北京市顺义区空港医院 北京顺义 101318
摘要：目的：探讨根除幽门螺杆菌在功能性消化不良治疗中的应用效果。方法：选取2013年6月-2015年5月我院门诊诊治的140例幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，各70例。对照组患者采取常规的西医治疗和中药调理，征得患者同意暂不做根除幽门螺杆菌治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上采用根除幽门螺杆菌进行治疗。结果：治疗组患者总有效率为81.4%，对照组患者为62.9%；治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：根除幽门螺杆菌在治疗功能性消化不良患者中，显著地提高了治疗效率，有效地缓解了患者的临床症状。
关键词：根除幽门螺杆菌；功能性消化不良；应用效果
功能性消化不良是临床上较为常见的消化系统疾病，患者的临床表现为烧心、腹痛、腹胀、呕吐以及反酸等。功能性消化不良的发病原因至今尚不明确，该病严重影响患者的生活的质量，并且由于承担较高的治疗费用而产生巨大的心理压力。近年来采用根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良患者，取得了较为明显的治疗效果。因此，本文选取2013年6月-2015年5月我院收治的140例幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者作为研究对象，在常规治疗的基础上采用根除幽门螺杆菌进行治疗，分析其应用效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年5月我院门诊诊治的140例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，各70例。对照组患者男45例，女25例；年龄29-63岁，平均年龄（36.84±12.14）岁。治疗组患者男44例，女26例；年龄28-64岁，平均年龄（35.94±11.65）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。纳入标准：①患者在餐后具有饱胀感、上腹有疼痛或者烧灼感，在诊断前的6个月内均存在这种状况，且3个月内的症状符合诊断标准；②患者在内镜检查中均未出现胃和十二指肠糜烂等病变，也无食管炎；③患者在幽门螺杆菌检查（快速尿素酶检测和C13呼气试验检测均阳性列为阳性患者）中均呈阳性。排除标准：①肝胆胰疾病；②糖尿病、肾脏病以及精神病；③无腹部手术史。
1.2 一般方法
对照组患者采取常规的西医治疗和中药调理，征得患者同意暂不做根除幽门螺杆菌治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上采用根除幽门螺杆菌进行治疗。对照组患者的治疗方法为：根据症状应用雷贝拉唑10mg，1次/日，多潘立酮10mg，3次/d，同时进行焦虑抑郁评分达到50分者加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛），中晨中午各一次。并结合良好的饮食和生活习惯加上中药进行调理。
治疗组治疗方法：每天早晚两次服用雷贝拉唑，10mg/次；每天早晚餐后服用0.5g的克拉霉素，0.4g的甲硝唑，均为2次/d；1w为一个疗程，余同对照组依据症状加用多潘立酮及黛力新。治疗组患者在治疗的期间要注意饮食状况，并调整自己的生活习惯。
接诊医师定期对两组患者进行随访，1次/月，随访12个月。
1.3 疗效判定
①显效：患者的餐后的饱胀感、上腹疼痛或烧灼感等临床表现有明显地缓解，精神状况良好；②有效：患者的餐后的饱胀感、上腹疼痛或烧灼感等临床表现有了稍微的减轻，精神状况时好时坏；③无效：患者临床表现没有任何好转甚至恶化。其中总有效率=（显效+有效）×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组患者临床疗效比较
在两组患者采用不同的治疗方式中，治疗组患者总有效率为81.4%，对照组患者治疗的总有效率为62.9%；治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
目前对于功能性消化不良的发病机制尚不明确，但功能性消化不良的发病原因可能与患者胃酸分泌以及胃肠道运动功能出现障碍有关，且患者的心理、饮食和环境状况等因素在一定程度上也与功能性消化不良发病存在关联[1]。常规的药物如抑酸剂、胃动力药物多潘立酮以及抗焦虑抑郁药物黛力新的服用能缓解一部分患者的症状，但对另一部分患者的症状无任何的缓解作用，因此这类患者在不停地辗转求医上的花费较大，对患者正常的生活和工作造成很大的影响[2]。
近年来，幽门螺杆菌感染被认为是引起患者功能性消化不良的重要原因，在相关的研究资料中，患者功能性消化不良患者感染幽门螺杆菌的几率明显高于正常人[3]。而患者一旦长期的感染幽门螺杆菌，便会大量地增加神经肽，从而出现疼痛、胃排空延缓等不良反应。根除幽门螺杆菌在功能性消化不良患者中的应用有效地减轻了胃黏膜炎症，对部分患者的症状有明显的改善[4]。在本文治疗组和对照组患者临床疗效比较（表1）中可得出，治疗组患者总有效率为81.4%，对照组为62.9%；治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的症状有明显的改善作用，取得了满意的疗效。
综上所述，根除幽门螺杆菌在治疗功能性消化不良患者中，显著地提高了治疗效率，有效地缓解了患者的临床症状，值得临床重视和推广。
参考文献：
[1]郭凡，刘诚明，黄艳春等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，13（2）：218-223.
[2]石淑青.根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效分析[J].中国药业，2012，21（23）：63-64.
[3]姚景濂，葛秀群，张建中等.根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果观察[J].临床消化病杂志，2011，23（6）：374-375.
[4]濮蓉晖，鄢丽，王丽丽等.阿勒泰地区功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况及根除幽门螺杆菌治疗的意义[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：566-567.
论文作者:王立金,关佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 消化不良论文; 功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年15期论文;