6]。
本研究结果显示，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），而观察组患者满意度评分及健康知识掌握调查评分显著高于对照组（P<0.05）；且观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。提示有效的护理可促进患者术后康复，提高患者对健康知识的掌握情况并降低患者术后并发症发生率，同时有助于患者对护理满意度的提高，从而有助于目前护患关系的改善，与学者报道结果相似[7]。
综上所述，有效的护理可促进患者术后康复，提高患者对健康知识的掌握情况并降低患者术后并发症发生率，同时有助于患者对护理满意度的提高，从而有助于目前护患关系的改善，值得临床推广。
参考文献：
[1] 段建军.腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者预后的影响[J].淮海医药,2018,36(6):711-713.
[2] 鲍乐锋.腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(19):78-80.
[3] 刘红菊,董凤英.整体护理干预在十二指肠溃疡护理中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(29):176.
[4] 赵叶清.胃十二指肠溃疡穿孔患者的术前术后护理方法[J].当代医学,2019,25(18):179-180.
[5] 程晓梅.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性[J].中国保健营养,2018,28(36):158.
[6] 刘晓丽.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响效果观察[J].中外医学研究,2019,17(19):95-96.
[7] 张红岩.胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理对策探讨[J].中国医药指南,2019,17(21):276-277.
[8] 邓成薇.健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及护理能力的影响分析[J].健康必读,2019,(22):219.
论文作者:李开云
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 术后论文; 溃疡论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年第11期论文;