章仪[1]2004年在《温岭骨伤科医院改制前后医院运营效果比较分析》文中进行了进一步梳理研究背景 八十年代初,浙江省温岭市出现了全国首家民营股份制企业,1992年邓小平南巡讲话又鼓励民营经济快速发展。尽管此时,全国各行业改革步伐都很快,但由于政府为了保障人民群众的身体健康,而没有将医疗卫生系统纳入市场化运作,从而导致医疗卫生单位经济效益普遍较低,内部管理制度不完善,特别是处于乡镇级的卫生院更是矛盾重重,要想求生存求发展,医院就要自找出路。作为全国首创的温岭民营企业模式,经过十多年的快速发展,已经在台州乃至全省、全国各地普遍开花。事实证明:“股份制”具有旺盛的生命力,如果将股份制引入到医疗卫生系统改革中,不知结果如何?温岭骨伤科医院(当时称石粘镇卫生院)经过充分论证、考察、调研,于1995年初向市政府、市卫生局等有关部门提交了在温岭骨伤科医院试行股份制改革的可行性报告。在市委市政府等有关部门的大力支持下,医院大胆地进行了股份制改革的试点。 研究目的 选择温岭骨伤科医院改制前后,以及与其改制前地理位置相邻,建筑规模、人员配置、基础设施等相当的城东卫生院和城北中心卫生院的相关指标进行对照分析,客观评价温岭骨伤科医院改制后资本投入产生较大幅度的资产增值所取得的成功经验,探索乡镇卫生院改革的新途径。 研究内容 1、温岭骨伤科医院改制前后的体制、人员及经济状况和业务收入; 2、叁家乡镇卫生院近五年来的体制、人员及经济状况和业务收入; 3、1995年叁家乡镇卫生院的体制、人员及经济状况和业务收入。 研究方法 1、我们选择温岭骨伤科医院改制前后相关指标进行纵向比较分析; 2、选择叁家乡镇卫生院近五年来的相关指标作横向比较分析; 3、选择叁家乡镇卫生院在温岭骨伤科医院改制前相关指标作可比性比较分析; 4、用统计软件SPSS 11.0版本完成本论文的统计分析。 结果与分析 1、通过对温岭骨伤科医院实行股份制改革过程的分析,我们可以看出:医院改制的思路清晰,方法具有科学性,特别是吸收医疗骨干入股等形式,既可以巩固医疗队伍,又可以激发职工的工作积极性,这也是该院改制成功的经验之一。 2、在对温岭骨伤科医院改制前后相关指标进行分析时,我们不难看出:随着体制的改变,员工的积极性也有较大的变化,老百姓的满意度变化也特别大。特别是改制初投入一个单位的资本,到2003年底,医院的固定资产增长了18.6倍,总资产增长了5倍,股金增长了16.5倍,与银行存款利率相比,毛利润增长了12倍、净利润增长了8倍。 3、在对叁家乡镇卫生院近五年来的相关指标进行分析的过程中,很容易看到:未改制的乡镇卫生院,产权责任与利益模糊、经营自主权缺乏、人事分配制度相对滞后、
李立群[2]2016年在《苏北乡镇公立医院改革研究》文中研究说明医疗卫生制度的完善关系到人们的基本健康权,是一项涉及民生的重大改革事业。医疗卫生制度的完善是各级政府都在探索的一个难题,希望建立一个既能保证公平又能兼顾效率的制度模式。“看病难,看病贵”近年来成为我国医疗卫生服务状况特征的概括性词语。在我国,公立医院是医疗卫生体系的重要组成部分,公立医院的改革直接影响着整个医疗卫生体制改革效果。自80年代进行经济体制改革,医疗卫生体制为了适应外部经济环境的变化也随之进行不断的变革。在这个改革阶段,面对公立医疗机构面临的财政负担、管理僵化等困境,希望通过引进市场的竞争机制和管理机制来解决问题。各地政府在遵循中央的文件精神的基础上结合本地的实际情况,对医疗卫生制度进行了不同改革模式的尝试。在对公立医院改革的时候,我们应该注意到乡镇公立医院在农村医疗保健网络中的特殊地位,不能完全注重效率的提高,从而忽视了公益性。乡镇公立医院在民营化改革后的短时间内发生了巨大的变化,更新了医疗设备,提高了服务的质量,一定程度上解决了当地政府的财政困难。但是由于乡镇公立医院的自身特点,医疗服务的特殊性以及民营化本身的缺陷导致乡镇公立医院在民营化改革一段时期之后面临着新的困境。民营化改革希望引进科学有效的管理,事实上改革后的管理水平并没有得到提高,民营化的乡镇公立医院几乎已经没有发展的空间。在新的医改阶段,政府提倡公立医院必须遵循公益性原则,明确提出要重视乡镇卫生院,每个乡镇必须要保留一所公立医院的硬性要求。这种政策方向决定了经历民营化改革的乡镇公立医院又要面临着新的一轮回归公立医院的逆民营化改革。在以扭转原来效率优先为目的的新医改阶段,虽然各项保障公平的改革措施的出发点是好的,但在实际操作中因为面临众多实际问题,从而也有很多问题需要不断完善。本文从公立医院公益性的角度,运用规范分析法、比较分析法、文献研究法对两个比较典型的乡镇公立医院改革模式进行对比分析,总结优缺点。以及通过对具体个案的详细分析,得出乡镇公立医院不能完全实行民营化的改革模式,应该回归公益性的结论,以及在目前的状况下对乡镇公立医院改革提出了对策建议。
朱炜[3]2012年在《社会资本举办医疗机构：发展与挑战》文中研究指明近30年来,在美国、欧洲以及一些亚洲国家和地区掀起了一场以医院产权制度改革为主要内容,利用社会资本举办医疗机构实现多元化办医的改革浪潮。这些改革的基本原则是引进或加大市场机制在医疗服务领域的作用,起到了提高卫生服务效率,弥补政府资金不足,发挥市场机制优势,改善公共部门运行绩效的积极作用。这项改革举措,也得到了政府的鼓励和支持,并促进了卫生服务公私合作伙伴关系的形成。然而社会资本办医是一项复杂的系统工程,支持者认为可以消除公私并存发展卫生服务体系的障碍,反对者则认为不利于费用控制、影响公平性。随着我国深化医药卫生体制改革的启动,医疗市场的开放度明显增高,社会资本大量进入医疗服务行业,特别是2010年国务院《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》和新医改的系列文件等都对社会资本办医做出了具体规定。原有单一的政府办医体制的弊端日益显露,如总量供给不足,政府财政投入有限,公立医院之间竞争不足,管理运营效率不高。面对这样的矛盾,出路只能是改革。一方面要研究如何通过政府引导,探索动员社会资本以多种形式参与医疗卫生机构建设；另一方面要研究社会资本办医的体制和机制建设,从税收价格、资源配置、准入制度等方面加强监管。这些社会资办医的具体改革探索,值得深入探讨与研究。本研究提出了社会资本办医中的社会资本概念表述,即除政府资本以外的所有物力资本、人力资本和社会行动力资本的总和,并分析了社会资本办医的理论来源与基础；较全面地叙述了国内外社会资本办医的发展现状、趋势和研究重点,并开展了政策分析研究；重点阐述了社会资本办医面临的内外部环境影响因素,并从价值观、法律制度、市场机制、政治保障、医疗技术、物力资本、人力资源和社会行动力等七个方面提出了社会资本举医的战略思考和政策建议。期望本研究能够形成我国社会资本办医研究的基本框架,并为我国制订社会资本办医政策提供依据。
参考文献：
[1]. 温岭骨伤科医院改制前后医院运营效果比较分析[D]. 章仪. 浙江大学. 2004
[2]. 苏北乡镇公立医院改革研究[D]. 李立群. 西北农林科技大学. 2016
[3]. 社会资本举办医疗机构：发展与挑战[D]. 朱炜. 浙江大学. 2012
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