济南市第三人民医院妇科 250132
【摘 要】目的：就临床路径在妇科本科护生带教中的应用效果进行探讨研究。方法：抽选124例2016年1月~2018年2月本院的妇科护理实习生为本次研究对象，将实习生随机分成对照组（常规产妇护理带教）以及实验组（临床路径指导），平均每组62例，对比两组实习生带教前后护理专业理论成绩、操作成绩以及带教满意度。结果：经过对两组实习生进行观察和考核，两组实习生在带教前理论成绩以及操作成绩无明显差异（P＞0.05），而在带教之后，两组实习生的成绩均有提高，而实验组实习生的成绩提高较对照组实习生显著，且满意度高于对照组，比较差一有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径在妇科本科护生带教中能够有效的提高实习生的护理专业理论成绩，加强其护理操作，具有较大的推广和应用价值。
【关键词】临床路径；妇科；护生带教；应用效果
临床路径（Clinical pathway），主要是指针对某一种疾病而创建一个具有标准化的治疗模式以及程序，循证相关的医学证据以及治疗指南，促进治疗组织以及疾病管理的方法，以达到规范医疗行为的目的，将变异和成本降低，提高护理质量[1]。本次研究主要针对临床路径在妇科本科护生带教中的应用效果进行探讨研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选124例2016年1月~2018年2月本院的妇科护理实习生为本次研究对象，将实习生随机分成对照组（n=62）以及实验组（n=62）。对照组实习生最小年龄为18岁，最大年龄为22岁，均值（19.9±1.2）岁，实验组实习生最小年龄为19岁，最大年龄为22岁，均值（20.4±1.3）岁；纳入标准：①均来自同一本科院校；②经历同等的专业教育；③均实习3个星期以上。对两组实习生的一般资料进行分析和比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：该组实习生采取常规护理进行带教，各个妇科的负责带教老师进行有关方面的讲解，根据相应的妇产护理专业策划实习内容。
实验组：该组实习生采取临床路径指导进行带教，首先要严格、合理的制定实习方案然后实施。在第一周，由负责带教的老师对实习生进行妇科环境、特殊性、规章制度、妇科的特点等方面的讲解，然后进一步进行理论和操作教学。第二周则进行妇科手术围术期湘桂的护理工作，正确的讲解和指导实习生术前术后的常规护理，同时可以组织实习生进行观摩，巩固自身的理论知识以及操作能力。第三周则进行妇科手术器械的正确使用规范及其作用讲解或示范，对相关的手术器械进行联系，丰富自己的专业知识和经验[2]。
1.3评价标准
分别对两组实习生带教前后的理论成绩以及操作成绩进行观察和对比，分制为0~100分，分数越高则说明带教效果越明显。满意度以调查问卷的形式进行评价，主要分为三个等级：很满意（8~10分）、满意（4~7分）以及不满意（＜4分），总满意率=（很满意+满意）/总例数x100%。
1.4统计学分析
统计学方法 采用STATA 15.0 统计软件进行分析，计量资料采用（ ±s）以及中位数表示，比较运用 t 检验；计数资料组间以（%）以及频数的形式表示，采取X2进行检验，分析多因素采取多重线性回归法，P ＜0.05则说明差异有统计学意义。
2.结果
经过对两组实习生进行观察和考核，两组实习生在带教前理论成绩以及操作成绩无明显差异（P＞0.05），而在带教之后，两组实习生的成绩均有提高，而实验组实习生的成绩提高较对照组实习生显著，且满意度高于对照组，比较差一有统计学意义（P＜0.05），详情见下表。
3.讨论
临床路径是以传统的路径为基础，对不同地区、医院、治疗团队等方面针对一种疾病采取不同的治疗方案，临床路径可以避免其随意性，从而有效的提高治疗护理的准确度以及对预后的评估，其主要涉及了医生以及护士一个医疗团队的整体，在实行的过程中，要根据医学指南、遵循医学的进展进行路径调整，使得该路径符合医学发展的要求[3]。为患者提供先进、有效的治疗方案以及医疗手段。除此之外，在医护、科室、部门之间要加强交流，将治疗过程的随意性降到最低，确保治疗的程序化、精细化以及标准化，提高医院的资源管理以及运用，加强临床治疗的护理服务的风险控制，从而有效的为患者进行治疗，缩短其住院时间，降低其成本[4]。
本次研究主要采取了临床路径指导（实验组）以及常规妇产护理（对照组），对比两组实习生的带教前后理论成绩、操作成绩以及带教满意度，经过对两组实习生进行观察和考核，研究结果显示，两组实习生在带教前理论成绩以及操作成绩无明显差异（P＞0.05），而在带教之后，两组实习生的成绩均有提高，而实验组实习生的成绩提高较对照组实习生显著，且满意度高于对照组，比较差一有统计学意义（P＜0.05），充分证明了临床路径指导能够药效的提高实习生的理论专业知识以及操作能力，同时能提高其带教的满意度，与张慧[5]的研究结果一致。
综上所述，临床路径在妇科本科护生带教中能够有效的提高实习生的护理专业理论成绩，加强其护理操作，具有较大的推广和应用价值。
参考文献：
[1]别逢桂，李亚楠，曹艳冰，等. 临床路径教学法在手术室护生带教中的应用[J]. 全科护理，2016，14（4）：409-412.
[2]李美. 临床路径教学法应用于泌尿外科护生临床带教中的效果评析[J]. 中外医学研究，2016，14（22）：155-156.
[3]王萍华，王庆平，杨怜琳，等. 妇科实施单病种临床路径对带教护生认知效果的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（18）：150-152.
[4]余桦. 临床路径在妇科护理带教中的应用[J]. 中国卫生产业，2016，13（1）：51-53.
[5]张慧. 临床路径结合PBL教学法在中医院儿科护生临床带教中的应用体会[J]. 天津护理，2016，24（3）：267-268.
论文作者:邓荣秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
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