( 黑龙江省佳木斯市中国人民解放军第二二四医院 154002)
摘要：目的 探讨研究多发骨折在临床上的急救方法与早期治疗措施。方法 回顾性的分析60例我院2010年1月至2014年12月收治的多发性骨折患者作为研究对象，其中有32例两处骨折，15例患者三处骨折，13例患者四处骨折。结果 经过紧急抢救后，60例患者中有59例手术成功出院，有1例患者在入院后24小时内颅脑严重受损死亡，治愈率为98.3％。6个月后患者复查中有45例患者骨折愈合完好，日常生活不受影响；12例患者活动稍有不同程度的障碍，2例患者骨折愈合迟缓，复查后再度入院治疗，随后恢复。结论 对于多发骨折患者要根据患者的病情状况，及时对其作出诊断，尽快制定手术方案，要把握每分每秒，并且在专业医师的治疗下尽量减少其他并发症，降低致残率为目标，对患者进行治疗。
关键词 多发性骨折；急救；治疗方法；体会
随着现代科技的不断发展，新技术越来越多样，不仅在疾病的治疗方面有了长足的进步，而且也对人们的健康有了更多的保证，但是随之而来的交通方式的改变等导致各种交通意外的发生，骨折的发生率也随之上升。多发性骨折不仅病情急，治疗困难，而且患者的术后恢复也较为困难。所以对于多发性骨折患者来说，入院后如何给予最佳的治疗方法，最好的治疗方案尤为重要，而本次研究就是分析我院收治的60例多发性骨折患者的治疗方案，总结最佳方法对临床治疗进行指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月至2014年12月来我院就诊的60例多发性骨折患者作为研究对象，患者均在我院骨外科接受手术治疗。60例患者中男性28例，女性32例，年龄最大21岁，最小40岁，平均30.5岁。其中有32例患者两处骨折，15例患者三处骨折，13例患者四处骨折，全部骨折总数为161处；按照骨折部位划分：颅骨骨折8例，肋骨骨折21例，股骨骨折18例，胫腓骨骨折9例，肱骨骨折4例；并且患者入院后并发感染25例，休克21例，相应部位损伤12例，颅脑损伤2例。
1.2急救处理方法
全部患者在入院前作简单必要的包扎，减少出血。入院后急诊要开放2-3条静脉通道，保证患者体液、和血浆和血液的充足；对于胸腹部受损患者要首先着重处理，若其为开放性损伤应首先封闭；呼吸道受损患者要进行气管插管，保证患者气流通畅。对较为危及的病症进行症治疗。
1.3手术方法
全部患者均在我院专业临床医师下行手术进行治疗。颅骨骨折患者先将骨碎片清楚后行颅骨修补术；肋骨骨折主要是以清除异物为主，不多做手术处理，可自行愈合；对于股骨骨折患者加压钢板固定10例，"L"型钢板内固定8例"；胫腓骨骨折患者全部为钢板内固定；肱骨骨折患者1例为外固定板固定，3例为钢板内固定。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS19.0专业统计学软件处理数据，定量资料采用例数n和均数；定性资料采用率。全部数据检验都为卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，除1例颅骨骨折患者在入院不久后因颅内严重感染后死亡外，其余全部患者手术成功，且入院后的感染，休克等并发症全部得到治疗。六个月后复查中骨折状况基本得到改善，其中45例患者基本恢复正常；12例患者骨骼愈合完好，但是活动有些许障碍；2例患者愈合迟缓后入院再度接受治疗后得到治愈；总体治愈率为98.3％。
3.讨论
骨折是当今社会最常见的一种损伤性疾病，也是各大医院收治最多的一种疾病，由于全身骨骼位置多样，且常常与人体的一些重要器官有较为密切的位置关系，一旦发生骨折，常会危及重要器官，导致更为严重的后果，所以对于骨折后的急救处理，不仅能够及时的保证受损伤部位维持现有状态不再恶化，还能够及时简单处理相应器官的损伤。所以对于急救处理骨骼损伤患者的方法尤为重要，不仅关乎患者生命的救治，也对于入院后治疗的难度有不同程度的影响【1】。
对于颅骨损伤的患者，这种损伤较为严重，治愈率相对较低。因为颅脑作为人体最重要的一个器官，不管哪个部位损伤，都会对大脑有不同程度的影响，所以对于此类型患者的急救要做到准确及时的处理。最重要的是对于患者颅骨损伤导致休克的患者，及时的进行补液，补血等措施，并且要采取降低颅内压的治疗，密切观察患者神智情况，保持和患者进行通话，而且不定时观察患者瞳孔、呼吸、脉搏等的变化，必要时进行对症治疗【2-3】。而且对于这类患者的固定方法尽量不要轻易做出判断，要在征求专业医师的情况下进行。
肢体骨折患者也是医院较为常见的一种骨折，这种骨折类型较为多样，不同的类型对于急救的方法也有所差异。对于开放性肢体骨折患者，要对开放病灶进行消毒处理，然后用无菌棉纱对其进行简单包扎，防止失血过多导致休克，而对于失血导致休克患者，应及时补充体液，血液等；对于闭合性骨折要对患者进行问诊，确认患者的骨折部位，然后进行固定，保证患者不再受到二次损伤；对于肢体完全离断患者，要用消毒棉纱包住离断肢体，并且对于受损肢体要进行消毒处理，简单包扎防止大量出血；对于肢体未完全离断患者要进行简单包扎后固定。
对于胸腹部骨折损伤患者在临床急救上较为重要，比较多见的有肋骨骨折等，这部分骨折大多为闭合性骨折，有时严重时会累及重要脏器，例如会导致脾肾等的破裂，对于这类骨折患者，胸部骨折则要密切观察患者呼吸状况，必要时进行气管插管，气胸时要及时对患者行注射器排气；腹部受损患者若有异物膨出，则需用无菌纱布包扎，对于闭合性损伤患者也要进行补液，补血等防休克急救。
本次研究经过对于各种骨折损伤后进行急救的方法做出了进一步的探讨，对于日后临床骨折急救方法有较好的作用，且在处理多发性骨折患者有指导意义，在临床上有较为广泛的应用。
参考文献
[1]张连阳.努力提高多发伤救治速度[J]中华创伤杂志 2007,23(4)：241-243.
论文作者:王昶
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期
论文发表时间:2015/10/14
标签：患者论文; 损伤论文; 多发论文; 颅骨论文; 方法论文; 休克论文; 性骨折论文; 《健康世界》2015年8期论文;