（内蒙古赤峰学院第二附属医院泌尿外科 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：研究和观察治疗中老年良性前列腺增生患者时使用经尿道前列腺电汽化切除术的治疗效果。方法：收集中老年良性前列腺增生患者共115例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和62例观察组，对照组患者通过前列腺电切术进行治疗，观察组通过经尿道前列腺电汽化切除术进行治疗，将两组患者的术中出血量和术后并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的术中出血量明显低于对照组，观察组患者的术后并发症的发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在中老年良性前列腺增生患者的治疗过程中，使用经尿道前列腺电汽化切除术能够有效降低术中的出血量和术后的并发症，有利于促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】 中老年；良性前列腺增生；经尿道前列腺电汽化切除术
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0078-02
良性前列腺增生在中老年人群中多见，是泌尿外科中的常见病和多发病[1]。由于患者的前列腺组织出现了良性增大，因此会对尿路产生不同程度的阻碍，在很大程度上会影响患者的正常生活，降低患者的生活质量[2]。在本次研究中，对中老年良性前列腺增生患者采用了经尿道前列腺电汽化切除术的治疗方式，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院收治的中老年良性前列腺增生患者共115例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和62例观察组，其中，对照组患者年龄在51岁～79岁之间，平均年龄为（67.2±10.8）岁；前列腺重量为21g～133g，平均重量为（50.2±2.9）g。观察组患者年龄在53岁～81岁之间，平均年龄为（66.9±10.5）岁；前列腺重量为20g～134g，平均重量为（49.8±3.1）g。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者均取截石位，并行硬膜外麻醉。对照组患者通过前列腺电切术进行治疗，电切环的功率设置为120W～180W，设置电凝的功率为60W。观察组通过经尿道前列腺电汽化切除术进行治疗，气化的功率设置为260W，电凝功率与对照组相同。两组患者的切割方式基本一致，都是行纵行切割标志沟，直达前列腺的包膜，对右叶腺体、左叶腺体和颈部的12点处的腺体进行切割，对前列腺的尖部进行修剪并止血。将膀胱内的组织碎片使用冲洗器冲出后置入气囊导尿管，并在气囊中注入20mL～60mL的水。术后对患者进行抗感染等对症治疗。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的术中出血量和术后并发症发生率进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
2.结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的术中出血量明显低于对照组，观察组患者的术后并发症的发生率显著低于对照组，P均＜0.05。具体情况如表1所示。
3.讨论
目前临床上对于良性前列腺增生的治疗主要是手术治疗。而经尿道前列腺电切术属于传统的手术治疗方式，也是该疾病治疗当中的金标准，在一定程度上能够显著改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量[3]。但相关的研究发现，患者在治疗后容易出现继发性出血、短暂性尿失禁、尿潴留等并发症，反而会增加患者的痛苦[4]。
在本次研究中，对观察组的中老年良性前列腺增生患者采用了经尿道前列腺电汽化切除术的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的术中出血量明显低于对照组，观察组患者的术后并发症的发生率显著低于对照组，P均<0.05表示组间差异具有统计学研究意义。经尿道前列腺电汽化切除术中通过高频电产生高热，并对生物组织发挥热效应，能够使深层组织汽化并形成大约2mm～3mm的凝固层，该凝固层具有止血效果，所以能够减少止血的时间，缩短手术的过程并降低术中的出血量。研究中观察组只有2例患者发生了术后并发症，1例为尿外渗，1例为出血较多，并没有发生电切综合征。而对照组中有11例患者发生了术后并发症，其中3例尿外渗，10例继发性出血，5例电切综合征，6例尿道口狭窄，4例短暂性尿失禁。由此可见，经尿道前列腺电汽化切除术具有更高的安全性。
综上所述，在中老年良性前列腺增生患者的治疗过程中，使用经尿道前列腺电汽化切除术能够有效降低术中的出血量和术后的并发症，有利于促进患者康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 吴明辉，简讯，冯建斌等.经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析(附300例报告)[J].中国现代医学杂志，2013，17(17):2154-2156，2159.
[2] 李爱华，陆鸿海，刘思宽等.高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效[J].现代泌尿外科杂志，2012，14(4):291-294.
[3] 罗晓英，吴明辉，简讯等.经尿道前列腺电汽化切除术术后早期护理干预(附325例报告)[J].哈尔滨医药，2013，33(1):12-13.
[4] 董艳娟.经尿道前列腺电汽化切除术术后并发症的观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(10):6073.
论文作者:赵彦辉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 前列腺论文; 尿道论文; 术后论文; 并发症论文; 切除术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;