(江西省赣州市兴国县人民医院神经外科ICU;342400)
【摘要】目的：对神经外科患者实施品管圈护理模式，评价该模式的效果。方法：选取本院神经外科2017年1月-2018年1月住院患者100例，分为观察组50人，施行品管圈模式，对照组50人，实施常规护理。于患者出院时，由护理组结合患者意见评价护理质量，调查护理满意度。结果：观察组护理质量各项指标及患者满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：品管圈模式能针对神经内科患者复杂的病情，有效提高护理质量，让患者更为满意，值得推广。
【关键词】品管圈 神经外科 护理质量 满意度
[ 中图分类号 ]R473[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0489-01
神经外科患者，病情大多较危重、复杂，因颅内手术本身有较大风险，术后一旦出现并发症往往较为严重，很可能直接影响到生命中枢，危及患者生命；加上术后恢复时间较往往长，易合并有各种情绪障碍出现，均对医疗及护理上带来较大困难。[1-2]自从我院神经外科开展品管圈护理模式后，有效提高护理质量，获得患者及家属较大的满意，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院神经外科2017年1月-2018年1月住院患者100例，脑外伤45例，脑胶质瘤10例，脑出血25例，脑积水20例，年龄分布在45-76岁之间，男66例，女34例，均为合并有严重心肾疾病。其中，在开展品管圈模式前收治的50名患者作为对照组，开展该模式后住院的50名患者为观察组，两组间情况无明显分别。
1.2方法
1.2.1对照组予神经外科一般护理，包括根据医嘱用药，正常巡房观察患者病情，指导患者肢体活动，基础心理护理，一般沟通等。
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1.2.2观察组予品管圈模式：①品管圈分组：选择科室内包括2名高年资护士在内的护理人员20名，共分4组，每组由1名高年资护士带队，下设4名护理岗位，分别负责病房管理、急救管理、护理文书管理及护理整体管理，每组负责1个区块的患者。每日全科晨交班后，4组护士单独集合，对前1天工作单独交班，科室护士长对前1天工作进行点评；②圈长：在4名高年资护士中投票产生，负责圈内各组的监督管理、计划安排、相互协调等，护理活动中可能遇到的突发事件的处理，患者出院前护理质量统计；③活动开展：各组护理人员按照日常工作计划开展工作，定期组织碰头会，内容包括小讲课，以及就平时工作中的专业技能、医患沟通等问题展开讨论等。特别是年资低的护士，临床经验不足，各组组长需要督促其多观察高年资护士操作，关注平时工作中存在的问题，可能引起患者不满的因素，日常管理中的难题等。在碰头会时，高年资护士需针对这些问题展开指导和讨论，帮助低年资护士改进工作方式，提高工作质量；④工作标准：根据日常护理工作制定计划表，设置相应标准，分配给各组，确保责任到人，逐个落实；⑤统计效果：于患者出院前，各组负责人共同评价护理质量达标情况，由患者提供护理服务满意率数据。于每月第一、三周的周五下午，护士长及品管圈所有成员开会总结，对之前一阶段内出院患者的护理管理效果进行总体评价。[3-4]
1.3评价指标
病房管理、护理文书、整体护理的合格率，及患者满意率。
1.4统计软件
SPSS 20.0，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
2结果
观察组患者的病房管理合格率、护理文书合格率、护理服务满意率、整体护理合格率分别为98.75%、97.5% 、98.75%、98.75%，明显高于对照组患者的病房管理合格率、护理文书合格率、护理服务满意率、整体护理合格率分别为90%、91.25% 、88.75%%、91.25%。P<0.05。详见表1。
表1：两组患者经不同护理管理方式后护理质量及满意度对比
组别病房管理合格率护理文书合格率整体护理合格率护理服务满意率
观察组49(98%)48(96%)49(98%)49(98%)
对照组45(90%)44(88%)45(90%)46(92%)
3讨论
品管圈活动，于1962年在日本被创立，最先用于各企业中，后随着人们发现其在任何工作管理上都具有高效性，逐渐在各类单位中展开应用，也包括医院。在品管圈模式中，每一名成员都能保持与圈内其他成员的良好沟通，相互帮助，查找彼此工作中存在的问题，并找到解决方案，在轻松愉快的氛围中，提高处理问题的能力。[5]
本院神经内科开展品管圈护理模式后，科室内每一名护理人员都有自己需要负责的具体工作内容，经过定期开会整理，查摆问题，让每名护士的工作态度日益严谨，能够正视问题，在大家的帮助下共同解决问题，获得自身能力的提高。从各项统计数据来看，开展该护理工作模式后，各方面护理工作的质量，及患者满意度都大大提高。
总之，开展品管圈模式，能有效应对神经内科患者复杂的病情，加强护士职业素质，提高服务质量，让患者获得较为满意的护理体验。
参考文献：
[1]葛东明,丁涟沭,王正梅,等. 品管圈活动在神经外科护理科研中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2016,22(2).
[2]叶妙红,谭少屏,梁桂珍. 品管圈活动在提高神经外科住院患者满意度中的应用[J]. 国际护理学杂志,2016,35(18).
[3]安慧娟.品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果[J].检验医学与临床,2017,14(21).
[4]潘艳红.品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报,2016,13(5).
[5]包红霞. 品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].中国基层医药,2018,25(5).
论文作者:李远红
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
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