【摘要】目的：分析整体护理应用急性阑尾炎护理的临床效果。方法：选取2013年7月至2016年6月至我院普外科住院并行手术治疗的急性阑尾炎患者200例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组予以传统的阑尾炎护理模式，而观察组则予以整体护理的护理模式，对比两组患者在临床效果、平均住院日及护理满意度上的差异。结果：观察组在各观察指标上的评价均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在阑尾炎患者的护理工作中，应用整体护理模式对于治疗效果有积极作用，可缩短患者的住院天数，减少并发症，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。
【关键词】整体护理；急性阑尾炎；术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0289-02
Clinical analysis of holistic nursing application of acute appendicitis nursing
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of holistic nursing in the nursing of acute appendicitis. Methods 200 cases of acute appendicitis in our hospital from July 2013 to June 2016 were selected, and randomly divided into control group and observation group each 100 cases, the control group received the traditional appendicitis care model, while the observation group was given holistic nursing care model, the difference between the two groups in clinical effect, average length of stay and nursing satisfaction. Results The evaluation of the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the nursing work of appendicitis patients, the application of holistic nursing model has a positive effect on the treatment effect, can shorten the number of hospital stay, reduce complications, improve patient satisfaction, and has clinical value.
【Key words】Holistic nursing; Acute appendicitis;Postoperative care
急性阑尾炎是由阑尾官腔堵塞、细菌入侵及其他原因的阑尾部位炎症，其病理分型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型[1]，其中已单纯性阑尾炎多见。是普外科常见的急腹症之一。对于阑尾炎治疗，临床上主张早期诊断、尽早地行手术治疗[2]。随着医疗及护理理念的不断发展，以患者为中心是当今医疗服务的重点。如何确保患者有一个良好的医疗服务体验是阑尾炎患者护理工作值得思考的问题。今我们通过对200例于我院行手术治疗的阑尾炎患者的研究分析整体护理应用急性阑尾炎护理的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2016年6月200例至我院普外科住院并行手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组中男性患者62例，女性患者38例，年龄最小者为15岁，年龄最大者为74岁，平均年龄为19.16±2.24岁，病程最短为2h,病程最长为24h，平均病程为4.42±0.72h，观察组中中男性患者65例，女性患者35例，年龄最小者为13岁，年龄最大者为76岁，平均年龄为18.94±2.31岁，病程最短为1h,病程最长为22h，平均病程为4.36±0.82h，所有患者均完善阑尾区彩超检查，确诊为急性阑尾炎，同时排除阑尾肿瘤、肠道肿瘤、合并肝肾功能、糖尿病患者及智能低下患者。患者及家属均了解本次研究相关事宜，并签署知情同意书，两组患者在性别、年龄及病程上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者我们均予以阑尾炎手术治疗，若有可行腹腔镜手术治疗指征则优先腹腔镜下阑尾切除治疗，其次为开腹阑尾切除。术后遵医嘱给药。对照组我们予以传统的阑尾炎护理模式，而观察组我们则予以整体护理的模式，具体方法如下：
1.2.1健康宣教 入院后对患者及家属进行阑尾炎相关知识的健康教育，加深患者及家属对于阑尾炎的认识，同时也使患者家属掌握一定的阑尾炎相关护理知识，由于采用的手术的治疗方式，过程中也对患者进行阑尾炎手术围手术期相关的知识讲解，消除患者对于手术的焦虑、紧张等不良情绪。
1.2.2心理干预 通过沟通了解的具体情况，了解患者的心理情绪，并根据患者的具体情况制定针对性的心理干预措施，使患者有一个良好的疾病治疗心态，树立对于疾病治疗的信心，充分发挥患者的潜能及主观能动性。
1.2.3对症护理 护理过程中，密切注意观察患者病情，并予以相应的护理措施，例如护理过程中注意患者伤口的变化情况，若发现伤口渗液增多或性质发生变化，及时汇报医生予以相关的处理措施；输血时，注意调节输液速度，避免滴速过快而引起刺激血管；术后指导患者膀胱功能康复锻炼，尽早拔除导尿管；由于术后肠道蠕动功能恢复较慢，可指导患者通过按摩腹部，促进胃肠道蠕动。
1.2.4康复锻炼 术后根据患者耐受程度，尽早的指导患者根据自身情况进行下地活动，促进功能肌肉群功能的恢复。
1.3 观察指标
根据患者伤口愈合情况、实验室检查结果及影像学检查将治疗效果分为显效、有效、无效三个评判标准，其中设定显效的标准为患者伤口甲级愈合且无疼痛感，血常规提示白细胞正常，阑尾区B超未见有积液；有效的标准为患者伤口乙级愈合、血常规提示白细胞有下降但仍高于正常值，阑尾区B超提示少量积液，三者满足一个即为有效；无效的评价标准为患者伤口级乙级或丙级愈合、血常规提示白细胞有下降但仍高于正常值，阑尾区B超提示少量积液，三者满足两者即为无效。统计每组各疗效的人数，总有效人数为显效人数与有效人数之和，记录两组患者的住院天数并计算出平均住院日及标准差，协助患者从护理质量，服务态度，沟通及主动性对护理工作进行满意度调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0处理实验数据，对于计量资料我们用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，对于计数资料我们采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察组总有效人数、平均住院日及护理满意度分别为91人、5.22±1.38天、96.02±1.16明显优于对照组的80人、7.08±0.96天、88.91±2.04。差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1、表2。
表1 两组护理效果的对比情况
3.讨论
随着人们经济与科技的发展，人们对于医疗服务的要求不断提高，如何给患者提供优质的医疗及护理服务是医务工作者长期思考的问题。
通过本次研究我们发现，观察组在各评价指标上的评价均优于对照组，分析其原因有如下几点：（1）通过对患者及家属的健康宣教，使患者及家属基本掌握疾病相关知识，并引导了患者家属对患者进行专业的护理，减少了相关并发症的发生；（2）通过对患者进行相应的心理干预，减少了疾病相关的不良心理反应，为疾病的治疗打下了良好的心理基础，激发了患者的内在潜力[3]；（3）通过全面的对症护理，密切注意了患者的病情变化，减少了护理风险，提高了护理质量[4-5]。
【参考文献】
[1]管振华.19例急性阑尾炎的临床观察及早期诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(16)41:72.
[2]李娜.我国临床整体护理开展现状[J].中国实用护理杂志，2017,33(2):157-160.
[3]王建霞.急性阑尾炎的整体护理体会探讨[J].中国医药指南，2015,13(21):284-285.
[4]赵玉.对围手术期的老年急性阑尾炎患者进行整体护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(21):149-150.
[5]程秀云.急性阑尾炎围手术期的整体护理干预效果观察[J].中外医学研究,2016,14(12):85-86.
论文作者:邓艳芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 病程论文; 家属论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;