袁 航
长宁县中医医院 四川宜宾 644300
摘要：目的：探究临床检验血细胞形态学检验的重要性及必要性。方法：回顾性分析在我院2014年1月—2015年1月各科接受治疗的发热、贫血或因血常规检查提示为危急值范围内的患者中抽选300名。分为实验组和对照组。随机抽取150例作为观察组，同时选取无上述疾病的健康人群150例作为对照组。结果：实验组和对照组血细胞形态学检验发现，实验组的阳性率比对照组高。结论：此临床检验中对患者血细胞形态学的检验有效地反映了患者的病情，两组观察对象的血细胞形态学检验结果的差异具有借鉴和参考价值，得到进一步的普及。
关键词：临床检验 细胞形态学检验 必要性
Abstract：Objective：To explore the importance and necessity of clinical examination of blood cell morphology test.Methods：a retrospective analysis in our hospital from January 2014 - January 2015 subjects received treatment of fever，anemia and blood routine examination tips for critical values within the scope of the patients selected 300.Divided into experimental group and control group.Randomly selected 150 cases as observation group，and 150 cases of healthy people without the above diseases as the control group.Results：in the experimental group and control group，the positive rate of the experimental group was higher than that of the control group.Conclusion：the clinical examination of the patient's blood cell morphology test effectively reflects the patient's condition，the difference between the two groups of blood cell morphology test results have reference value，get further popularization.
Key words：clinical examination，cell morphology，the necessity of examination
血细胞及血细胞形态学是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。由于细胞形态呈现出多种形态，细胞本身的复杂性，人们的肉眼所看到视野的有限性，再加上技术的局限性，血细胞分析仪器内部存在一定的问题，仅仅用血细胞分析仪器无法做出准确判断，导致无法对细胞的形态和具体形态等进行识别。随着社会的进步和科学技术的发展，人们对知识的不断探求和研究，借鉴他国的先进经验和引进先进的医疗器械，我国医疗设备得到很大空间的提高。利用人工显微镜，再结合患者本身的实际情况，做出准确的诊断。血细胞及血细胞形态学是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验的基础工作。血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。为了探究临床检验中血细胞形态学检验的必要性，从我院2014年1月—2015年1月各科患者中选取300例，分为实验组和对照组，每组150人。总结血细胞形态检验的必要性，下现做出以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。在正常人的血液及造血器官中，各类细胞的数量达到正常值，不同血细胞和细胞在发育的不同阶段有特定形态结构的特点。我们根据这个依据分清为何种细胞。造血系统疾病如果造血功能发生紊乱，就会从血细胞形态学的量变和质变中反映出来。我们可以推测病情，找到诱因。从我院的实验组病例患者中可以发现当出现发烧的时候，由于炎症，白细胞的数量会大量增加。贫血是指人体外周红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。血液专家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇<150g/L就有贫血。可以根据这个原因判断是否为贫血。在人工显微镜下再加上技术的检测与监测就可以及时发现病情，掌握病情的动向，得到很好的治疗。在我院从2014年1月—2015年1月接受治疗的患者中选取150例作为实验组，选取150例作为对照组。其中男性患者157例，女性患者143例。患者年龄在0—45岁之间，平均年龄为（28±5.62），病程为2—4周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆剩余150例实验组，患者年龄在12—48之间，平均年龄为（28.75±6.25），病程为2—5周。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对实验组和对照组两组对象进行血细胞形态学进行检查，严格遵循无菌操作原则。观察血细胞的形态和数量及其比例的变化来研究造血器官的结构和功能。光镜是血细胞形态学最基本和最常用的检查方法，广泛应用于临床实验室。利用染色剂浸染细胞的物理和化学作用，即染色粒子进入细胞发生一系列的物理和化学作用，使其清楚的显示细胞的各个组成部分，更好地辨别细胞形态。细胞化学染色是细胞学和化学两者结合的形态学方法，其特点和目的是使细胞保持完整组织结构。相差镜是仔细观察未染色细胞的内部结构及活细胞的活动及形态，并结合细胞培养，观察细胞的生长、成熟、衰亡的过程及各种刺激的反应，更好的保存记录下来。电镜检查包括透射和扫描电镜两种，对细胞学的进展是一个重大的突破。透射电镜的分解力可达到2—3埃左右，把细胞放大到几十万倍。各形各色的仪器与新技术，都离不开血细胞形态学。
1.3判定方法
两组患者经过一段时间的观察与治疗，密切关注细胞数量和形态的变化，数量上是否增加，形态是否有明显变化。以及根据患者自身感觉身体是否舒适，及时把握病情发展趋势，有效地防止并降低病情的蔓延，从而使病情得到了有效的缓解和控制，减轻患者的痛苦，早日恢复健康。
2.统计学处理
应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统计分析，研究数据的可靠性，更有说服力的反映了血细胞形态学的必要性。p<0.05为差异，其差异有显著的统计学意义。
3.结果
在300名患者中由表1可以看出实验组阴阳概率为78％，而对照组的百分比则为26.8％实验组对利用血细胞形态学观察病情，相对于没有运用的对照组来说，实验组的恢复情况和病情更能被及时发现，得到有效的治疗，病人恢复情况更好，p<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组形态改变阴阳率比较
组别 例数中性粒细胞淋巴细胞红细胞血小板阳性概率率
实验组150 65 43 40 36 78.0
对照组150 20 16 15 10 26.8
4.讨论
随着科学技术的不断进步与发展，各种检测血细胞形态的仪器不断出现，为我国的医疗事业增添了不少色彩，在我国有着举足轻重的进步意义。但是由于血细胞分析仪器不能识别红细胞，白细胞和血小板的自身的局限性，不能完全代替显微镜。[1]在临床检验中我们不能一味的根据细胞数量来判断病情，以免误诊。白细胞也是我们要着重观察和留意的。白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多种多样的。它们也是相互联系在一起的，在机体的防护、免疫和创伤愈合过程中起协同作用。被誉为人体与疾病斗争的“卫士”。
血细胞的形态学临床检验在疾病诊断和治疗有着极其重要的作用，血细胞形态学检验是综合多学科、高技术含量操作方法。人体血液中细胞种类多，形态多样化，检测复杂，因此血细胞进行检验中要求检验人员结合患者的自觉症状及具体特征等诊断患者疾病或判定患者疗效[2]由于人们身体素质的差异，同一疾病但病状却不同，作为医生一定要做到具体问题具体分析，不能单单去凭主观意念和想法去判断病情，以免耽误病情，给患者带来更多的痛苦。随着科学发展的日新月异，表明了血细胞形态学检验在临床检验中的必要性。血液病的诊断与治疗水平也会得到很大程度的提高。同时血细胞形态学是十分细致艰苦的工作，学会用冷静和理性的思维去思考问题，也扮演着不可替代的作用。
参考文献：
[1]李云、夏正武、李雪梅、黒丽芬、王珂外周细胞形态学检查及其临床意义[J].国际检验医学杂志 2010.31（12）：1456-1457
[2]黄骥斌、曾婷婷、郭曼英等Cella Vision DM96自动化数字图像分析系统进行白细胞分类的临床应用[J]检验医学，2012，27（4）：299-303
论文作者:袁航
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：血细胞论文; 形态学论文; 实验组论文; 细胞论文; 患者论文; 形态论文; 病情论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;