广西梧州市工人医院543001
摘要：目的 观察类风湿关节炎患者采取自我效能干预后改善生存质量的效果。方法 随机将80例类风湿关节炎患者分成40例观察组和40例对照组。给予对照组普通护理方法，给予观察组患者开展系统自我效能干预。比较两组患者的自我效能和生存质量。结果 出院60天后，观察组和对照组的自我效能分数比较，具有明显差异（P <0.05）；两组患者的生存质量评分比较，观察组明显高于对照组（P <0.05）；出院后60天，观察组同入院时相比自我效能和生存质量比较具有显著差异（P <0.05）。结论 类风湿关节炎患者提高自我效能，可以显著提升生产质量，值得推广。
关键词：类风湿关节炎；自我效能；生存质量
自我效能指的是个体对自我行为能力的认知，关系到能否去进行某种行为。研究发现，自我效能程度越高，行为努力程度越高，因此患者生存质量和自我效能之间是相互影响的[1]。本次研究，主要分析类风湿关节炎患者提高自我效能，从而改善生存质量的效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治80例类风湿关节炎患者进行研究，年限为2017年7月-2018年9月。男性患者43例，女性患者37例，年龄段为49-57岁。全部患者均符合风湿病诊断标准，将不符合要求的患者进行排除。随机将80例患者分为40例观察组和40例对照组，两组患者的基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
给予对照组患者普通护理方法，观察组在普通护理基础上，由相关护士根据护理方案对患者实施自我效能增强措施，具体方法如下：
1.2.1使患者获得社会和家庭帮助。护理人员要组织患者家属进行健康宣教，向患者家属介绍类风湿有关疾病情况，使患者家属明白社会和家庭的支持是患者增强和发展自我效能的主要原因[2]。指导家属同患者开展积极的沟通交流，确保患者拥有很好的社会支持，避免出现心理应激反应。
1.2.2做好患者的健康教育。要有经验丰富的护理人员组织患者开展健康宣教，可以将患者分成不同的小组，健康教育内容为介绍风湿病的症状特点、药物治疗效果和不良反应、心理干预、疾病注意要点等。可以通过播放幻灯片、健康手册等开展宣教，作用是提升患者自我护理技能，从而提升自我效能。
1.2.3可以安排患者进行相关的示范。护理人员要组织病友会，安排生存质量非常高的患者进行现身示范，患者之间可以进行彼此交流，使患者提高自我护理意识。
1.2.4进行言语鼓励。对于自我管理能力比较弱的患者，护理人员要进行语言鼓励。出院后，护理人员可以开展电话随访，对患者做好关心[3]。
1.3评价方法
使用关节炎自我效能量表（ASS）评价患者的自我效能水平，主要项目为患者调节疼痛、调节活动、调节疲劳和心理的自信心，共20个条目，每条共10分，分数越高，说明自我效能水平越高。使用关节炎影响指数量表（AIMS）评价患者的生活质量，共9个项目，39个条目，每个条目10分，1分为正常，10分说明很不好，主要包括患者的身体灵活性、社会功能、社会活动、自理能力，分数越高，说明患者生活质量越差。对两组患者住院时和出院后60天使用ASS和AIMS做好测评，问卷回收100%。
1.4数据处理方法
全部研究数据使用统计软件做好处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，组间比较结果使用t检验，具有显著差异为P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者的自我效能分数
两组患者出院后60天自我效能分数对比，观察组明显比对照组高，具有显著差异（P＜0.05）。见表1。
2.2对比两组患者的生存质量分数
两组患者住院时生存质量分数比较没有显著差异（P＞0.05），出院后60天，观察组生存质量分数（163.74±63.73）分显著比对照组（275.75±58.63）分低，具有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
类风湿关节炎患者由于身体长时间承受病痛，会导致心理压力提高，不能很好的适应社会生活，严重影响患者的生存质量。因此怎样提升类风湿关节炎患者的生存质量是非常关键的。自我效能是国外心理学家提出，作用是对行为进行调节和控制，只有调控好自身行为才能获得很好的保健效果[4]。
研究发现，通过对患者认知开展干预，对患者自我效能进行训练，可以明显提升患者的自我效能，还能提升自我管理行为，获得很好的健康结果。有报道指出，患者自我效能改变同生活质量之间具有密切的联系。
本次研究结果表明，两组患者出院后60天自我效能分数同住院时相比，观察组和对照组之间具有显著差异（P＜0.05）；两组患者出院后60天的生存质量分数比较，观察组和对照组具有明显差异（P＜0.05），同时观察组出院后60天生存质量分数和自我效能分数，同住院时相比，结果为正相关。说明通过对患者开展自我效能干预，包括家庭支持、语言鼓励、改善治疗环境等，能够使患者自我管理水平显著提升，提升患者的生存质量。因此临床护理中，护理人员可以提升患者自我效能，达到提高患者生存质量的目的。
综上，类风湿关节炎患者提高自我效能水平，可以有效改善生存质量，值得进行推广。
参考文献：
[1]黄雪琪，林海，黄兆甲．中药内服外敷治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J]．中华中医药学刊，2010，2B(8)：1786．
[2]班杜拉主编．自我效能控制的实施．第1版．上海：华东师范大学出版社[M]．2003:160-161．
[3]任晓晖,刘朝杰，李宁秀，等．用SF一36量表评价慢性病患者的生命质量[J]．华西医科大学学报．2016，12(2)：25．
[4]张彩梅．健康教育对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25(217)：73-74.
论文作者:李水贤
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 效能论文; 自我论文; 关节炎论文; 质量论文; 类风湿论文; 分数论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;