（中江县人民医院内分泌科 四川 德阳 618100）
【摘要】 目的：探究Ⅱ型糖尿病病患在接受延续性护理后的健康行为、自我护理能力变化。方法：择取2012年6月到2015年7月期间于我院就诊的Ⅱ型糖尿病病患共100例，出院后，接受延续护理的50例患者设为研究组，接受常规教育的50例患者设为对照组。对比患者的健康行为、自我护理能力变化。结果：研究组的健康行为与自我护理能力均要优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：延续性护理可以有效提高患者的自我护理能力和健康行为。
【关键词】 健康行为；延续性护理；Ⅱ型糖尿病；自我护理能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0298-02
糖尿病是一种终身性的慢性疾病，其诊治已经上升到公共卫生范畴。糖尿病的临床治疗目标在于对血糖的控制，患者一般通过服用降糖药来进行有效治疗，而患者在出院后则要依靠其自觉性来进行有目的的血糖控制，这种自觉性的控制通常难以长久坚持。而延续性护理正是这样一种延伸至家庭的院外护理模式，这种护理模式可以提高患者的院外依从性。本文就其给患者带来的影响进行如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年6月到2015年7月期间于我院就诊的Ⅱ型糖尿病病患共100例，全部符合WHO制定的有关Ⅱ型糖尿病的诊断标准，HbAlc高于8%，FPG高于7mmol/L。其中有57例男性患者，43例女性患者，年龄最小32岁，最大78岁，平均（55.25±10.46）岁。病程短则1年，长则5年，平均（2.84±0.65）年。所有患者在院期间均积极接受治疗，FPG、HbAlc以及2hPG三项指标数值相近。出院后，接受延续护理的50例患者设为研究组，接受常规教育的50例患者设为对照组。两组患者在上述资料上均无统计学差异，P＞0.05，可行统计学对比。
1.2 方法
对照组患者在出院后接受常规教育。护理人员叮嘱其要定期回院接受复查，所复查的项目有血脂、血糖、肝肾功能、心电图等，同时，还要进行糖尿病足、糖尿病眼病等并发症的检查。此外，在出院前的健康宣教中，护理人员还应告知患者坚持服药、定期复查的重要性，令患者养成每日认真记录自己的饮食、用药、运动状况的良好习惯。
研究组患者在出院后接受延续性护理，即除了对照组患者接受的常规健康教育之外，还要在征得患者同意后为患者制定个性化的院外护理方案。除了告知患者每三个月回院复查一次糖尿病相关指标，还要由科室护士组织延续性护理小组，定期为患者进行电话回访或家庭随访。
1.3 观察指标
对糖尿病病患的自我护理能力进行评分，DSCS评分判定指标有五项：运动控制、饮食控制、用药控制、血糖监测以及血糖异常处理。1分为根本没有做到，5分为完全做到，健康行为及自我护理能力与DSCS评分呈正比。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS21.0加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
见表，组间对比出院后两组患者的DSCS评分，两组患者在以下五个项目上均存在显著的统计学差异（t=11.35，18.55，25.76，26.50，19.47，P=0.00＜0.05）。
3.讨论
延续性护理在本质上是一种健康照护，具有成本效益性，主要用于难以根治但病情较为稳定的患者[1]。这种护理模式以护理程序为基准，为出院患者提供连续性的护理，将护理从医院的临床护理延伸到社区甚至家庭的自我护理。在延续性护理的照护下，患者不仅能在院外接受到由院内专业人士提供的科学护理指导，还能有效提高自身的自我管理能力。
糖尿病的治疗目标在于对血糖的控制，这取决于出院后患者对健康生活行为的坚持，而延续性护理可以确保这种控制与坚持处于连续不断的状态[2]。在本文中，接受延续性护理的研究组患者在最初半年平均每月会接到2次电话回访，半年后减少到每月1次。在电话回访中，护理人员除了为患者进行糖尿病知识的健康宣教，使其明确控制血糖血脂的正确方法，还与患者预先确定了下一次的随访时间与随访目标。而家庭随访的频率为每四个月一次，护理小组进入患者家中后，会为其进行全面评估，并调查其对于糖尿病健康知识的掌握程度，结合患者记录的健康日记，评估患者的自我护理能力。这样的延续性护理，有效地实现了糖尿病的家庭健康教育，相较于常规健康教育，可以提高患者的依从性，进而提高患者的自我护理能力。纵观本文结果，研究组患者正是因此而在运动控制、饮食控制、用药控制、血糖监测及血糖异常处理这五个自我护理能力评定项目上得分远超对照组（P＜0.05）。
4.结语
延续性护理可以提高患者自我护理能力，有效控制患者的血糖，应用意义积极。
【参考文献】
[1]刘丽红,丁静,阎爽等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志,2015,30（14）:1336-1338.
[2]罗常春.延续性护理干预对糖尿病患者血糖及并发症的影响[J].浙江医学教育,2012,11（06）:39-41+50.
论文作者:胡涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 延续性论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 自我论文; 能力论文; 健康论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;