彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏畸形中的价值论文_梅春莲

梅春莲（文山市人民医院;云南文山663000）【摘要】目的：研究并分析彩色多普勒超声对于诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法：选取2018年3月~2019年3月期间于我院进行彩色多普勒超声检查的140例孕妇，根据孕妇情况将其分为观察组79例与对照组61例。所有孕妇均进行彩色多普勒超声检查，比较两组胎儿的心脏畸形筛查率以及心脏畸形分类。结果：经检查，观察组孕妇胎儿的心脏畸形筛查率为18.98%，明显低于对照组孕妇胎儿的8.19%，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断能够有效筛查出胎儿心脏畸形情况，有着显著的临床价值。【关键字】彩色多普勒超声；心脏畸形；诊断价值胎儿先天性心脏病简称为胎儿先心病，是在临床中一种常见的胎儿畸形，其作为导致新生儿死亡的主要因素之一，不仅严重威胁着患儿的生命安全，也给患儿的家庭带来了极大经济压力与痛苦，为本该幸福的家庭生活蒙上了一层厚重的阴影[1]。根据相关调查统计，先天性胎儿心脏畸形约占我国新生儿的9%~13%，表明了我国每年约有13~21万的心脏畸形儿出生[2]。而随着当代医学技术的不断发展进步，彩色多普勒超声技术在临床上被广泛应用，因其有着无创、直观等优点，对于先天性胎儿心脏畸形检查有着显著的优势，所以在临床中也得到了越来越多的医生与孕妇的认可[3]。本研究选取我院于2018年3月~2019年3月期间进行彩色多普勒超声检查的140例孕妇资料，旨在研究彩色多普勒超声诊断在对于胎儿心脏畸形中的临床价值，现作出如下报告。1.资料与方法1.1 临床资料选取2018年3月~2019年3月期间与我院进行彩色多普勒超声检查的140例孕妇作为研究对象，并根据孕妇情况将其分为观察组79例与对照组61例。孕妇年龄22~40岁，平均（33.04±6.41）岁，孕周19~27周。两组患者一般资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.1.1 纳入标准（1）所有孕妇均为初次生产；（2）孕妇在生产前均进行彩色多普勒超声检查；（3）孕妇临床资料完整，且家属及孕妇本人均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。1.1.2 排除标准（1）孕妇临床资料不完整；（2）胎儿羊水过少，且腹壁过厚；（3）孕妇或其家属不同意研究方案并拒绝签署同意书。1.2 方法1.2.1 产妇彩色多普勒超声检查方法使用美国通用电气公司（General Electric Company）所生产的Logiq 9-3诊断仪，探头频率3~5.5MHz。检查以下内容：（1）胎儿数量；（2）胎儿头围以及腹围；（3）胎儿股骨、肱骨的长度；（4）胎儿心脏结构、位置、大小等情况。胎儿心脏结构包括主动脉弓长轴切面、主动脉短轴切面、标准四腔心切面、以及气管切面等。1.2.2 胎儿心脏彩色多普勒超声检查方法于新生儿出生7~14d后对新生儿进行彩色多普勒超声检查，判断新生儿是否存在心脏畸形的情况，检查内容包括两侧心室是否对称、心内有无异常血流束、心脏二三尖瓣舒张期血流情况、以及观察大动脉短轴切面、胸骨上窝切面、心尖四腔切面等。1.3 观察指标观察并比较两组胎儿的心脏畸形筛查率以及心脏畸形分类情况。1.4 统计学方法建立Excel数据库，所有数据使用SPSS21.0进行统计数据分析，计量资料使用（±s）及四位分数M（QR）表示，采用Student’s test进行检验，计数资料使用分类数据使用（n，％）表示，采用X2 test进行分析，如果两组之间P＜0.05，则代表两组之间具有显著的差异性。2.结果两组胎儿心脏畸形筛查率与心脏畸形分类经检查，观察组孕妇胎儿的心脏畸形筛查率为18.98%，明显低于对照组孕妇胎儿的8.19%，心脏畸形分类如表1，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组胎儿心脏畸形筛查率与心脏畸形分类（%）3.讨论心脏畸形是胎儿在临床中死亡率极高的一种胎儿畸形类型，随着近年来我国医疗技术的飞速发展，彩色多普勒超声检查已经在临床中得到了广泛的应用[4]。在孕妇产前进行彩色多普勒超声检查能够及时发现早期胎儿的心脏畸形情况，在降低新生儿死亡率以及胎儿的畸形率方面有着至关重要的作用。同时，因彩色多普勒超声检查有着无创、操作便捷、价格低廉、可重复使用等优点，且不会对孕妇及胎儿造成身体损害，安全性极高，是孕妇产前检查的不二之选[5]。另外，彩色多普勒超声心动图可以更直观的显示出胎儿的心内结构与血管情况，并能够根据胎儿心脏的各项信息对胎儿的畸形程度进行准确评估，使医生能够更为直观的看到胎儿的情况，在降低了误诊率的同时可以作出准确的判断。综上所述，在诊断胎儿心脏畸形方面，彩色多普勒超声检查能起到重要的作用。并且因彩色多普勒超声检查在实际操作过程中是以四腔心切面作为基础，联合多切面进行筛查操作，能够有效筛查出胎儿心脏畸形情况，有着更高的筛查率，同时漏诊率更低，临床价值显著，值得在临床中进行推广与应用。参考文献[1]邓燕燕.经阴道联合经腹部彩色多普勒超声对先天性心脏畸形的诊断价值[J].黑龙江医药,2019,32(4):930-932. [2]李会平.彩色多普勒超声应用于非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):65-66. [3]高成英.彩色多普勒超声对孕11～13+6周胎儿畸形的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):26-27.[4]李家林.彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):73-74. [5]沈军婕,刘健,牛晓仙, 等.高危因素对胎儿心脏畸形的影响及彩色多普勒超声技术在筛查胎儿心脏畸形中的价值[J].黔南民族医专学报,2019,32(2):95-98.

论文作者:梅春莲

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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