（黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161600）
【摘要】目的：探究消化性溃疡合并出血小儿患者的护理方法。方法：选取我院2013年2月～2014年6月手收治的消化性溃疡小儿患者38例进行回顾性分析，通过对消化性溃疡小儿患者进行心理护理、饮食护理、治疗护理、出院指导等护理措施，观察小儿康复效果和康复时间。结果：通过一般护理、心理护理、饮食护理、治疗护理38例患儿均痊愈出院，平均住院时间（8.9±1.2）天，出院3个月后来医院复诊，无患者出现复发。结论：采取有效的护理措施对消化性溃疡合并出血小儿患者具有十分重要的意义，值得临床应用。
【关键词】消化性溃疡；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0142-02
小儿消化性溃疡在临床上较为常见，当病变对溃疡底部进行侵蚀时会导致出血，是消化性溃疡常见的并发症，具有发病急、变化快等特点[1]，如不能及时控制会导致出血性休克危及生命。患儿家长根据患儿临床症状表现紧张、恐惧，影响临床治疗和护理。本研究通过对消化性溃疡合并出血小儿患者采取有效的护理措施，取得了显著的临床效果，现报道如下：
1.一般资料
选取我院2013年2月～2014年6月手收治的消化性溃疡小儿患者38例，患儿有不同程度的呕血、黑便等临床表现。所有患儿均符合临床消化性溃疡合并出血的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中男性患儿21例，女性患儿17例，年龄为8个月～9岁，平均年龄为（5.1±0.6）岁，发病时间1～48h，平均发病时间为17.1h；38例患儿中有胃溃疡20例，十二指肠溃疡15例，复合性溃疡3例。
2.护理措施
2.1 一般护理
建立舒适的病房，保持房间通风良好和舒适的温湿度，使患儿和家长能够在舒适的病房休息，保证患儿充足的睡眠，严密观察生命体征，对患儿进行血压、脉搏、体温等进行测量，对患儿出现呕血、黑便的量及次数进行记录，观察患儿的面色，如出现面色苍白、血压下降应立即通知医生采取有效的措施，保证患儿脑部供血及呼吸道通畅。
2.2 心理护理
消化性溃疡的初期表现为腹部疼痛，家属往往对其不够重视，致使病情延误出现消化性溃疡合并出血，当消化性溃疡合并出血时要求患儿禁食，患儿常常出现恐惧、烦躁等不良情绪，同时家属对病情不够了解，对患儿过于担心，出现焦虑、烦躁、恐慌等心理，影响疾病的正常治疗和护理[2]。护理人员应亲切的和患儿家长进行沟通，简单介绍消化性溃疡合并出血的病因及治疗方法，告知家属不良情绪会直接对患儿的治疗和康复带来影响。做好患儿家长的心理疏导工作，使患儿家长能够保持积极乐观的态度，使患儿感到依靠，对给予患儿进行鼓励，树立患儿战胜疾病的信心，减少疾病的痛苦，早日得到康复。
2.3 饮食护理
消化性溃疡合并出血患儿应卧床休息并禁食，是胃肠道得到良好的休息，从而促进胃黏膜的修复，经过临床治疗后，患儿的出血得到控制，便由黑转变为黄色时可以进行饮食，护理人员应给予患儿制定合理的饮食计划，早期给予患儿营养丰富、易消化的流食，食物不宜过热，逐步过渡到半流食和正常饮食，饮食不可过饱避免引起再次出血发生。
2.4 治疗护理
患儿出现大量出血时两条静脉通道是抢救的关键措施，立即给予患儿止血药并做好输血准备[3]，当患儿血压得到恢复后减缓输血的速度，避免血压升高导致出血的再次发生。出血量较小的患儿应指导家长用药剂量，用药时间和方法，告知患儿可能出现的不良反应，按照医嘱进行服用，不可增量或减量。
2.5 出院指导
小儿患者的胃黏膜修复能力较强，患儿出院后能够得到明显的康复，但不良的饮食习惯可能引起消化性出血的复发[4]，因此，护理人员应指导家属制定合理的饮食计划，养成良好的饮食习惯，告知家长不良的饮食习惯是消化性溃疡合并出血的主要因素，饮食应做到定时定量，避免油炸、辛辣的饮食，不可暴饮暴食。同时告知患儿家长，长期的不良情绪也会使胃黏膜的防御能力降低，从而增加再次复发消化性溃疡合并出血的风险[5]，应保持积极乐观的情绪，经常进行体育锻炼，增加自身免疫力，减少疾病的发生。
3.结果
通过一般护理、心理护理、饮食护理、治疗护理38例患儿均痊愈出院，平均住院时间（8.9±1.2）天，出院3个月后来医院复诊，无患者出现复发。
4.讨论
消化性溃疡是临床上小儿常见疾病，发病机制尚不明确，可能和不良的饮食习惯及长期不良情绪导致胃黏膜防御能力降低所致，出血是消化性溃疡常见的并发症，出血发病急，如没有得到及时有效的治疗，则可能导致大量出血引起患儿休克，甚至威胁患儿生命。患儿家长多数对疾病不够了解，对患儿出现呕血、黑便等临床症状产生焦急和恐慌，如不能及时安抚家长的不良情绪，会给患儿的治疗和护理带来很大影响，同时增加了出现护患纠纷的发生率。本研究采取心理护理、治疗护理、饮食护理等综合护理措施，缓解了患儿及家长的紧张情绪，提高家长疾病预防的知识，从饮食上调节胃肠恢复功能，给予患儿合理的治疗方案，使38例患儿均痊愈出院，并没有发生复发，从一定程度上增加了治疗效果。
综上所述，有效的护理措施对小儿消化性溃疡患者起到了十分重要的作用，改善了患儿的临床症状，提高了健康知识水平，养成良好的习惯，减少复发几率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]朱艳丽.小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，2（13）：2214-2215.
[2]沈琼，胡丽娟，葛梅.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2377-2378.
[3]王彦鑫，金昌德，张萌.消化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（8）：119-121.
[4]陈芝玲.60例小儿消化性溃疡合并出血的临床护理体会[J].当代医学，2009，34：95.
[5]王安茹.217例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会[J].中外医疗，2011，32（11）：159.
论文作者:王金荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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