湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的 分析研究接受外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者的护理方法以及效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的接受外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者资料60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受常规护理，研究组30例患者接受优质护理，比较研究组和对照组患者的护理效果，将所得数值进行统计学分析。结果 研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对于接受外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者护理工作中开展有效的优质护理，能够显著提升治疗效果，缓解患者疼痛感，对于并发症的预防效果理想，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】外周动脉栓塞术；介入溶栓治疗；护理方法
经皮穿刺介入溶栓指的是利用导管注射溶栓药物到患者血栓部位的一类局部溶栓技术，属于一类有效的治疗方案，此方法的主要特点包括：治疗风险比较低，针对部分病情相对较重，同时并发心脑肺等器官功能障碍，无法接受手术治疗的患者能够采取此方式进行溶栓治疗；治疗疗效理想，患者出现并发症几率小，对患者产生的创伤小。介入溶栓治疗是现在治疗动脉血栓以及急性动脉栓塞的主要方式，为了有效预防并且降低并发症的出现，不但手术期间需要保持正规的操作技术，手术之后对患者采取的护理措施也非常关键[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的接受外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者资料60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受常规护理，研究组30例患者接受优质护理，比较研究组和对照组患者的护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的接受外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者资料60例开展回顾性分析，所选取的60例患者中男性40例，女性20例，患者的年龄区间为25岁到65岁之间，其中上肢栓塞患者12例，下肢栓塞患者48例，全部属于髂股动脉；患者发病时间在20小时到6天之间，主要表现症状为栓塞远端肢体冰冷、感觉异常、疼痛、动脉搏动消失，通过彩色多普勒超声检查显示远端动脉无血流信息；60例患者中6例属于医源性动脉损伤，吻合后血栓形成，42例患者原因不明，12例患者存在风心病史；将所选取的60例患者依照其入院顺序分为，平均每组30例，其中对照组30例患者中男性20例，女性10例，患者的平均年龄为55.2±7.3岁；研究组30例患者中男性20例，女性10例，患者的平均年龄为54.0±7.7岁；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比，具体数值见表1。
1.2 方法
对照组30例患者接受常规护理；研究组30例患者接受优质护理：手术之前向患者和家属讲解疾病出现原因、治疗方案、康复知识和护理指导等，教会患者自我护理的方法，对于患者的栓塞部位和肢体功能活动情况给予评估，消除患者存在的思想顾虑以及精神压力，获得患者的信任和配合；指导吸烟患者戒烟，防止烟碱造成血管收缩，使缺血和疼痛现象加重；手术之后及时为患者补充水份，大量补水能够加快造影剂的快速排出，防止高渗性利尿的出现，避免血液粘稠，手术之后护理人员需要指导患者多饮水，通常6小时到8小时饮水量为1000ml到2000ml；患者接受介入治疗之后需要提高对其局部的观察和护理，指导患者保持平卧12小时，采取局部绷带加压，使用盐袋进行压迫止血6小时，对患者患肢给予制动，采取8字法进行包扎止血之后，按时检查绷带是否出现过松和过紧现象，对于患者伤口需要密切观察，注意的是否出现渗血、出血、血肿，记录手术肢体的皮肤颜色和温度；指导患者在咳嗽以及用力排便时需要压紧穿刺点，避免穿刺点出血，手术之后2天到3天依旧需要对患者伤口进行观察，24小时之后指导患者下床活动，不要做剧烈运动；对于留置鞘管以及溶栓导管需要妥善固定，护理人员帮助患者变换卧位，避免折曲以及牵拉导管；对于下肢动脉置管溶栓一般需要持续5天到8天，在此期间要求患者绝对卧床，避免穿刺局部髋关节屈曲，防止导管折曲，由于长时间卧床使患者的舒适度降低，容易产生压疮，因此需要使用气垫床，每间隔2小时采取垫枕放置于左右背部交换体位，防止出现并发症；因为尿激酶能够激活循环血液纤溶系统，会产生全身高纤溶血症，导致出现并发症，所以需要每天对患者凝血功能进行监测，观察患者身体各个部位是否存在出血倾向，颅内出血属于溶栓治疗之后最严重的并发症，患者血压下降是内出血的主要征兆，需要给予严密观察；当患者准备出院时，护理人员需要指导患者继续口服抗凝药，每间隔1个月监测凝血指标1次，保持适当运动促进血液循环[2]。
1.3 疗效判定
患者的临床症状全部消失，通过彩色多普勒超声检查血管内部血流顺畅，无障碍物，则为治愈；患者依旧存在发白以及麻痹症状，通过彩色多普勒超声检查显示血管内部狭窄，残留部分物质，则为显效；患者需要接受截肢，出现死亡病例，则为无效[3]。
1.4 统计学处理
研究组和对照组患者所得数值通过SPSS20.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表2。
3 讨论
外周动脉栓塞接受介入溶栓治疗患者，在其手术之前为患者开展有效的心理护理，使其不良情绪获得缓解，提高治疗信心，为患者进行疼痛护理，患者病痛，对于患者患肢进行护理，提高供血量，手术期间严格监测血液循环以及血管通畅情况，倘若出现异常马上给予处理，手术之后严格观察患者各项生命体征以及心电监护情况，避免发生感染，在为患者开展抗凝治疗期间，需要密切监测凝血酶原时间，与此同时，还需要做好预防出血以及压疮等并发症护理工作[4]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组患者治疗有效率显著高于对照组，由此可见，在为患者进行介入溶栓治疗期间开展有效的优质护理，能够显著提升治疗效果，降低并发症的出现几率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 陈敏.12 例高龄患者急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗的护理[J].中国临床护理，2014，6（5）：399-401.
[2] 马从乾.急性下肢动脉栓塞的诊断及治疗要点研究[J].中国实用医药，2014，9（18）：89.
[3] 李灵军.动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（31）：109-110.
[4] 苏翔，潘乐门，虞冠峰，倪海真，黄景勇. 下肢动脉急性栓塞患者术后切口感染病原菌分布与抗菌药物应用分析[J].中华医院感染学杂志.2015，8（17）：1204-1207.
论文作者:彭晓艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 栓塞论文; 动脉论文; 溶栓论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;