（新疆乌鲁木齐市第四人民医院 新疆 乌鲁木齐 830002）
【摘要】 目的：研究解锁精神病患者给予康复护理干预的效果。方法：遴选84例解锁精神病患者，随机分为对照组与研究组各42例，在接受抗精神病药物治疗与常规护理基础上，研究组还配合康复护理的实施，从SANS、IPROS及NOSIE等各量表对患者的康复效果予以评析。结果：对比两组护理前SANS、IPROS及NOSIE等评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组护理前后，各评分均有所好转（P＜0.05），而研究组的好转更为确切（P＜0.05）。结论：针对解锁精神病给予康复护理有助于改善症状，提升患者的生活自理能力及社会能力，具有较高的临床推广价值。
【关键词】 解锁精神病；康复护理；阴性症状
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0046-02
Analysis on the effect of rehabilitation nursing intervention for patients with mental disorders Wang Yuqi, Ding Huiyan.
The Fourth People's Hospital of Urumqi, Xinjiang, Urumqi, Xinjiang, 830002,China
【Abstract】Objective Study effect of rehabilitation nursing intervention on mental disorders patients. Methods We selected 84 unlock psychosis patients (each 42 cases), study group accept rehabilitation nursing, analysis effect by SANS, IPROS and NOSIE. Results: before treatment, the SANS、IPROS and NOSIE has no difference. After treatment, the index gets better. Conclusion Rehabilitation nursing interventionhas high clinical value.
【Key words】Unlock mental illness; Rehabilitation nursing; Negative symptoms
在说到解锁精神病，应先对关锁精神病进行了解，其指的是部分受限于经济条件而无力承担住院治疗的费用，家属只能通过将患者长期关在某处，以达到控制其行为的目的[1]。此类患者在解锁后，存在较为突出的阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠等。研究显示，针对解锁精神病患者采取相应的治疗手段，能改善其阴性症状，提升生活质量。本次研究拟观察康复护理在解锁精神病患者中的应用，取得效果满意。现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究获得医院伦理委员会的审查，抽选84例于2013年10月-2015年10月在我院接受治疗的解锁精神病患者，参照CCMD-3中的相关诊断标准[2]；患者在入组时即被告知研究目的，签订“知情同意书”；患者无严重躯体性疾病，且阳性症状基本被控制。其中男49例，女35例，年龄范围分布于29～48岁之间，平均年龄（41.3±7.3）岁。将患者随机分为对照组与研究组各42例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入组后均接受常规抗精神药物治疗，并配合常规护理，包括用药护理、安全管理等；研究组则配合为期6个月的康复护理，具体内容包括：①重建患者的生活自理能力：可从患者的日常起居与个人卫生等进行指导，包括帮助患者掌握穿衣、脱衣、整理床铺、洗漱、上厕所等，督促患者按时起床、按时进食与按时作息，将这些日常行为进行反复训练，以帮助患者重建基本的生活自理能力。②鼓励患者参与社会活动：组织患者参与各种简单的社会活动，比如游戏、简单的劳动、简单的体育锻炼等，等到患者熟练地掌握这些活动方法后，可根据恢复情况逐渐增加一些需要更多注意力与灵活性的活动，比如手工、书法、拼图等，来帮助患者尽早重返社会。③制定奖励机制：在训练的过程中，为患者制定个性化奖励方案，并指导患者根据量表进行自评，同时护士也应根据患者的参与情况进行评定，针对得分较高的患者可给予适当的奖励，比如奖励食品、水果等，而对于得分较低的患者应督促其进行改正。
1.3 评定标准
①阴性症状量表（SANS）[3]：量表总分为96分，分值越高提示症状越严重；②住院精神病人康复效果量表（IPROS）[4]：评估的内容包括生活能力、社交能力、兴趣及讲究卫生能力等，采取0～4的5级评分法，分值越低提示疗效越好；③精神病人的护理观察量表（NOSIE）：评估的内容包括生活自理能力、精神症状及社会适应能力等，采取0～4的5级评分法，分值越低提示患者的社会能力、生活自理能力恢复越好。
1.4 统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS 21.0，具有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
对比两组护理前SANS、IPROS及NOSIE等评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组护理前后，各评分均有所好转（P＜0.05），而研究组的好转更为确切（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
研究显示，约有25%的精神病患者经妥善治疗后可完全康复，而大部分患者均可能存在部分症状，如丧失了基本生活自理能力，而单纯的药物治疗并不能帮助此类患者得到完全康复。针对解锁精神病患者而言，因长期封闭，其症状以情感淡漠、思维贫乏等阴性症状为主。康复护理的开展所针对的就是患者阴性症状、基本自理能力以及社会适应能力的恢复。在本次康复护理中，通过指导患者掌握日常生活技能、锻炼各类社会活动，来帮助患者重建生活自理能力与社会适应能力，而且通过奖励机制的建立，帮助提高了患者的积极性与主动性[5]。结果显示，研究组SANS、IPROS及NOSIE等评分改善均优于对照组，差异有统计学意义，由此表明经康复护理后研究组患者的自理能力、社会适应能力以及阴性症状等均得以显著改善。
综上所述，针对解锁精神病给予康复护理有助于改善症状，提升患者的生活自理能力及社会能力，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]关义玲.系统康复护理对住院精神病患者康复效果的分析[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):141-142.
[2]景瑞婷.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].医药前沿，2015，05(26):365-366.
[3]叶志兰.精神病护理应用心理护理和语言沟通的积极效果[J].心理医生，2015，21(22):192-193.
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[5]彭欣.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].中外医学研究，2016，14(02):80-81.
论文作者:王玉琦,丁辉燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
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