訾绍静 王艳艳 张淑丽 陈潇 刘艳芳 邹翠杰
黑龙江省鸡西市人民医院眼科 158100
【摘要】目的：采取综合护理对青光眼患者遵医行为、自我管理行为和治疗效果的影响进行分析。方法：本文选取在我院眼科进行手术治疗的96例青光眼患者作为研究对象，且分为对照组（46例）和试验组（50例），对照组实施常规方式进行护理，试验组实施综合护理干预，评价护理前后两组患者的遵医行为和自我管理行为。结果：与护理前相比较，护理后两组患者的各项指标都要优些，试验组的各系指标的变化要更加显著些（P < 0.05））。结论：对青光眼，实施综合护理干预能够对患者的遵医行为和自我管理行为进行提高，治疗效果更加显著。
【关键词】综合护理干预；青光眼患者；遵医行为、自我管理行为；疗效
关于青光眼，这种疾病的共同特征是视觉神经出现萎缩、视觉出现缺损，这样就严重威胁人们的视力健康，导致患者视力出现降低，缩小视野，进而对患者的日常生活和工作造成严重影响，但是在实际的治疗中有一些患者没有很好的遵医行为和自我管理行为，而综合护理干预是一种对青光眼等慢性疾病干预的综合性护理，能够大大提高临床治疗和护理效果，对患者预后进行改善，因此受到了广泛关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取在我院眼科进行手术治疗的96例青光眼患者作为研究对象，选取时间为2016年2月到2017年3月，且分为对照组（46例）和试验组（50例），在对照组中有男性患者46例，女性患者有20例，患者年龄在35-61岁之间，平均年龄为（55.9±11.0）岁，病程为5个月-6年，平均病程为（2.8±1.2）年。在试验组中有男性患者31例，女性患者19例，患者年龄在33-80岁之间，平均年龄为（56.4±11.4）岁，病程为7个月-7年，平均病程为（3.0±1.1）年，两者患者的一般资料比较，差异没有统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规方式进行护理，主要是在进行手术中通过健康宣传教育，促使青光眼患者对疾病相关治疗常识和手术之后的并发症护理进行掌握。
1.2.2 综合护理干预组
观察组在常规护理方式的前提下进行综合护理，包括：
①心理护理：因为青光眼患者发病比较急，体现为恶心、呕吐、头疼以及实力下降等情况，并且病程相对延长，患者经常产生焦虑和抑郁的负面心理，所以护理人员一定主动与患者沟通，对青光眼疾病知识多多讲解，主要讲解一些不良心理对青光眼治疗效果的影响。同时还要对患者心理变化进行了解，稳定患者情绪，耐心向患者和家属介绍治疗效果，帮助他们树立科学的治疗观念。还要叮嘱家属给患者以支持，促使患者感受到家庭温暖。此外指导患者多参加公益活动，多多与人交流，就能对患者注意力进行转移[1]。
②认知干预内容：主要利用多媒体和图表等方式向患者对青光眼的形成、发病原因等内容进行讲解，还要对用药作用机理，给药量以及注意事项进行了解，还要对患者疾病知晓度进行提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时讲解遵医行为意义给患者听，促使患者指导该疾病是一种终身性疾病，治疗时间较长，一定要第眼压进行有效控制，严格预防疾病的加重，有效避免眼盲等并发症的发生。
③行为具体干预：叮嘱患者食用较高维生素和容易消化的食物，保持大便的顺畅；告知患者正确使用眼药水，采用合理的方法进行眼部按摩，指测眼压方法以及对自我功能改善引起高度重视。最后要定期到医院进行复查和诊断，对眼压进行检查。
④家属干预：作为家属应该对青光眼相关知识进行充分了解，掌握一些居家护理措施，对于患者的一些不良生活习惯要及时纠正，尽量与患者多沟通，给予充分关爱，就能大大降低青光眼患者的发病率[2]。
1.3 统计学方法
对数据进行分析采取SPSS 17.0软件，用（x±s）对计量资料进行表示，组间比较用t检验，用（%）对计数资料进行表示，组间比较用χ²检验（P < 0.05）。
2 结果
2.1 两组护理前后遵医行为评分比较
护理前两组服药依从性（1.3±0.2，1.4±0.3）、定期复诊（1.2±0.3，1.3±0.3）、认知功能障碍（1.1±0.2，1.2±0.3）、求诊意识（1.2±0.2，1.3±0.3）和避免复发评分（1.3±0.4，1.3±0.5）比较，差异没有统计学意义（P > 0.05），护理后两组服药依从性（1.8±0.5，2.4±0.6），定期复诊（1.7±0.4，1.3±0.3），认知功能障碍（1.6±0.3，2.2±0.4）、求诊意识（1.7±0.5，2.3±0.6），避免复发（1.8±0.4，2.4±0.5）（P > 0.05）。护理后两组以上指标评分都要比护理前高，并且试验组要比对照组高些（P > 0.05）。
2.2 两组护理前后自我管理行为评分比较
护理前两组患者生活方式（1.4±0.3，1.5±0.4）、随访（1.5±0.3，1.4±0.4）、用药评分（1.4±0.4，1.5±0.5）比较（P > 0.05）。护理后生活方式（1.8±0.4，2.3±0.4）、随访（1.9±0.4，2.4±0.5）、（1.8±0.4，2.3±0.6），理后两组以上指标评分都要比护理前高，并且试验组要比对照组高些（P > 0.05）。
3 讨论
在临床上，青光眼是一种比较常见的眼科疾病，老年患者较多，进行治疗中以激光和手术治疗为主，在手术之后患者要终生服用药物，但是在服药期间，如果病情有所改善，绝大多数患者都认为疾病症状消除，并且停止用药，造成疾病情况出现恶化，因此进行护理干预是非常重要的，其中综合护理干预是一种较好的方法，不仅可以对患者的生活方式进行改善，还能提高患者的生活质量[3]。
在本研究中，护理后两组以上指标评分都要比护理前高，并且试验组要比对照组高些（P > 0.05））。总之，采用综合护理干预对青光眼患者进行护理，能够提高患者对疾病的了解程度，提高遵医行为和自我管理行为，对疾病状况进行缓解，因此这种护理模式具备较高的应用价值。
参考文献：
[1]尉秋英.系统护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响 [J]. 中国民间疗法，2014，22（5）：78-79.
[2]迟欣欣. 综合护理干预对青光眼患者遵医行为的影响[D].辽宁医学院，2016，05（11）：22-23.
[3]徐春苗.个性化健康教育及护理对青光眼患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2017，55（5）：135-138.
论文作者:訾绍静,王艳艳,张淑丽,陈潇,刘艳芳,邹翠杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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