云南腾冲市中医医院 679100
摘要：目的：研究康复教育对提高慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选取我院2014年1月至2016年3月收治的449例慢阻肺患者予以分组研究，即对照组（n=224）和干预组（n=225）。对照组施行常规护理，干预组在对照组护理的基础上施行健康教育，对两组患者护理后的肺功能、生活质量予以观察评比。结果：干预组患者护理后的肺功能及生活质量均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育可明显改善慢阻肺患者的肺功能，提高患者生活质量，是一种有效的干预措施，值得临床推广应用。
关键词：慢阻肺；康复教育；肺功能；生活质量
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，多见于老年群体，具有发作反复、病情不断加重的特点，给患者带来了很大的痛苦，并且对患者生活质量造成了很大的影响[1]。要想有效提高慢阻肺患者的预后效果与生活质量，不仅要给予恰当的治疗与护理，还要加强患者的自我防护以及康复教育，以此取得理想的治疗效果。本文通过对我院收治的449例慢阻肺患者的研究，探讨康复教育对患者生活质量的影响，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年3月收治的449例慢阻肺患者予以分组研究，即对照组（n=224）和干预组（n=225）。449例患者中，女222例，男227例；年龄50-79岁，平均（60.5±2.6）岁；慢性支气管炎181例，肺气肿90例，支气管哮喘89例，肺心病89例。通过对患者上述资料的统计分析可知，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），存在对比价值。两组患者均知晓本次研究目的，且签署知情同意书。
1.2 干预方法
对照组施行常规护理，主要包括（1）心理干预：充分评估患者心理状态，给予针对性心理疏导，消除患者抑郁、焦虑情绪，提高患者治疗积极性。（2）健康宣教：向患者介绍有关疾病的知识，如病因、诊治、注意事项等。（3）饮食干预：指导患者食用清淡化痰、滋养润肺的食物，禁止食用辛辣、油腻的食物，多吃水果，少吃海鲜，保证维生素、热量摄入足够。干预组在对照组护理的基础上施行健康教育，主要包括以下内容：（1）氧疗及戒烟：用鼻导管吸氧，流量1-2L/min，时间>15h/d。对于处于稳定期的在家患者而言，可进行家庭氧疗，给予相应的指导，提高患者氧疗依从性，进而促进生理、运动功能及精神状态的改善，提高患者生存率。此外，叮嘱患者戒烟。（2）呼吸功能训练：指导患者进行呼吸功能训练，2次/d，10-20min/次[2]。其训练方法主要有：a缩唇呼吸：指导患者用鼻子吸气，之后由口唇呼出，类似于吹口哨，尽可能呼出全部气体，吸气：呼气=（1-2）：3；b腹式呼吸：指导患者用鼻子吸气，之后逐渐突出腹部，抵在置于肋弓下的双手，屏气1-2s，用口呼气时，双手施加一个恰当的压力。（3）呼吸及有氧体操锻炼：指导患者进行下蹲、扩胸等呼吸体操；指导患者进行上下楼梯、慢跑、打太极拳等有氧体操，从而改善患者肺功能。
1.3 效果评价
（1）肺功能：测定两组患者的第1s用力呼气容积（FEV1）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。（2）生活质量：参考SGRQ量表设计生活质量评估量表，主要包括日常生活、社会活动、焦虑、抑郁这4个因子，难易程度评分为1分、2分、3分、4分、5分，评分越低，表示患者生活质量越高[3]。
1.4 统计学分析
将两组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中进行分析，用（）的形式表示患者肺功能指标水平及QOL评分，且给予t检验，如果P<0.05，表示两组对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预后的肺功能指标对比
护理后，干预组患者的肺功能指标水平明显优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
近些年来，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，慢阻肺患者人数正呈现逐渐增多的趋势。针对慢阻肺临床治疗而言，现无确切治疗方法，所以，从护理干预方面改善患者肺功能、减少患者疾病发作次数、提高患者生活质量成为了目前的主要研究方向与重点。
对慢阻肺患者施行健康教育时，主要包括氧疗及戒烟、呼吸功能训练、呼吸及有氧体操锻炼，通过以上干预措施的实施，能够显著改善患者的肺功能，提高患者生活质量，是一种值得临床推广应用的护理干预模式。本文研究结果显示：干预组患者护理后的肺功能及生活质量均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与有关文献报道[4]非常接近，充分验证了健康教育对提高慢阻肺患者生活质量的积极意义。
总而言之，健康教育可明显改善慢阻肺患者的肺功能，提高患者生活质量，是一种有效的干预措施，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 杨欣.慢性阻塞性肺疾病稳定期病人康复治疗[A].中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集[C].2012：356-358.
[2] 陈兰芳.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].医学信息，2014，（36）：212-212.
[3] 周芳，张青.健康教育与慢阻肺病人康复的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6706-6707，6708.
[4] 胡必庆.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人护理和康复教育体会[J].中外健康文摘，2011，08（1）：364-365.
论文作者:杨庆梅,何文芬,龙泽鸾
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 健康教育论文; 《健康世界》2016年第12期论文;