（平度市人民医院；266700）
【摘要】目的 研究急诊护理流程对急性颅脑外伤患者抢救效果的影响。方法 选取2017年3月至2018年1月我院收治的68例患者作为研究组，回顾性分析我院2014年2月至2015年3月我院收治的71例患者作为对照组，研究组运用优化急诊护理流程，对照组采用传统的护理流程，对比两组患者的抢救效果。结果 优化急诊护理流程前患者缴费时间、急诊停留时间、备皮时间以及急诊至手术室转移时间均明显长于优化急诊护理流程后，优化急诊护理流程前患者死亡率（8.45%）明显高于优化急诊护理流程后（1.47%），数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论 对于急性颅脑外伤患者抢救中优化急诊护理流程可有效缩短患者抢救时间，从而降低患者死亡率。
【关键词】急诊护理流程；急性颅脑外伤患者；抢救效果；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0062-01
临床中，颅脑外伤发生一般是因为外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤，颅脑外伤病情复杂，变化快，容易引起不良后果，特别是急性重症颅脑外伤患者。想要最大限度的挽救患者的生命，就需要抓紧急救时间。目前临床中针对急性重症颅脑外伤患者，探究提供一体化、整体化的救治方案是目前的研究热点。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年1月我院收治的68例患者作为研究组，回顾性分析我院2014年2月至2015年3月我院收治的72例患者作为对照组。其中研究组中男性38例，女性30例，年龄28-79岁，平均年龄（65.26±3.27）岁，对照组中男性39例，女性32例，年龄29-78岁，平均年龄（64.39±3.16）岁，
2 组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 ( P ＞ 0.05) ，具有可比性。
1.2方法
对照组采用的是传统的护理模式，研究组采用的是优化急诊护理流程，具体内容如下：（1）接诊流程。急诊护士接诊患者后对患者各项生命体征以及病情进行初步评估，而后立即将患者送入抢救室，与抢救护士就患者入院初步评估情况做好好交接班，立即通知急诊医师至抢救室，并向急诊医师汇报患者病情初步评估，急诊医师根据患者初步病情评估填写相关检查申请单。（2）抢救流程：抢救护士配合急诊医师对系统性评估患者病情，开通急诊抢救绿色通道，给予患者吸氧、心电监护、维持呼吸道通畅以及静脉抽血。在15分钟至30分钟内完成血型、凝血四项等相关辅助检查。因为在急性重症脑外伤中，脑疝是导致患者死亡的重要原因，所以，护理人员应当要快速为患者建立静脉通道，确保其血液循环正常，避免其脑疝加重。不仅如此，为了避免休克患者由于循环衰竭而死，则务必要立即建立静脉通路。通常使用12号一次性静脉穿刺针快速将平衡液滴入患者静脉。对于脑疝形成患者，则应当增加250ml20% 甘露醇，并于20-30min内滴完。在进行急救护理过程中，护理人员需要观察患者是否有复合伤的出现。在实际治疗时，护理人员应当要和医生抓住主要矛盾，对于对患者生命出现危及的病况需要及时进行治疗。而且护理人员还需对患者颅内压变化，颅内血肿引起或者加重颅内高压，通常会表现为频繁呕吐，头痛加剧，烦躁不安等临床表现，如若能在早期发现血肿，且及时开展治疗，则能够大大提高患者存活率。（3）取回相关检查检查结果后立即通知相关科室专科医师会诊，制定手术方案，并与手术室进行电话沟通，嘱手术室完成相关术前准备工作。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者缴费时间、急诊停留时间、备皮时间以及急诊至手术室转移时间等一般诊疗数据。（2）观察比较两组患者优化急诊护理流程前后死亡率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；优化急诊护理流程前后各项一般诊疗数据其中计量资料用（）表示，并用t检验；优化急诊护理流程前后急性颅脑外伤患者死亡率计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者缴费时间、急诊停留时间、备皮时间等指标
观察两组患者缴费时间、急诊停留时间、备皮时间以及急诊至手术室转移时间等一般诊疗数据，具体情况（见表1），优化急诊护理流程后急性颅脑外伤患者各项一般诊疗数据明显优于对照组。
表1 优化急诊护理实施前后一般诊疗数据对比分析
3讨 论
急救护理流程是急诊医疗卫生工作得以顺利实施的重要因素，急诊科护理人员科学配合可有效提高抢救成功率以及抢救效率，优化急诊护理流程一方面需要提高护理人员对急性颅脑外伤疾病基础知识的了解，另一方面应协调好急诊科护理人员、责任护士与急诊医生各自职责划分，在保证抢救工作井然有序的同时应有效提高临床抢救效率，从而为急性颅脑外伤患者早期手术时间赢得时间。本次研究显示优化急诊护理流程后急性颅脑外伤患者缴费时间、急诊停留时间、备皮时间以及急诊至手术室转移时间等一般诊疗数据分别为（8.25±1.98）min、（15.78±5.31）min、（12.51±2.67）min、（45.18±5.09）min，各项数据均明显优于常规护理流程，优化急诊护理流程后急性颅脑外伤患死亡率由8.45%下降至1.47%。
综上所述，急性颅脑外伤患者优化急诊护理流程可有效缩短患者急诊抢救时间，提高患者抢救成功率。
参考文献
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[4]陈华.优化急诊护理流程对急性颅脑外伤患者效果的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(32)
论文作者:崔鲁霞,姜丽华
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/14
标签：急诊论文; 患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 流程论文; 时间论文; 手术室论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;