福建省汀州医院 福建长汀 366300
摘要：目的：了解加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理效果。方法：选取本院进行手术治疗的骨科患者，分为对照组和实验组，分别给予常规护理和加速康复外科理念下的护理。结果：观察表明，采用加速康复外科理念进行的护理在住院护理、患者术后并发症以及关节功能恢复上均具有较好效果。结论：加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理中具有良好效果，可推广应用。
关键词：加速康复外科；骨科患者；围手术期护理；效果
Abstract：objective to understand the concept of accelerated rehabilitation surgery in patients with orthopaedic perioperative nursing effect.Selection method of surgical treatment of orthopaedic patients in our hospital，were divided into control group and experimental group，were given routine nursing and accelerate rehabilitation concept of surgical nursing.Observed results show that the accelerated rehabilitation surgery concept of nursing care in the inpatient care，postoperative complications and joint function recovery of patients with good effect.Conclusion accelerated rehabilitation surgery concept in orthopaedic patients with perioperative nursing has a good effect，can be applied.
Key words：accelerate rehabilitation surgery；The orthopaedic patients；Perioperative nursing care；The effect
加速康复外科（fast-track surgery，FTS）是一种新的护理理念，该理念以减少患者生理及心理创作，减少围手术期患者的应激反应以及并发症为目的，越来越多地被医护人员和患者认可，并取得重视[1]。本文对骨科患者的护理情况进行观察，探讨加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理效果情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取本院2012年1月到12月进行手术治疗的骨科患者230例，所有患者均为外伤性导致的四肢骨折，患者骨折前四肢无活障碍。患者中男130例，女100例，年龄3－93岁，平均年龄51.75±4.23岁，病程4小时－8天，平均病程3±0.5天。将230例患者随机分为对照组和实验组，对照组（115例）采取常规护理方法；实验组（115例）在常规护理基础上，应用加速康复外科理念对患者进行护理。
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1.2护理方法
在骨科患者的围手术期护理中，对照组采取常规护理，护理方法为：患者手术前禁饮4小时，禁食8－12小时；对患者进行相关检查，包括肝肾功能检查、心电图检查等；在患者进行手术时，将手术室湿度保持在50%左右，温度保持在25℃上下。根据患者不同麻醉类型帮助患者摆放体位以便于手术，打开静脉通道，给予患者吸氧，同时在手术过程中密切关注患者体征。若发现患者体征出现异常情况，需及时采取措施应对；手术结束后，协助患者回病房，在术后的2天内进行后续观察、治疗。应格外注意患者手术切口的恢复情况[2]。
实验组在常规护理基础上，采取加速康复外科理念进行护理：术前患者容易发生心态不良的现状，患者常常会发生紧张、忧虑、烦闷等心理变化，护理人员需要加强与患者的沟通，帮助患者排遣内心的不良情绪，帮助患者保持一个轻松舒适的心态。在手术过程中患者有需要时再给予导尿，并注意观察患者生命体征的变化情况，例如心率、血压、唇色等等，手术室需要保证温湿度的适宜，不能让患者太热或者太冷；手术结束后患者无不适反应可在术后4小时饮水，术后12小时食用流质食物，饮食方案中必须保证患者每日的营养需要；指导患者加强进行床上床下活动，提升恢复效果[3]。
2.结果
对2组患者术后的观察表明，实验组患者采用加速康复外科理念进行护理有100例患者治疗依从性普遍优于对照组，能够有效加快患者恢复速度，从而减少住院时间，降低治疗费用。此外，实验组患者手术后2周呼吸系统感染、深静脉血栓、切口感染等术后并发症的发生率明显低于对照组。术后的随访调查中，实验组关节功能的恢复情况优于对照组。
3.讨论
加速康复外科理念对围手术期患者实施整套优化措施，以有效减少患者生理和心理的创作以及术后并发症，达到加快促进患者顺利康复的目的。此类护理方法目前在胃癌、子宫肌瘤、原发性肝癌等疾病的治疗中应用较多，并取得较好的护理效果[4]。骨科患者在围手术期内需要进行较大的麻醉，手术带来的疼痛以及禁食等对患者造成较大的影响，加上术后不良反应较多，对于临床护理需要更大的要求。
加速康复外科理念下采取的护理加强了对患者进行心理护理，对患者增加健康教育以及相关疾病的知识解答，能够有效缓解患者对疾病的畏惧心理[5]。充分的心理疏导，有利于减少患者心理刺激；通过调整术前患者禁食的方法，可有效减少患者术后胃肠不适等不良反应；手术过程中保持一定体温，可有效降低患者免疫功能下降、切口感染等症状；术后着重加强患者康复护理指导，有利于促进患者机体功能的恢复，减少住院时间。
研究结果显示，与常规护理相比，采用加速康复外科理念进行护理的患者明显缩短床上、床下活动时间，减少住院时间。相关并发症的发生率明显低于常规护理患者，此外，术后关节功能的恢复也明显优于常规护理患者。由此可见，加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理应用上比常规护理具有更好效果，可广泛应用到骨科的临床治疗中。
参考文献：
[1]方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志，2014，（1）：48-49.
[2]付丽敏，杨小华，吕永明等.加速康复外科在全膝置换患者康复治疗中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（22）：4019-4022.
[3]贺赛美，包玲君，陈巧儿等.加速康复外科理念在椎体骨质疏松性压缩骨折围术期护理中的应用[C].//全国门急诊护理学术交流会议暨第14届全国骨科护理学术交流会议论文集.2012：582-584.
[4]郭敏楠，李效静.快速康复外科理念在全膝关节置换围手术期中的应用[J].科技风，2015，（1）：168-169.
[5]鲁娟，余洁静，吴苗苗，等.加速康复理念在微创髋关节置换围手术期护理中的应用[J].中国现代医生，2014，（20）：76-80.
论文作者:王梅英
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 外科论文; 手术论文; 骨科论文; 理念论文; 术后论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年12期论文;