红河州弥勒市人民医院 云南 红河州 652399
摘要：目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法：选取2015年3月至2016年3月于我院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇70例作为观察组，并选取同期待产的健康孕妇70例作为对照组，对两组孕妇的孕早期(8-12)周与孕晚期(33-36)周血脂水平开展检测，具体包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI（APOAI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白A(LPA)以及载脂蛋白B（APOB）。对两组患者的检测结果进行组间、组内比较，并对两组患者的生育结局进行比较，将观察组患者分为高血脂组与低血脂组，分析其生育结局。结果：孕早期观察组患者的APOB值、LDL-C值、TC值、TG值均显著高于对照组，组间对比，P<0.05，差异具有显著的统计学意义，孕晚期两组孕妇血脂相关指标均显著升高，P<0.05，差异统计学意义显著。观察组患者的TC值、LPA值、TG值、APOB值、 LDL-C值均明显比对照组高，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。观察组患者的HDL-C值明显比对照组低，P<0.05，观察组巨大新生儿、新生儿低血糖等情况的发生几率明显高于对照组。结论：孕晚期妊娠糖尿病患者的生育结局较差，及时检测血脂情况并展开相关护理能够改善生育结局，防止妊娠并发症的发生。
关键词：妊娠期糖尿病；孕晚期血脂检测；临床意义
妊娠期糖尿病作为较为一种妊娠并发症，简称GDM，也是我国妊娠期妇女多发的疾病，具体是指在孕期首次发生糖代谢紊乱，孕妇罹患妊娠糖尿病后由于糖代谢紊乱，会对自身及胎儿产生影响，造成巨大新生儿、新生儿低血糖等[1-2]，也会在生育时产生巨大风险。因此，探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的意义对于改善妊娠糖尿病患者的妊娠结局具有重大影响，本文选取70例GDM患者与70例健康孕妇进行对照研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年3月于我院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇70例作为观察组，并选取同期待产的健康孕妇70例作为对照组。观察组患者均符合2010 国际糖尿病与妊娠关系研究协会提出的GDM诊断标准。观察组患者年龄23-38岁，平均年龄为(27.04±5.72)岁，孕期体重增加5-8kg，孕期体重平均增加(3.45±2.37)kg；对照组患者年龄20-39岁，平均年龄为(26.38±5.86)岁，孕期体重增加5-9kg，孕期体重平均增加(3.74±3.59)kg。以上患者资料均为随机选取，不存在特殊性，经统计学检验不存在统计学意义(P＞0.05)，故具有可比性。
1.2 研究方法
两组孕妇均于孕周期(8-12)周与孕晚期(33-36)周进行血脂水平测定，两组孕妇于晨起采集4ml空腹血，放入离心机，3000r/min，离心10min，分离血清后备用，全程低温储藏。采用生化分析仪检测两组患者的孕早期与孕晚期血脂相关指标。试剂盒采用配套产品，全程严格按照说明书操作。GDM孕妇均进行饮食治疗及运动治疗，控制空腹血糖低于5.3mmol/L。
1.3 观察指标
对两组患者的检测结果进行组间、组内比较，并对两组患者的生育结局进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组孕妇孕早期与孕晚期血脂水平比较
孕早期对照组各项数值不存在明显异常，观察组部分指标存在异常且高于对照组（P<0.05），如TC、TG及LDL-D等，孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高（P<0.05），观察组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组（P<0.05），HDL-C显著低于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1两组孕妇孕早期与孕晚期血脂水平比较(x±s)
2.2 两组患者生育结局比较
观察组巨大新生儿(5例)、新生儿低血糖(11例)及子痫前期(7例)的发生几率明显高于对照组，对照组中高血脂组巨大新生儿(1例)、新生儿低血糖(2例)及子痫前期(2例)发生几率低于低观察组，P<0.05，两组数据差异具有显著的统计学意义。
3. 讨论
妊娠糖尿病是指孕妇在孕期初次发生糖代谢紊乱，造成患者空腹血糖指标异常，对自身及胎儿产生不良影响，因此，对妊娠糖尿病的治疗与预防能够有效改善孕妇的生育结局，保证孕妇及胎儿的生命安全。
本文研究数据显示，观察组患者的子痫前期发生几率、新生儿低血糖、巨大新生儿发生率均显著高于对照组，观察组患者中，高血脂组患者的子痫前期发生几率、新生儿低血糖、巨大新生儿发生率均显著高于低血脂组，说明血脂水平影响生育结局，通过检测与治疗能够改善生育结局。
参考文献：
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[4]崔云静, 张申华, 杨艳华,等. 妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平与新生儿出生体重的相关性研究[J]. 中国妇产科临床杂志, 2015(3):252-253.
论文作者:董慧珠
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：血脂论文; 患者论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;