陈光
黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院妇产科 165200
摘要：目的 为了探究子宫压迫缝合术在难治性产后出血中的治疗效果。方法 根据我院2015年1月-2017年1月所收治的92例难治性产后出血患者，随机分为对照组（常规止血术）和治疗组（子宫压迫缝合术），每组46人，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗效果，治疗组明显优于对照组，具有统计学差异性（P＜0.05）。对比两组患者手术时间，无统计学差异性（P＜0.05）。结论 子宫压迫缝合术不仅止血速度快、止血效果好、术后并发症少、伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高，应于临床重点推广使用。
关键词：子宫压迫缝合术；产后出血；治疗效果；产后出血止血术；产科
难治性产后出血是常见的产科急症之一，具有病情急、情况复杂、危险性大等特点[1]。本文根据我院近年来所收治的产后出血患者的临床治疗资料，对不同止血手术对难治性产后出血的治疗效果进行探究和说明。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2015年1月-2017年1月所收治的92例难治性产后出血患者，随机分为A组和B组，每组46人。对照组，年龄22-35岁，平均（28.81±2.73）岁。治疗组，年龄21-34岁，平均（27.34±2.17）岁。对比其基本资料，无统计学差异性（P＞0.05），具有对比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规止血术，包括：按患者病情选择采取子宫按摩进行止血或注射缩宫素进行止血，情况严重者符合行术条件者可使用双侧子宫动脉结扎术进行止血。
治疗组采用子宫压迫缝合术进行止血，方法为：于下腹部做切口，使子宫下段充分暴露，于子宫内侧3cm处或切口右侧下缘2-3cm处进针，于子宫内侧4cm处或切口至宫腔上缘2-3cm处出针。之后选取前壁的对应位置再次进针，在宫腔内将将针头转向左侧后壁的对应位置经过宫底与子宫前壁出针，通过牵引将右侧的对应位置进行缝合。行术过程中需对子宫进行双手加压从而帮助两根缝线收紧和闭合，当实现静态止血后将缝线进行缝合，最后冲洗创口闭合切口。行术中需要注意，在将子宫放置腹腔时要反复观察子宫的反应，观察子宫下段是否有渗血、阴道是否有出血等情况，等子宫颜色恢复至正常颜色后才能逐层关闭腹腔。
1.3 评估标准
有效：患者子宫出血完全止住，或出血量明显＜50mL，生命指标、健康指标完善恢复至健康状态，子宫收缩正常，围术期尿量＞30mL。无效：患者子宫出血未能控制，或术后出血量＞100mL，子宫收缩不理想，围术期无法正常排尿或尿量＜30mL。
1.4 统计学方法
选用计算机统计学软件SPSS 18.0对两组患者的各项生化指标进行统计学分析，用X2检验其计数数据，P＜0.05，统计学有差异性。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗情况
根据本次研究结果现将两组患者治疗结果进行统计和分析，详情见表1。
2.2 对比两组患者的手术时间
对照组手术时间为（2.51±1.73）h，治疗组为（1.68±1.40）h，比较其手术时间，P＜0.05，缺少统计学差异性。
3 讨论
产后出血是指产后2h内产妇出血量超过500mL[2]，难治性产后出血者甚至可导致患者休克和死亡，致死率约50%[3]，治疗难治性产后出血重点在于控制出血。缩宫素和子宫按摩是常用的止血方式，能够造成一定的宫缩，但效果有限，而宫动脉结扎对患者身体伤害较大，有些患者甚至会造成不孕症[4]。子宫压迫缝合术是一种新的止血方法，其止血理念较为先进，而且事实起来难度不高、操作性较好，所以正被越来越多的医生和患者所接受。子宫压迫缝合术的特点就是把对子宫的伤害降到最低，通过捆绑和压迫子宫壁的方式来实习那止血，主要用于宫缩乏力、胎盘植入、胎盘前置等原因造成的产后出血。本次研究中对比两组患者止血率和术后并发症发生情况，治疗组明显优于对照组，具有显著的统计学差异性（P＜0.05）。对比两组患者手术时间，无统计学差异性（P＜0.05）。
总之，相比于常规产后止血方式，子宫压迫缝合术更具临床实用优势，其不仅止血速度快、止血效果好、术后并发症少、伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高，应于临床重点推广使用。
参考文献：
[1]张俊泽.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果[J].中外女性健康研究，2015，05（21）：217-218.
[2]冯家兵.用子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果探析[J].当代医药论丛，2015，12（15）：116-117.
[3]黄修治，戴哲凡，魏红.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2015，09（11）：142-143.
[4]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，09（01）：223-224.
论文作者:陈光
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：子宫论文; 产后论文; 患者论文; 统计学论文; 差异性论文; 两组论文; 手术论文; 《健康世界》2018年4期论文;