（张家港市广和中西医结合医院 江苏 苏州 215633）
【摘要】目的：讨论探索注射用奥曲肽用于急性胰腺炎早期治疗的临床疗效。方法：选择本院门诊收治的40例急性胰腺炎患者，在选取患者的基础上对患者进行随机分组，一组为首日组，一组为对比组，各组20例患者。在患者入院当日，首日组在常规治疗基础上使用奥曲肽治疗；在入院后第三天，对比组患者使用常规治疗跟进行奥曲肽治疗。对比分析两组患者奥曲肽使用后相关指标的变化情况。结果：两组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间以及临床治愈时间情况差异非常的显著，具有明显的统计学意义。结论：如果患者为急性胰腺炎发病初期，那么就需要按照实际情况注射用奥曲肽，其可以取得非常显著的治疗疗效，可以促使患者病情发展得到有效的控制，所以越早使用越好。
【关键词】注射；生长抑素；急性胰腺炎；早期治疗；临床疗效
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0107-02
本次研究选取2014年6月-2016年7月期间急性胰腺炎患者40例进行分组研究，一组患者入院第一天就使用注射用奥曲肽，一组患者在入院之后第三天使用注射用奥曲肽，前者取得非常显著的效果。这就说明，越早使用注射用奥曲肽越好。以下为详细的报道内容
1.资料分析以及方法分析
1.1一般资料分析
选择2014年6月-2016年7月期间本院收治的急性胰腺炎患者40例，全部选取的患者都满足中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准[1]。对患者进行划分，一组为对比组，一组患者为首日组，各组患者20例。对比组中，男患及女患例数依次为，11例和19例，其年龄最小值和年龄最大值分别有34岁和76岁，年龄平均值计算结果为64.55±0.24岁。首日组男患及女患例数依次为15例以及15例，年龄皆处于33岁至73岁范围内，平均年龄为65.95±0.45岁。两组病人在年龄上下限、性别比例等基础信息的对比上无明显差异，其计算P值明显小于0.05，所以不存在统计学意义。
1.2 发病原因
上述患者中，有20例患者为胆源性胰腺炎、15例患者为酒精性胰腺炎、剩下的患者都是其他因素所致胰腺炎患者。
1.3 方法分析
1.3.1常规治疗 两组患者都需要使用以下常规治疗：禁食治疗、胃肠减压治疗、酸碱平衡失调治疗、纠正水电解质紊乱治疗、抗生素控制感染治疗、静脉营养支持治疗等[2]。
1.3.2对比组 第3天开始取0.6mg奥曲肽+50ml0.9%氯化钠注射液混合均匀，用微量泵静注治疗，维持时间为24小时。
1.3.3首日组 入院当天，取0.6mg奥曲肽+50ml0.9%氯化钠注射液混合均匀，用微量泵静注治疗，维持时间为24小时[3]。
1.4 评价指标
在两组患者治疗完成之后，比较分析两组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间以及临床治愈时间情况[4]。
1.5 统计学意义
对上述两组患者相关数据进行记录，在上述的基础上进行有效的对比分析，在记录分析之后就选择使用统计学软件SPSS27.0软件，分析软件使用方法，将软件应用于数据的分析，当P＜0.05，对比差异显著，那么就存在非常明显的统计学意义，没有可比性。
2.结果
比较分析两组患者治疗效果得到以下表格，表内容表示：首日组组患者的各项指标明显优于对比组，所以两者之间差异显著，具有明显的统计学意义（P<0.05）。详细如下表所示。
3.讨论
人类的丘脑下部以及胃肠道是生长抑素的主要生长场所，在医学生使用的注射用奥曲肽为一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久，半衰期较天然抑素长30倍[5]。
其发挥的作用主要如下：1）注射用奥曲肽的使用可以充分有效的抑制生长激素的合成，同时还可以从根本上抑制胰腺的内分泌以及外分泌，同时对胰酶的合成也可以产生抑制作用。2）注射用奥曲肽通过激素样作用松弛胆道括约肌的痉挛，在上述的基础上顺利排出胆汁以及胰液，同时减轻胰管内的压力，并且促使胰管内进入胰腺组织的胰液量得到最大程度的限制，从而降低和阻断胰腺自身消化作用等。3）注射用奥曲肽可以侧面刺激网状内皮系统，进而促使内毒素血症明显降低，促使血清以及胰腺组织内的炎性细胞因子水平得到最大程度的降低，注射用奥曲肽产生的阻断作用，阻断炎性细胞因子链的启动，抑制其启动就可以从根本上防止并发症的出现，从根本上保证了患者的治疗效果。一般情况下，患者病程早期会出现大部分并发症。
本次研究选取40例患者作为研究对象，对比组实施常规治疗加三日后使用生长抑素类似物奥曲肽，对首日组患者则在入院当天实施常规治疗加生长抑素类似物奥曲肽。后者取得非常显著的治疗效果。
综上所述，在实际治疗过程中，需要尽早使用奥曲肽对患者进行治疗，这样一来就可以以一个非常快地速度完成患者临床症状以及临床体征的缓解，同时有利于促使患者疗效改善，此时其病程明显缩短，同时促使患者并发症发生率最大程度的降低。
【参考文献】
[1]赵小芳,兰智玲.注射用奥曲肽治疗急性胰腺炎临床观察[J]. 中国药师,2014,05:829-831.
[2]符爱玉,林芳崇.甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2015,09:1091-1094.
[3]向福友,米慧.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察[J]. 当代医学,2012,24:140-141.
[4]王军.清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2016,09:1477-1481.
[5]张松林.抑肽酶联合生长抑素用于重症急性胰腺炎治疗的临床观察[J]. 临床医学,2013,09:76-77.
论文作者:缪海江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
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