【摘要】目的：观察氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法：选取2015年1月-2017年2月我院儿科收治的小儿毛细支气管炎患者84例，随机分成两组，对照组行氨溴索治疗，观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，各42例。比较两组的疗效。结果：相较之对照组，观察组的总有效率及气喘、哮鸣音以及湿罗音消失时间均更理想（P＜0.05）。结论：氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效理想，值得推广。
【关键词】氨溴索；布地奈德；雾化吸入；小儿毛细支气管炎；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0127-01
小儿毛细支气管炎是临床上常见疾病，多见2岁以下婴幼儿，临床表现为下呼吸道梗阻、呼气性呼吸困难，甚至可致呼吸衰竭[1]。目前临床针对该病症的治疗尚缺乏特效疗法本研究以对84例小儿毛细支气管炎患儿实施分组治疗，探析氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年2月我院儿科收治的小儿毛细支气管炎患者84例，所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准，随机分成两组，对照组行氨溴索治疗，观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，各42例。对照组：男25例，女17例，年龄2个月～2岁，平均年龄（1.2±0.3）岁，平均病程（4.2±1.4）d。观察组：男26例，女17例，年龄1个月～1.9岁，平均年龄（1.1±0.4）岁，平均病程（4.1±1.7）d。两组间基础资料无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组实施解痉平喘、补液以及抗病毒等常规基础治疗，并进行氨溴索治疗治疗。将15mg的盐酸氨溴索（厂家：天津药物研究院药业有限责任公司；国药准字：H20051604）加入到2ml的生理盐水中进行雾化吸入治疗，1日2次。
观察组在对照组基础上联合实施布地奈德治疗。布地奈德（厂家：AstraZeneca Pty Ltd；国药准字：H20090902）雾化吸入治疗，用量： 1岁以内的患儿0.5mg/次，1岁以上的患儿1mg/次，1日2次。治疗周期均为7d。
1.3 疗效评价标准[2]
显效，即呼吸困难、气喘、咳嗽等临床症状基本消失，相关检查结果提示基本恢复正常；有效，即临床症状及体征均有明显改善，相关检查结果提示病灶有明显缩小；无效，即未达到以上标准或病情加重。（显效＋有效）例数/总例数×100.0%=总有效率。
1.4 统计学处理
实验数据使用SPSS 19.0处理分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P＜0.05存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗效果的比较分析
治疗后，观察组总有效率为92.9%，与对照组的76.2%差异显著，（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果的对比分析
3.讨论
毛细支气管炎为临床儿科常见疾病，多发于冬春交替之际，婴幼儿发病率较高。因小儿气管、支气管等相对较为狭窄，气道阻力较大，若出现支气管炎可能导致患儿出现气道阻塞情况，甚至诱发呼吸困难，因此临床应予以及时有效的治疗。
氨溴索是黏液溶解剂，可有效抑制炎症介质，松弛平滑肌，促进痰液的排出，改善患儿的临床症状[3]。布地奈德是肾上腺皮质激素，其抗炎效果显著，可有效抑制腺体分泌，改善患儿气道高反应性状态，联合化痰药物进行治疗可有效提高治疗效果[4]。
本次研究中观察组患儿行氨溴索联合布地奈德治疗，结果提示相较之对照组，观察组患儿的临床治疗总有效率明显更优，患儿临床症状的消失时间明显缩短。究其原因，联用氨溴索与布地奈德治疗的效果更高的原因可能是毛细支气管炎患儿多存在气道高反应性，单纯的抗感染及化痰治疗往往不能有效抑制炎性物质，而联合布地奈德则可有效抑制炎性物质的产生，促进症状的消失，从而提高了该病症的治疗效果。
综上所述，对小儿毛细支气管炎患儿实施氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗效果显著，可有效促进患儿临床症状缓解，有利于患儿恢复健康，故值得在临床加以推广应用。
【参考资料】
[1]刘茂花.特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2015,34(4):48-49.
[2]申昆玲,邓力,李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014 年修订版）[J].临床儿科杂志，2014,32(6):504-511.
[3] 欧阳慧萍.氨溴索对新生儿肺炎炎症介质及肺血流指标的影响研究[J].中国医学创新,2017,14(4):79-81.
[4]邹旭莲.盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入配合护理干预治疗支气管肺炎患儿临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(20):250-252.
论文作者:戴科锋,杨锋
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
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