郭先娥
（山西省长治市第三人民医院 山西长治 046021）
【摘要】目的：分析全程护理干预对急诊危重症患者救治效果及预后的影响。方法：以我院急诊实施全程护理干预的时间为分组间隔，分别于2016年3月—2016年10月、2017年3月—2017年10月这两个时段，各抽取42例危重症患者纳入对照组、观察组两个组别。分别给予两组常规护理、全程护理干预。结果：观察组治愈率、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理干预用于急诊危重症患者，可改善患者的救治效果及预后。
【关键词】全程护理干预；急诊危重症患者；救治效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0242-02
1.前言
急诊危重症患者病情进展迅速，且容易出现不良预后。若未及时接受治疗，患者的生命安全将受到一定威胁[1]。因此，危重症患者对临床护理、治疗提出了较高的要求。为了评估全程护理干预的应用价值，本研究将84例急诊危重症作为研究对象，现将患者的护理流程分析如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
以我院急诊实施全程护理干预的时间（2016年11月）为分组间隔，分别于2016年3月—2016年10月、2017年3月—2017年10月这两个时段，各抽取42例危重症患者作为研究对象，并依次纳入对照组、观察组两个组别。对照组男性患者23例，女性患19例；年龄25～63岁，平均年龄（46.2±3.5）岁。观察组男性患者24例，女性患者18例；年龄24～64岁，平均年龄（46.1±3.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
2.2.1常规护理 给予对照组常规护理：接到急救信号后，立即通知急诊科医护人员接诊；患者入院后，启动急救绿色通道，将患者转入急诊室；开展病情评估，并给予患者吸氧，动态监测患者的生命体征；确认患者生命体征平稳后，转入相应科室接受治疗。
2.2.2全程护理干预 观察组实施全程护理干预：（1）接诊护理。接诊期间告知患者家属避免随意变更患者位置，向患者（清醒）、患者家属询问具体病情，到达现场时，根据危重症患者的病情评估结果给予对症处理，以有效抑制患者的病情进展。（2）分诊护理：患者入院时，分别根据患者的临床症状、病史、病情严重程度，开展综合评估，并将其作为分诊的参照依据。对于Ⅱ类危重患者（如严重骨折、心肌梗死等）、I类危重患者（如呼吸骤停、严重呼吸困难等），立即将其送至重症监护室（ICU）进行抢救。评估后，通知各科室医护人员做好接诊准备。（3）救治配合。正确分诊后，立即给予给予患者救治及护理：建立静脉通道，给氧，评估患者病情发展等。期间，护理人员全程陪同，指导患者快速完成各项检，并指导患者家属办理各项手续；准备气管插管喉镜、呼吸囊等急救设备，一旦发现患者出现病情恶化征象，立即配合临床医师进行施救。（4）对症救治。患者分诊后接受对症治疗时，做好患者家属的健康教育、心理护理工作，简要为家属讲解治疗流程，告知其预期疗效，并通过介绍成功救治案例的方式缓解患者家属的心理压力。（5）救治后护理。危重症患者接受治疗后，动态监测患者的心率、呼吸频率等生命体征，频繁检查患者切口是否出现渗液、红肿或瘙痒，以预防切口感染的发生；检查各导管周围皮肤，及时纠正管道脱出、弯折等问题，尽早发现导管相关性感染；对于辅助呼吸患者，给予吸痰护理、呼吸道湿化护理等基础口腔、鼻腔护理，以确保患者口腔、鼻腔的通畅，避免发生呛咳或窒息。
2.3 观察指标
观察患者的救治效果，评分项治愈、致残、死亡。
观察患者的预后，导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、发热。
2.4 统计学方法
统计工具采用SPSS20.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
3.结果
3.1 患者的救治效果
对照组治愈率88.10%，低于观察组97.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
4.讨论
急诊危重症患者病情复杂程度高、病情进展迅速，一旦错失最佳治疗时机，患者的生命安全将面临极大威胁。常规护理用于急诊危重症患者，效果尚可。
全程护理干预是一种以患者为中心，通过贯穿所有治疗环节优质护理服务的提供，保障患者救治效果的一种护理服务理念[2]。全程护理干预分别针对急诊危重症患者的各个治疗环节制定了不同的护理措施：接诊时，给予患者家属正确的处理指导，避免家属随意变更患者位置；分诊时，分别根据患者的临床症状、病史、病情严重程度，开展综合评估，并将其作为分诊依据；救治时：全程陪同患者进行各项检查，配合医师给予患者建立静脉通道，给氧，密切配合医师进行救治。救治后，动态监测患者的各项生命体征，检查患者导管、切口皮肤状态，预防各类并发症的发生。做好患者的体位护理、更换辅料等基础护理工作。因此，将其用于急诊危重症患者，可改善患者的救治效果。
本研究将84例急诊危重症患者护理方法的不同，将其分为对照组、观察组两个组别，分别给予两组常规护理、全程护理干预，结果表明：观察组患者的治愈率97.62%，显著高于对照组88.10%；观察组患者的并发症发生率2.38%，低于对照组14.29%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广应用。
5.结论
医院可于急诊危重症患者的临床护理中，推行全程护理干预，以缩短患者的急救时间，提高救治成功率，改善患者的预后。
【参考文献】
[1]孔娜娜.对急诊危重症患者进行全程护理服务的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16(01):232-233.
[2]严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(18):49-51.
论文作者:郭先娥
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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