（湖南省石门县人民医院 514300）
摘要：目的 研究探讨外伤性十二指肠损伤的围手术期护理方法及护理效果。方法 选取本院自2017年1月至2018年1月收治的外伤性十二指肠损伤患者100例为研究对象，根据不同的护理方法给予将100例外伤性十二指肠损伤患者随机分为观察组和对照组，每组50例外伤性十二指肠损伤患者。观察组外伤性十二指肠损伤患者进行优质护理，对照组外伤性十二指肠损伤患者进行常规护理，比较分析两组患者的护理效果及护理满意度。结果 观察组外伤性十二指肠损伤患者的治愈率高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对医院护理的满意度高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对外伤性十二指肠损伤患者应用优质护理，能够提升患者的治疗效果及满意度，值得医院在外伤性十二指肠损伤患者的围手术期间应用。
关键词：外伤性十二指肠损伤患者；围手术期；护理
外伤性十二指肠损伤是一种比较少见的病症，但是治疗上比较困难，因此难以保证患者的生命安全，而有效的护理能够提高患者的安全性。本研究探讨了外伤性十二指肠损伤的围手术期护理方法及护理效果，现研究报道如下。
1?资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年1月至2018年1月收治的外伤性十二指肠损伤患者100例为研究对象，根据不同的护理方法给予将100例外伤性十二指肠损伤患者随机分为观察组和对照组，每组50例外伤性十二指肠损伤患者。对照组患者中男性31例，女性19例，年龄在18岁至60岁之间，平均年龄为（39.76±2.34）岁。观察组患者中男性27例，女性23例，年龄在18岁至62岁之间，平均年龄为（39.78±2.13）岁。两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组外伤性十二指肠损伤患者均在本院被确诊，并且接受手术进行住院治疗。患者除了外伤性十二指肠损伤外没有其他严重的心脑血管疾病，非药物过敏特质，均在清醒状态下，参与本次研究，接受医院护理，并且签署知情同意书。
1.2方法
对照组外伤性十二指肠损伤患者进行常规护理，观察组外伤性十二指肠损伤患者进行优质护理。流程如下，1）术前护理，观察患者的生命体征，观察患者的呼吸，脉搏，体温以及血压等是否正常。并且带领患者定期进行心电图检查以及尿常规检查。若患者病情严重，更应该严密监测患者变换，对于出现休克症状的患者建立静脉通道，并且为患者补充血量，保证患者的生命安全，并且记录患者是否出现呕吐，并且观察患者呕吐物的性质，一旦出现异常及时向医生报告。对于即将手术的患者进行心理护理是非常有必要的。患者出现外伤性十二指肠损伤的原因大部分都是交通事故或是各种意外伤害。患者不仅承受着生理上的剧痛同时心理也受到创伤，对于外界比较敏感并且恐惧，护理人员应该温和的与患者交谈，转移患者注意力，让患者能够发泄出内心的恐慌，能够提高患者对于治疗的依从性，并且让患者能够情绪平稳的进行手术。2）术中护理，护理人员应该提前向患者打好预防针，让患者能够乐观的接受手术，手术期间，应该监测患者的生命体征变化，观察患者是否出现温度上升或是血压升高，大出血等异常，一旦有异常立刻处理。3）术后护理，监测患者病情变化，记录患者血压，心率以及尿量。及时调整固定引流管，保证患者手术之后留在体内的各类引流管正常使用。为患者定下健康食谱，保证患者能够补充足够营养，并且及时更换患者的床单以及贴身衣物，并且给予患者肢体按摩，避免褥疮。
1.3观察指标
两组患者的治愈率以及护理满意度。治疗效果：痊愈：患者生命体征恢复正常，临床症状消失。好转，患者身体好转，临床症状得到改善。死亡：患者身体恶化，导致死亡。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
3?讨论
外伤性十二指肠损伤之所以少见，是因为十二指肠紧紧贴在患者腹后壁上，大部分是位于患者的腹膜后方，造成十二指肠损伤的可能性比较低[1]。外伤性十二指肠损伤的临床症状比较隐匿，患者多为复合伤，引发的并发症比较多，所以在早期诊断的以及处理的时候比较困难，漏诊率较高，致死率也比较高[2]。为了减少外伤性十二指肠损伤的致死率以及并发症发生情况，制定优质的护理的方案是必须的。
术前在在护理外伤性十二指肠损伤患者的时候一定要保证患者的血压，并且准备好抢救[3]。在患者出现低血压的现象后，可以立即建立静脉通道，快速的输入补液，纠正患者低血压情况，稳定患者生命体征，保证患者能够正常进行手术[4]。在患者手术之后，应该观察患者的胃肠道状况，同时观察患者身体内的各种引流管，一旦出现打折情况或是脱出现象应该立即进行处理[5]。同时应该关注引流管的颜色，引流速度以及性质，如果引流袋内出现血液增多的情况，应该及时上报进行处理。在患者住院期间，应该注意患者的饮食，禁止患者使用过辣过凉的食物。在患者意识平稳之后，可以给患者服用温水，刺激患者的肠功能。同时，在术后也应该给予患者心理护理，患者在术后身体疼痛，又因为引流管的存在导致患者无法自由活动，不仅会影响患者的生理也会给患者的心理造成影响。因此，在患者术后应该观察患者的情绪变化，关心患者鼓励患者帮助患者，帮助患者能够积极与疾病作斗争，早日康复[6]。
综上可知，对外伤性十二指肠损伤患者围手术期内应用优质的临床护理，因此，在患者术后应该观察患者的情绪变化，关心患者鼓励患者帮助患者，帮助患者能够积极与疾病作斗争，能够提高患者的治愈率，提高患者生存率，改善患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
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[3] 李宾.胰十二指肠切除术治疗严重胰头、十二指肠损伤的体会[J].医学与哲学，2017，38（22）：13-14.
[4] 李永双.闭合性十二指肠损伤33例临床分析[J].中国现代普通外科进展，2014，17（9）：730-731，734.
[5] 艾涛，高劲谋，胡平等.十二指肠损伤的诊断与治疗[J].中华消化外科杂志，2014，13（12）：947-950.
[6] 柳晖，刘菲.血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌感染与阿司匹林相关胃十二指肠损伤的相关性研究[J].胃肠病学，2018，23（1）：8-12.
论文作者:金艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 损伤论文; 外伤性论文; 手术论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年14期论文;