(浙江省桐乡市高级中学 浙江桐乡 314500）
【摘要】面对学习焦虑的高中学生，笔者通过运用于意象对话、积极想象及心理绘画等技术对学生进行个案辅导，缓解学生焦虑情绪提升学生自性的力量。
【关键词】学习焦虑;放松;积极想象;意象对话;绘画分析
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0322-03
1.个案基本情况
程某，女，高二。中考以班级第2的成绩入学，高一时成绩在班上排名前5。进入高二后，连续几次考试都不好，成绩越来越差。下滑的成绩让她对未来很迷茫，周围的同学们都在努力学习，自己不能再落后了，尤其不能让父母担心。因为这些原因，现在晚上睡不好觉，白天吃饭不香，上课没有精神，担心继续这样发展下去，到不了高考自己就会到班级末尾，那样自己就完了。希望得到心理老师的帮助，帮她缓解学习压力。
心理测试：SCL-90量表总分152分，躯体化、强迫、焦虑、恐怖、抑郁、偏执六项因子分均高于正常，其中焦虑分高于正常的两倍。
2.分析评估和诊断
2.1 主要表现
该生将问题的焦点和注意力全集中在自己身上，思维总是指向考试失败的方面。过度担心自己的考试，注意力全部集中在考试能否取得好成绩，在班级排名能不能前进等方面。晚上睡不好，白天吃不香。比平时更用功、自制力和自尊心都更强，但常常过分紧张，总担心学习不好，因为经常担心，引起更多不安和焦虑。
2.2 对该生的诊断
学习焦虑，有焦虑的情绪体验，表现形式是对未来不确定事件的担心和焦虑，对未来的恐惧和担心，怕考试成绩一直下降、自己到高考时完蛋了等等；有焦虑的身体表现，吃不香、睡不好。
3.辅导目标和方案
3.1 具体目标
通过意象绘画提升学生自身能量状态，缓解心理焦虑，消除紧张情绪。
3.2 辅导方案
辅导的重点在提升学生的自性力，从自身消极情绪中找到积极力量，再配合行为辅导给以调整，焦虑情绪和行为随之得到改善。所以，本例主要采用积极意象技术、心理绘画分析技术、放松辅导等方法对她进行辅导。和学生商议后，每周做一次辅导，如有个别情况临时调整。
4.辅导过程
4.1 第一次辅导：积极想象放松、自画像
学生来到心理辅导室把自己的心理困惑向我表达，希望通过辅导改变自己目前的焦虑情绪，让自己在今后学习中有更多动力。我首先收集一些学生生活、学习及家庭的基本信息后，对学生的问题进行分析评估，初步认为学生的情况属于学习焦虑辅导，与学生进行了初次的积极想象放松及绘制自画像。
首先请学生以最舒服的姿势躺在音乐放松椅上。闭上双眼，放松身体，伴随着美妙的音乐及指导语开始做积极想象。以“积极想象”放松的方式，让学生从头到脚带走每一丝烦恼和疲惫，唤醒身体每一个细胞，注入内心充足能量。
当学生身心放松后，给学生一张A4白纸及铅笔，让学生在纸上画自画像，尽量画出整个身体，不要只画头部或画火柴人或漫画。
学生告诉我，在音乐放松的过程中，一开始并不能很好的放松，身体有些紧绷，慢慢深呼吸后，随着音乐指导语一点点放松下来，感觉很舒服。当画人像时，却不知道要如何下笔，感觉画的人像和自己心里所想不太像。但还是感觉很舒服很轻松。我想，这就是表达性治疗所提供的一种非语言情景，让学生探索驱动无意识的过程吧。这种辅导方式可以降低学生阻抗，尽快和学生建立有效连接，为下次辅导奠定基础。最后，给学生布置作业：尝试在睡前，躺在床上练习放松，并约定每次辅导时间。
反思：我觉得为学生提供一个安静、安全、舒适的环境是非常重要和必要的。学生进入辅导室表述自己心理困惑时，整个身体是紧绷状态。通过积极想象放松后，初步释放其内心压力，再借助绘画将学生潜意识里的情绪调动到意识层面，通过非语言交流引导学生对自我探索，将潜在的压力释放并激发学生自身能量。
4.2 第二次辅导：积极想象放松、积极意象——看房间
学生按约定第二次来辅导室，和第一次来时明显感觉身体的放松，并希望得到进一步的辅导。于是，我依然让学生躺在音乐放松椅上，让学生进入想象放松状态。当学生身体处在放松状态，让学生慢慢感受着当下，同时指导学生开始进行积极意象——看房间，通过指导语指导学生进入“房间内部”的想象。
引导语：深呼吸，身体放松。此时你会发现有一个房间，由远及近，由模糊到清晰，慢慢地出现在了眼前。这个房间不必是熟悉的地方，也不必是你平常居住的卧室，它可以是任意一间你从来没有见到过的房间。 好了，我相信你已经看到了，接下来，老师希望你能够轻轻推开这个房间的门，走进去看一看。（停顿）你肯定看到房间的内饰了，它或熟悉或陌生，或清晰或模糊，不用着急，慢慢看，擦亮自己的心眼，相信你一定能够看得清楚……老师给你一些时间，在这个房间里走走看看，你能看到什么？房间大小？有些什么东西？窗户在哪儿？光线如何？……
现在请你走到窗户前，把窗帘拉开，把窗户轻轻推开，让温暖的阳光（给心灵注入能量）照进房间，让徐徐清风吹拂房间。此时，你会感觉到你的房间开阔起来，房间格局也不由自主地变大了；你感觉特别温馨、舒适。如果你感觉你的房间还不够明亮，没关系，来，自己找一下灯的开关，把灯也打开，让更多的光线进入我们的心房……此时，你的房间更加明亮，你的格局更加广大。接下来，你看看房间里有没有凌乱或者很脏，如果有的话，请把刚才你看到的凌乱的地方收拾整理一下，请把那些铺满灰尘的地方打扫一下。不着急，慢慢来，你有足够的时间。打扫完了以后，抬起头来看看它，闭上眼睛感受它，多么整洁！多么美好呀！如果你还觉得不够好，那你就再加入一些美好的东西吧，比如你可以栽种一些绿色的、有生命力的植物。或许你还可以在房间里挖上一眼活水清泉……在想象的世界中，你无所不能。当一切做好后，抬起头来再看看房间，然后慢慢的从大门走出来，走出来……深呼吸，缓缓的睁开眼睛。
积极意象做完后，学生说，感谢身体很轻松。本次辅导使用积极意象，通过看房间、打扫房间，进入学生的潜意识。当然打扫心灵房间的过程是持续性过程，不可能通过一次意象对话就彻底完成。于是我又给学生布置了作业：晚上睡觉时，可继续打扫自己心房间；做适当的运动；在打扫心房间时，如果遇到难以解决的问题，请来咨询老师。
反思：在这次的辅导中，通过身体放松，与学生积极意象过程中，洞察学生情绪、内在的冲突与挫折、提供宣泄释放、给与支持并加强自性力量。在收拾房间、增添积极意象环节中，学生告诉我她本来不想做，感觉房间里灰尘有点多、有点乱，自己不可能做好。可是当自己真的去打扫，发现还是可以完成的，心理很开心。我想，这就是潜意识的流露吧。在这个场景里学生意识中的东西就她曾经经历或是正在经历的阶段吧。她想摆脱这种不安和焦虑，但又深陷其中。通过非语言形式与自己的焦虑进行沟通，这种无意识的象征干预起到一定的帮助。
4.3 第三次辅导： 想象放松、积极意象、绘画涂鸦
这是学生第三次来辅导室。一进入辅导室，学生就迫不及待问我，今天要做什么？这说明非语言表达性治疗技术在学生身上开始有效果，学生愿意接纳这种辅导方式，这是好信号。于是，我先让学生趟在音乐放松椅上放松身体。在学生身心放松后，给学生A4白纸和蜡笔，让学生在纸上随意涂鸦。
第一次颜色涂鸦引导语：慢慢地深呼吸，放松自己后，感受着当下的自己，感受自己当下的情绪，如果让你选一个颜色来代表当下的情绪，你会选哪个颜色呢？第一个闪过你脑海的颜色就是了。……好了，请缓缓睁开眼睛，把你刚才选好的颜色用蜡笔表现出来，在A4白纸上随意的涂鸦。
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学生在纸上随意涂鸦……
第二次颜色涂鸦引导语：好了，请调整好坐姿，缓缓闭上眼睛……想一想曾经让你感到特别愤怒的、生气的、害怕的事情都是什么？感受自己那时的情绪，如果让你再选一个颜色或二个颜色代表那时的情绪，你会选哪个颜色呢？第一个闪过脑海的颜色就是了。……好了，请缓缓睁开眼睛，把刚才选好的颜色用蜡笔表现出来，在第二张A4白纸上用力的随意涂鸦，注意，是用力的随意涂鸦。
学生在纸上随意涂鸦……
积极意象整合引导语：刚才我们分别用不同的颜色表达了当下和曾经的情绪。现在请将这两张已经涂鸦的纸撕成细小碎片，把这些颜色碎片化处理。
学生将涂鸦纸撕碎……
第三次颜色涂鸦引导语：好了，请把刚才撕碎后的碎片暂时先堆放在桌上。让我们调整好坐姿，缓缓闭上眼睛……刚才我们已经把之前的情绪都撕碎处理了，请想一想曾经让你感觉快乐的事情，感受自己那时的情绪，如果让你选一个颜色代表那时的情绪，你会选哪个颜色呢？第一个闪过脑海的颜色就是了。……好了，请缓缓睁开眼睛，把刚才选好的颜色用蜡笔表现出来，在第三张A4白纸上随意涂鸦。
积极意象整合引导语：刚才把代表自己当下的情绪颜色和曾经愤怒的情绪颜色都撕碎了，那么现在同样的，把代表快乐的情绪颜色纸也同样撕碎，并且和之前的情绪碎片混合在一起。
积极意象的再整合与创造阶段引导语：好了，调整好坐姿，缓缓闭上眼睛……感受经过涂鸦、撕碎等动作后的自己，感受自己此时的放松状态，深呼吸，缓慢的深呼吸……。好，请慢慢的睁开眼睛，请用自己刚才撕碎后的碎片，在8K的卡纸上独立完成一个贴纸作品。并且给作品命名。
做好贴纸作品后，学生给作品命名“美丽新世界”，并且主动和我介绍自己的作品。学生说，感觉这个过程很神奇，发现自己好的情绪、不好的情绪都可以轻易撕成碎片，没必要过分执着不好的情绪。同时还惊奇的发现，不好的情绪、好的情绪撕成的碎片还可以重新创作。看着自己的作品，心里很平静。原来看似给自己压力的东西其实也可以被重新利用。当学生说出这些，我感觉表达性治疗在学生身上开始出现积极的能量信号，非常好。
反思：让学生处在放松状态时进行积极想象，感受自己的情绪，第一次颜色涂鸦和第二次颜色涂鸦，可以觉察出前后的差异。尤其在亲自斯碎片后，第三次颜色涂鸦时，学生选择了饱和度低、柔和的绿色，反映出了良好心理情绪，心理能量得到增加。当学生把情绪碎片整合再创作的过程中，学生能完成一副主题明确的作品。这说明，自性力已经在学生身上发挥效果。
4.4 第四次辅导：积极想象放松、家庭画
这次学生早早来到辅导室门口等我，这是我们约好的第四次辅导。看见我走来，学生远远就和我打招呼，说明学生的行动出现积极变化。看到学生的主动，我觉得辅导快要结束了。
进入辅导室坐定后，我请学生先躺在音乐放松椅上进行想象放松。这一次放松的时间比之前几次都要短。这是好的现象，说明焦虑辅导在学生身上开始有效果。
身体放松后，我请学生调整好坐姿，深呼吸，感受着自己当下放松的状态，给学生一张A4白纸及蜡笔和铅笔，请学生画家庭动物画。
指导语：请仔细的想一想，如果用动物来代表你的家人和自己，你会选哪种动物呢？请不要把联系到生肖。想好后，把它们画在纸上。不用担心画得好不好或者像不像，按照内心所想画出来即可。
很快，学生画了一副家庭动物画。我请学生给我讲一讲画里的内容。
学生说：我随便画了画，画得不太好看。（有些羞涩的笑了）
我说：没关系，我不是美术老师，不考你的绘画功力。你能给我说说你画的内容吗？
学生说：这只猪是我爸爸，这只老虎是我妈妈，这只小老虎是我。
我说：为什么爸爸是猪，妈妈是老虎呢？
学生说：你一说要画个动物代表家人时，我第一个想到就是我爸是只猪，在家里除了吃就什么都不干。我家里的事情都是妈妈在做，妈妈很辛苦。妈妈也很厉害，我就想到了老虎，很厉害的老虎。我就是在妈妈身边的这只小老虎。
我说：能说说平时，在家里和爸妈的相处吗？我看到你第一个就画的是这只猪，爸爸在你心里应该很重要。但为什么爸爸和妈妈和你有点距离呢，你和你妈妈的关系更近一点？是吗？
学生说：平时我爸在家里什么都不做，妈妈很辛苦，我要帮着妈妈。如果我做不好的话，妈妈会难过的。
我说：你做的很好，妈妈都明白的。只是，这里有个疑问，你说自己是小老虎，妈妈也是老虎，可为什么感觉不太像。按照你说的，都是老虎的话，就是大小区别，可是这里小老虎看起来不像这个大老虎。看起来，小老虎更像一只猫？
听完我说的，学生忽然停住了，停顿了好久才慢慢的说：这就是只小老虎，因为妈妈太辛苦了，小老虎要帮着妈妈的，不然妈妈就太累了。
看到学生的停顿，我知道，这是学生情绪的关键点，不能忽视。于是我继续追问。
我说：闭上眼睛，深呼吸，调整呼吸放松。慢慢的睁开眼睛，看着这只小老虎，静静的看着它。你觉得小老虎有没有什么话对你说呢？
学生看着小老虎，缓缓的才说：小老虎说，它很累。
我说：小老虎说它很累，我听到了，它很累。你听到它的话，你想对它说什么呢？
学生静静的停顿着，忽然哭起来。
我说：小老虎说它很累，我听到了，它很累。你听到它的话，你想对它说什么呢？
学生一边哭一边说：我想对小老虎说，我看到你很累，我知道你很累。
我说：请大声的说出来，我看到你很累，我知道你很累，你已经做的很好了，我知道你做得很好了。
学生一边哭一边说：我看到你很累，我知道你很累，你已经做的很好了，我知道你做得很好了。
此时学生深层次的不安和焦虑调动至意识中，通过哭泣来发泄。学生哭泣后，给于安全陪伴。我对学生说，你就是那个很累的小老虎，为顾及妈妈感受，自己很累。接下来调整好自己状态，慢慢尝试改变自己，一切都会变好。学生说，感觉心里轻松许多。以前从来没有想过的事情，今天想到了。以后会有意识调整自己状态。辅导结束时，学生非常真诚的感谢我。我对学生说，辅导了几次，回去多练习放松。
反思：通过意象对话技术，让学生将内心痛苦释放出来。我在一旁陪伴洞察学生情绪体验。以表达性治疗技术让学生自我觉察更加强烈，通过意象对话，她分享自己的痛苦，为自己的问题解决打开了一扇门。再一次看到学生的改变和成长，体验着她那份获得成长的快乐。矛盾的内心渐渐平息，在纷繁的世界中知道自己要的是什么，明白自己该怎么做，最重要是自己的意志力和执行力。
4.5 第五次辅导：结束
学生按约定的时间来到辅导室，这是第五次辅导。学生说，感谢老师的前几次辅导，回去后感觉很轻松。学习也有动力了，不想再打扰老师。这次就是专门正式和老师说一声。接下来，想通过自己的努力改变和调整自己的状态，自己解决问题。学生的那种焦虑感、紧张感、压迫感、潜在的危机感已经不见了，我觉得，这些应该是她内心整合的结果吧。于是，我们的辅导结束了。
5.辅导后记与思考
5.1 辅导效果
经过五次辅导，学生找回了学习的信心，把注意力集中于学习过程而不是结果。学习有计划，也能注意学习方法。班主任约谈该生询问生活、睡眠状况，该生自诉睡眠情况有所改善，也没有之前那么的紧张和焦虑了，会继续保持这种状态。面对接下来的选考考试也没有之前那么的慌张了。学生偶尔会到咨询室里请我分享她的快乐。
5.2 辅导后的思考
通过使用想象放松、意象对话、积极想象和绘画分析对于学习焦虑的缓解与释放起到了非常积极有效的作用。通过一次次的引导学生放松和深入访谈，教会学生自我清理心灵，自我解决心理冲突的过程。也相当于教会了学生自我疏导的一种方式。长期的积极意象介入能够给学生注入有效的心理能量，提升学生的自性力量帮助学生树立战胜困难的信心。
【参考文献】
[1]申荷永.心理分析：理解与体验[M].北京：生活.读书.新知三联书店，2004.
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[4]陈侃.绘画心理治疗[M].北京：中国轻工业出版社，2017.
论文作者:何姗姗
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/21
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